Krooninen sairaus

Ensivaikutelma Saida Banu ollut kovin mairitteleva. Hän esiintyi kyvytön ymmärtämään vakavuuden sanoistani ja tilanteen kiireellisyys. Jälkeenpäin kuitenkin, kai myös syypää ei ole riittävän voimakas, kun olen selittänyt hänelle kunnon äitinsä ja tarvetta välittömän leikkauksen.

Hänen äitinsä oli suuri struumaa puristamalla hänen henkitorvi (tuuli-putki), joka oli myös halvaantunut hänen oikea äänihuulten. Tämä osoitti suurella todennäköisyydellä maligniteetti. Saida haastoi minun syövän diagnoosi kuin hänen äitinsä oli kuljettavat struumaa viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana se ei ollut koskaan vaivannut häntä paljon aikaisemmin ja ehkä se ei ollut niin vakava kuin olen voinut uskoa. Selitin kärsivällisesti että pitkäaikainen hyvänlaatuisia goitres tiedettiin äkkiä muuttamaan käyttäytymistään ja tämän on täytynyt tapahtua äidin tapaus. Hän ei näyttänyt vakuuttunut ja pyysi kaksi viikkoa aikaa kuin se oli Ramadan-kuukauden ja myöntää hänen äitinsä olisi ollut hankalaa hänen ja hänen perheensä. I suostui vastahakoisesti. (Lue: Saatat olla kilpirauhasen ongelma ja tiedä sitä!) B

Hän kertoi seuraavana päivänä Eid. Minun sokkiin, struumaa kaksinkertaistui koko tänä aikana, ja vanha nainen oli nyt vaikeuksia niellä jopa nesteitä ja kuristi, kun hän yritti. Vielä tärkeämpää on, kävi ilmi, että nainen nyt oli menettänyt kaikki elämänhalunsa ja rukoili päälle tyttärensä ottamaan hänet takaisin kotiin eikä myönnä hänet sairaalaan. Mutta ratsastetaan syyllisyys, Saida sai myönsi välittömästi ja rukoili minua tekemään mitä voisin tehdä äitinsä paremmin. Olin syöttöputken työnnetty nenäänsä hallinnoida hänen paljon vaaditaan ravintoa ja vireille muita toimenpiteitä parantaakseen hänen kunnossa. Hän näytti parantuvan hieman, mutta pari päivää myöhemmin oli vakava bout hengitysteiden tukkeutuminen keskellä yötä ja velvollisuus anestesialääkäri oli laittaa endo-henkitorveen putki ja saada hänet siirtynyt kirurginen ICU voidaan laittaa keinotekoinen hengityssuojainta.

seuraavana aamuna tapasin perheen – Saida, sisaruksiaan ja muun ylimmän jäseniä keskustelemaan seuraava toimintatapa. Selitin, että käyttäytyminen äidin struumaa osoitti hyvin aggressiivinen muoto kilpirauhassyöpä tunnetaan anaplastinen syöpä ja hoitoa tarjotaan tässä vaiheessa voi olla turhaa. Voisimme yrittää kirurgisesti poistaa sen, mutta mahdollisuudet olivat korkeat, että se toistuisi hyvin nopeasti. Mutta Saida oli järkkymätön. Hän kieltäytyi hyväksymästä, että hänen äitinsä oli parantumaton tauti ja halusi kokeilla ja yrittää leikkaus, varsinkin kun neulabiopsian tehdään juuri, kun sisäänpääsy ollut vahvistaa läsnäoloa syöpä. Hän kysyi minulta, mitä muita vaihtoehtoja ei hänen äitinsä on, ja kun vastasin yhtään, hän sanoi, että jos leikkaus tarjotaan hänen äitinsä jopa 5% mahdollisuus tervehtyä, hän oli valmis ottamaan riskin. Hän halusi kertoa itselleen, että hän oli yrittänyt mitä mahdollista oli hänen keino auttaa äitiään saada paremmin ja ei halunnut rasittaa ikuisesti syyllisyys ei ollut tehnyt tarpeeksi.

Koska ne näyttivät lähtöisin alemman keskiluokan tausta, päätin että oli aika päästä logistiikan hoidon kustannuksia ja selvittää, jos hän on ollut tietoinen taloudellisia vaikutuksia äidin hoito yrityksen sairaalassa. Saida oli vanhin perheen ja oli yksin esiin kolme sisarusta. Hänen varhaisen kolmekymppinen, hän ei ollut naimisissa vain voidakseen huolehtia perheen. Kaikki ne olivat erittäin kiintyneitä äidin ja olivat valmiita menemään pitkälle tahansa nähdä hänet elossa vielä muutaman kuukauden. Kun kysyin, miten hän aikoo järjestää taloutta, hän sanoi, että hän hoitaa. Kun minä selvitettiin tarkemmin hän sanoi, että hän oli joitakin säästöjä kaikkien näiden vuosien jälkeen työ- ja tarvittaessa myisi pois hänen koruja ja muuta omaisuutta suin jos tarve vaatii. Ensimmäistä kertaa, tunsin epämukavaksi hänen lausuntoja. Täällä hän oli, valmis uhraamaan kaiken, että hän oli onnistunut venyi vuosien uurastuksen, vaarantaa taloudellinen turvallisuus hänen sisarukset ja itse on hoito, joka on parhaiten tarjosi hänen äitinsä ehkä muutama elinkuukauden, joista suurin osa olisi joko vietti sairaalassa tai matkustavat sairaalaan. Yritin parhaani vakuuttaa hänelle muutoin, mutta hän oli päättäväinen. Setänsä ja muun ylimmän perheenjäsenille yrittänyt selittää, mitä olin yrittänyt sanoa, mutta hän ei periksi. Olen voinut kieltäytyä hoitoon äitinsä, mutta hän oli jo minun hoitoa, on tuuletin, eikä näyttänyt mitään muuta ulospääsyä – varsinkin kun CT-skannaukset teki osoittavat kasvain, joka teoriassa voitaisiin ottaa pois kirurgisesti. Mutta vaistoni kertoi toisin. (Lue: Oletko vaarassa kilpirauhasen?) B

Keskustelin muun tiimini sekä jäseninä anestesian ja tehohoidon joukkue ja yleinen mielipide oli, että jos perhe oli halukas meidän pitäisi antaa sen kuvan ja menin eteenpäin hänen kanssaan leikkaus, siinä toivossa, että voisimme lievittää hänen hengitysteiden tukkeutumista ja saada hänet ulos hengityssuojaimen ja ICU. Saimme suurimman kasvaimen onnistuneesti ja lopullisen patologia teki vahvistaa epäilyni; se oli pahin kilpirauhassyövän – anaplastinen variantti. Hän oli teho-osastolla kaksi viikkoa, mutta sitten talteen tarpeeksi sen siirtynyt säännöllisen osastolla. Viikkoa myöhemmin huomasin, että kasvain niskassa oli alkanut uudelleen kasvaa, nyt hälyttävää vauhtia. Yhdessä tämän, hänen tilansa huononi ja hän oli taas ICU ja hengityssuojaimen. Saida hyväksyi lopulta, että ei ollut mitään muuta, että hän voisi tehdä hänen rakas äitinsä ja muutaman päivän kuluttua, sopineet hänet otetaan pois hengityssuojainta. Hänet vietiin kotiin ambulanssin jossa hän hengitti hänen viimeinen samana yönä. Ilmeni, että Saida itsepintaista hoito oli johtanut paitsi tarpeetonta kärsimystä hänen vaikeuksissa äitinsä mutta vararikkoon hänen ja hänen sisarukset!

Myöhemmin taaksensa tapauksessa, aloin ihmetellä, jos voisin onnistuneet asiat eri tavalla. Olen voinut halunnut kutsua häntä minun hoitoon, mutta se olisi vain johtanut Saida kun hänen äitinsä johonkin muuhun sairaalaan hoitoon. Olen voinut kieltäytyä toimimaan hänen kun hän oli intuboitiin ja hengityssuojaimen vedoten turhuuden kirurgian ja hänen huonossa kunnossa. Se olisi tarkoittanut, että nainen olisi languished ICU, tajuton ja tekohengitystä ja muuta tukea, kunnes hänen sydämensä petti tai kunnes perheen raha loppui. Voisi Olen vakuuttunut Saida ja hänen perheensä, että parasta tarjota äitinsä olisi ei-eutanasiaa, lääkärin tukema kivuton ja inhimillinen kuolema?

eutanasia tai armoa tappaminen on määritelmän ”käytäntö tahallaan päättyy elämän, jotta lievittää kipua ja kärsimystä ”. Se viittaa yleensä kuolemaan, joita aiheuttaa lääkärin pyynnöstä potilas on hankala kivun tai kärsii terminaalivaiheen sairaus. Mutta tämä kuvaus on epämääräinen ja mielivaltainen ja eri maissa omaksua erilaisia ​​parametrejä määritellä eutanasiaa ja antamaan laillista pyhyyttä. Eutanasia voi olla vapaaehtoista (kun potilas antaa suostumuksensa sen), tai ei-vapaaehtoinen jossa potilas ei kykene antamaan suostumustaan ​​eri syistä. Aktiivinen eutanasia liittyy käytön myrkkyruiske tai aineiden ja Alankomaissa oli yksi ensimmäisistä maista laillistaa aktiivinen eutanasia vuonna 2001. Belgia ja Luxemburg seurasi. Aktiivisena eutanasia sinänsä on laitonta Yhdysvalloissa, muuttamista sen, kutsutaan kuten avustetun itsemurhan on oikeudellisia seuraamuksia Yhdysvalloissa valtioiden Oregon, Washington, Montana ja Vermont sekä sellaisissa maissa kuten Sveitsissä, Saksassa ja Japanissa. Tämä on hieman erilainen, että kun eutanasian todistustaakka kuuluu lääkärin hallinnoida tappava lääke, tuetuilla-itsemurha yksilön itsensä reseptiä tai lääkärin määräyksen tekee hallinnon. Uskotaan, että avustettua itsemurhaa on vähemmän mahdollisuuksia väärinkäytöstä kuin eutanasian, mutta pohjimmiltaan sekä eutanasia ja avustaa-itsemurha noudattaa samoja periaatteita eli lievittäminen tarpeetonta kärsimystä ja kiiruhti kuolema. Oregonin osavaltion laillisti avustettu itsemurha vuonna 1997, mutta tässä sekä muissa Yhdysvaltojen osavaltioissa, jotka käytännössä se, vain bonafide asukkaat, jotka valtion voivat pyytää sitä.

Sen sijaan passiivinen eutanasia liittyy pidättäminen elämän tukimekanismien kuten ravitsemus, antibiootteja tai hengityselinten tukea ja harjoitetaan laajalti eri puolilla maailmaa eri muodoissa. Jopa Intiassa, vaikka termiä eutanasia ei käytetä, koska sen oikeudellisia seurauksia; jonkinlainen eskalaation hoidon passiivisesti auttaa kuolemaan potilailla, jotka ovat päätelaite tai koomaan harjoitetaan monissa sairaaloissa suostumuksella perheen. Tämä edellyttää yleensä käytä antibiootteja tai verenpaine tukevat lääkkeet, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä säilyttää elämää potilaista hengityssuojaimen ICU. Vaikka ankarampia toimenpiteitä kuten pysähtyneet ravintoa potilaalle tai irrottamalla potilas suojaimen harjoitellaan harvinaisissa tapauksissa nämä olivat vastoin lakia Intiassa ja sairaalassa /lääkäri saattoi syytteeseen näissä tapauksissa kunnes hallitsevan korkeimman oikeuden joka laillisti passiivinen eutanasia vuonna 2011, sen jälkeen kuulo, kun kyseessä on Aruna Shanbaug. Vaikka korkein oikeus evätään pääsy suostua pyyntöön lopettaa ravintoa Aruna tukea kuolemaansa humanitaarisista syistä, se säädetty tietyt suuntaviivat käytäntö passiivinen eutanasia maassamme.

lääkärin lausunto on jakautunut hyväksyminen aktiivinen eutanasia keinona lievittää potilaan kärsimyksiä. Vaikka monet uskovat, että eutanasia määritelmän vastainen perusperiaate lääkärin tavoite –

”ole mitään haittaa”

, moderni versio Hippokrateen vala ei anna lääkärille valta ottaa elämänsä poikkeuksellisissa olosuhteissa, edellyttäen se tehdään nöyryyttä ja tietoisuus tarkoitukseen. Lievittää tarpeettomia kärsimyksiä on myös yksi lääkärin vastuuta hänen potilaalle. Tutkimus Yhdysvalloissa aktiivisen eutanasian antoi sekoitettu tuomion lähes yhtä paljon tukemiseen ja vastustavat sitä. Samanlainen tutkimus Britanniassa osoitti valtaosa (64%) tuetaan aktiivista eutanasiaa, jos äärimmäisissä olosuhteissa perusteltua sitä.

Olisinko turvautuneet tämä äärimmäinen askel tapauksessa Saida äidin jos laki suvainnut se … ehkä!

esitetyt näkemykset tässä ovat tekijän eivätkä välttämättä että TheHealthSite.com

lisää artikkeleita sairauksista olosuhteet, käy sairaudet olosuhteissa osassa. Päivittäiseen vapaa terveys vinkkejä, rekisteröidy uutiskirjeemme. Terveysaiheisille Q A, klikkaa tästä!