Krooninen sairaus

Kysymys

Noin 6 vuotta sitten isä alkoi näkyä merkkejä dementia. Hän on nyt 72. Tietenkin hän sanoi, ettei ollut mitään vikaa. Viime kesänä

äiti alkoi valittaa hänet tulossa suullisesti väärinkäyttöä. Sitten hän sairastui ja kuoli marraskuussa syöpään. Isä ei asu meidän kokeillut ja hän vain oli hallitsematon. Yritti kotisairaanhoidon mutta ei ollut tarpeeksi valvontaa. Joulukuun puolivälissä

hänellä piti olla Foley katetri laittaa ja se on pysyvä johtuu

hoitamaton diabetes. Sai hänet kotihoitoon kotiin terveys vierailevien 4 kertaa päivässä, ja asiat olivat eräänlainen kunnossa

muutaman viikon till ensimmäistä UTI. Selvä käsitelty. Toinen UTI maaliskuussa. Lyhyt sairaalahoitoa. Toinen UTI huhtikuussa. Tällä kertaa kolme viikkoa akuutissa hoidossa. Pyysin dementian arvioinnissa, kun hän oli akuutin hoidon, ja hän järjestetään klo 5. Tämä oli hyvin, kun hän

oli toipunut virtsatieinfektio ja suurin osa sekaannuksen oli poissa. Syynä toistuva virtsatietulehdus on hän ei jätä hänen laukku /katetrin yksin. Vetää pussi pois, kietoo letkun ympärille jalkansa jne neuropsykologi kun kyseenalaistettu minun sanoi, että vaikka vaiheessa 5 hän ei ehkä tarvita vanhainkodissa, se saattaa olla ainoa ratkaisu pitää kätensä pois catheter-

koska hän ei tyhjentämällä sen itse tai osaa piilottaa yksin

hyvin pitkä – ja pitää nämä infektiot minimiin. Jokainen UTI jättää hänet pysyvämmin vaikuttaa. Puhumattakaan kaikki stressi hän on ollut alle viime kuukausina. Hän menetti vaimonsa, mutta myös hänen kompassi. Hän ei voi riippui muistaa mitään ja ei opi mitään uutta. Kiitos neuvoja.

Vastaus

Hei Amy, et ymmärtää, että katetri itse on luultavasti miksi hän saa toistetaan virtsatieinfektioita – ja tämä pätee, vaikka hän ei vetämällä sitä. Se on merkittävä ongelma Foleys. Tämä johtuu siitä, bakteerit voivat matkustaa jopa katetrien virtsarakon ja aiheuttaa infektion. Tämän torjumiseksi teollisuus on siirtymässä antibioottia (usein hopea) päällystetyt katetrit. Tämä on auttanut, mutta se ei ole täysin ratkaistu tämä valtava ongelma. Lisäksi ongelmana on se, että Foley katetrit taipumus päällystetty ajan mittaan biofilmin tai malmiesiintymiä, jotka voivat pitää niitä kunnolla tyhjennys virtsarakon. Tämä lisää määrä tunkkainen virtsan jäljellä rakossa, mikä edelleen edistää virtsatieinfektioita. Kun Foley katetri tukkeutuu, se on huuhdeltava tai vaihdettava. Useimmat asiantuntijat neuvovat muuttamalla katetrin kuukausittain.

https://www.wocn.org/pdfs/WOCN_Library/Fact_Sheets/cauti_fact_sheet.pdf

Onko tarkoituksena katetrin käsitellä virtsan säilyttämisestä – eli kyvyttömyys mitätöidä ilman sitä johtuen on ahtauma tai tukos? Jos näin on, sinun kannattaa tutkia eturauhasen stentti sijasta katetrin. En ymmärtää, mitä diabetes on tekemistä tarvetta katetrin. Jos katetri on käsitellä inkontinenssin, haluat ehkä harkita vaihtoehtoja, kuten kondomia katetri tai aikuisten vaippoja, jotka molemmat vähentää infektion ongelman.

vanhainkodissa ei aio estää häntä kosketa katetrin ja laukku, joten logiikka mitä neuropsykologi sanoo pakenee minua. Vanhainkodissa ei aio hillitä häntä millään tavalla, ja hän vetelehtiä kanssa samoja asioita siellä hän olisi muissa yhteyksissä. On myös tavallista dementiapotilaisiin loputtomasti poimia asioita ja huolehtia niitä. Se on eräänlainen levottomuus käyttäytymistä.

Asia on, hänen dementia saavat paljon huonompi täältä – olisin puhu lääkärille, että Foley ja mitä voit tehdä sen sijaan, koska jos jätät että asia, rakenteessa infektioiden jatkuu .

Oletko tutkinut erikoistunut dementian hoitoon? Otan sen, että muoto kotihoitoon kuvailisit ei tukevaa asuin laitos vaan itsenäisiä ja kun sanot hoitokodissa, olet viittaavat asuin laitos, joka tarjoaa henkilökohtaista hoitoa tukea. En usko, että hän tarvitsi vanhainkodissa, miten se on yleisesti määritelty, koska ne ovat ihmisiä, jotka ovat monimutkaisia ​​tai korkeita ylläpito lääketieteellisiä tarpeita ja vaatii 24 tunnin ammattilainen hoitotyöhön.

https://www.housingcare.org/guides/item-extra-care-housing.aspx

Asia on, vaikka tuet, hän ei aio olla turvallista omasta ilman 24/7 valvontaa, koska hänen sairautensa etenee. Hän on nyt lähellä kohtaa, jossa hän tarvitsee jonkun hänen koko ajan – ei vain terveyttä, mutta hänen turvallisuudestaan. Tästä eteenpäin hänen tarpeitaan tulee enemmän ja enemmän hellittämättä vaativa ja fyysisesti haastavaa, koska tiedän, voit arvostaa.

Kun anoppini oli myöhemmin 5, hän joutui jättämään ihana kotihoitoon asuin- laitos, koska ne eivät pystyisi tarjoamaan tuen astetta ja valvonnan hän tarvitsee. He tarjoavat suojatyössä, ateriat, ohjelmia ja kaikenlaisia ​​sisäiset palvelut hänelle sopii. Ne voisivat auttaa kehotetaan häntä teurastuksen aikana ja uiminen, mutta hän ei voinut luottaa ei vaeltaa, ei voinut käyttää hänen oven lukko, ei voinut kertoa aikaa saada itsensä ohjelmia tai ateriat, oli saada menetetty rakennuksessa, oli tekee vaarallisia asioita kylpyhuoneessa ja yhteinen keittiö jne Jos hän olisi ottanut sen hänen päänsä lähtemään laitokseen, ne eivät olisi pysähtynyt häntä ja jotka olisivat olleet tuhoisia ja vaarallisia. Hän silti voinut tehdä monia asioita itselleen, mutta hän todella ei saa jättää yksin lainkaan – hän tarvitsee valvottava koko ajan, joten joku voisi pyytää häntä, saattaa häntä, auttaa häntä – ja estää häntä tekemästä eri asioita, joita hän ei enää pidä olivat vaarallisia jne

hän kävi lukitun dementia ward erikoistuneiden ohjelmien kaksi vuotta, jos ne voisivat hoitaa häntä, kunnes hän menetti kyky kävellä ja suolen pidättyvyys – tuolloin hän oli mennä hoitotyön osastolla, jossa he voisivat tarjota raskas hoitoa (eli hän oli pyörätuolissa, oli käsin syöttää, kylvettää, pukeutunut ja ei pystynyt tekemään mitään itselleen).

Jos isäsi on asuin hoidon koti joitakin dementia asiantuntemusta, ne voivat todennäköisesti saada diabetes hallinnassa valvomalla hänen ruokavaliostaan ​​ja lääkitys.

Toivottavasti tämä auttaa – tiedän, miten vaikeaa tämä on selviytyä, ja miten turhauttavaa.

Mary G.