Krooninen sairaus

Parkinsonin tauti (PD) on progressiivinen neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa sekä moottori- ja ei-motoristen taitojen. Se kärsii 1 prosenttia yli 60-vuotiaita. [1] Se on etenevä sairaus, keskushermostoon. Tämä ehto usein aiheuttaa vapinaa, lihasjäykkyyttä, hitaus ja huono tasapaino. Jos epäilet, että sinä tai joku rakastat, on Parkinsonin, on tärkeää tietää, miten voit diagnosoida tämä ehto. Aloita yritetään tunnistaa sairauden oireet kotona, ja sitten katso lääkäriltä asianmukainen lääketieteellinen diagnoosi.

Vaiheet

Osa 1Recognizing Oireita Parkinsonin taudin

1Watch varten vapina käsissä ja /tai sormia.

Yksi ensimmäisistä valitukset esitti lääkäreille monet myöhemmin diagnosoitu Parkinsonin tauti on tahaton vapina tai vapina käsien, sormien, käsien, jalkojen, leuan, ja kasvot. [2] [3] [4 ]

on monia syitä vapinaa. Parkinsonin tauti on yksi yleisimmistä syistä, ja vapina ovat usein ensimmäinen merkki taudista.

vapina ja muut oireet voivat ensin vaikuttaa vain toisella puolella kehoa, tai voi näkyä pahempaa toisella puolella kuin muut. [5]

toistuvia ”pilleri-liikkuva” liikkeen peukalon ja sormen – nimeksi, koska näyttää siltä, ​​että henkilö on heittää pillerit sormien välissä – on ominaisuus Parkinsonin vapina. [6]

2Look ulos sekoitus kävelyä.

yleinen oire Parkinsonin on sekoitus kävely lyhyillä vaiheet ja taipumus nojata eteenpäin. Henkilöt, joilla on Parkinsonin usein on vaikeuksia niiden tasapaino, ja on joskus vähene eteenpäin, jolloin henkilö kävelemään nopeammin ja nopeammin putoaisi yli. Tämä malli on nimeltään ”festinating kävelyä,” ja se on hyvin yleinen Parkinsonin taudissa. [ ,,,0],7]

3Examine ryhtiä.

Ne Parkinsonin tautiin usein laiha eteenpäin vyötäröllä seistessä tai kävelyä. Tämä johtuu siitä, Parkinsonin voi aiheuttaa ryhti ja tasapaino-ongelmia, kuten jäykkyyttä. On taipumus flex kädet ja pää niin, että henkilö näyttää kumartui kanssa kyynärpäät flexed ja pää alaspäin. [8]

Tarkista asennon jäykkyyttä. Myös nimitystä ”Hammasleikkuutyöt Wheeling,” tämä oire esittelee tunnusmerkki, jäykkä liikkeen kun tutkijan siirtää käsivarteen potilaan kautta perus taivutuksen ja ojennuksen liikkeet. Jäykkyys ja kestävyys liike on ilmeisin kanssa passiivisen liikkeen ranteisiin ja kyynärpää. [9]

4Check varten hidastunut tai vääristynyt liikkeitä.

Jotkut oireet Parkinsonin aiheutuvat suurempi oire hidastui liikkeet (tunnetaan myös bradykinesia). [10] Tämä koskee ennen muuta motorisia toimintoja kävely ja tasapaino kirjoittaminen ja jopa moottorin toiminnot, joita usein pidetään refleksiivistä tai spontaanisti.

Etsi vääristymistä vapaaehtoiseen liikkeet. Lisäksi pakkoliikkeet, joilla on Parkinsonin voivat kokea häiriöitä vapaaehtoisiin liikkeiden pelkän hitaus. [11] Joitakin hoitoja käytetään Parkinsonin tauti voi aiheuttaa epänormaalia pakkoliikkeet tai kasvu liike, jota kutsutaan dyskinesiaa. Nämä vääristymät (dyskinesia) voi olla samanlainen kuin ”tic” ulkonäöltään ja pahentua psyykkistä stressiä.

Advanced dyskinesian on useimmiten nähty potilailla, jotka ovat olleet lääkitys Levodopa jonkin aikaa.

5Examine varten kognitiivista heikentymistä.

Jotkut kognitiivinen heikentyminen on yleistä, mutta yleensä vasta myöhäisessä vaiheessa taudin. [12]

6Check puheen häiriöt.

Noin 90 prosenttia niistä PD näyttää merkkejä puhehäiriöt jossain vaiheessa. [13] Nämä voivat esittää mahdollisimman hiljaisempi puhetta, kuiskatusta tai käheä ominaisuuksia ääntä, ja vähensi tarkkuus kielellä. [14]

ääni usein tulee pehmeä tai kuiskiva koska laulu lihaksia puuttuu liikkuvuus.

7Watch masennuksen tai ahdistuksen.

Jopa 60 prosenttia niistä, joilla PD voivat näkyä merkkejä tai ahdistuksen tai masennuksen . [15] PD vaikuttaa joitakin mieliala-vakauttava osia aivoissa, mikä johtaa tämän lisääntynyt mahdollisuus masennus, erityisesti pariksi elämänlaatua potilaille loppuvaiheissa tauti. [16]

8Check ruoansulatuskanavan kysymyksiä.

lihakset käytetään työntämään elintarvikkeiden kautta ruoansulatuskanavan vaikuttaa myös PD. Tämä voi johtaa erilaisiin ruoansulatuskanavan kysymyksiä inkontinenssin ummetus. [17]

Nämä samat oireet usein esittää yhdessä vaikeuksia niellä ruokaa samoin. [18]

9Watch varten univaikeudet.

Monet tahattomien liikkeiden liittyy Parkinsonin vaikeuttaa yhä enemmän niille, joilla taudin saada täyden yöunia. [19] Muita oireita-kuten lihasjäykkyys mikä vaikeuttaa kaatuessa yöllä tai virtsarakon kysymyksiä johtaa nousta yöllä virtsata usein yhdisteen unen häiriöihin kokenut ne, joilla PD. [20]

osa 2Testing Parkinson

1Test oireita kotona.

Vaikka oireet eivät yksin tarkka diagnoosi, voit testata oireet muualla tässä artikkelissa, jotta lääkärille täydellisen tapauksessa oireet. Ensimmäinen asia lääkäriltä tekisi, jos tuli kysyä PD on suorittaa fyysinen tentti, ja voit etsiä joitakin samoja merkkejä hän voisi etsiä. [21]

Lepuuta käsi sylissä ja etsiä vapina. Toisin kuin useimmat muut vapina, vapina liittyy Parkinsonin on pahempi, kun olet levossa.

Huom ryhtiä. Useimmat ihmiset, joilla on Parkinsonin yleensä seistä hieman vääntynyt eteenpäin, pää alaspäin ja kyynärpäät flexed.

2See lääkärille.

Lopulta diagnoosi voi olla peräisin vain lääkäriltä. Sovi tapaaminen ja kertoa hänelle oman sairauskertomus ja huolenaiheita. Jos lääkäri ajattelee PD on yksi mahdollisista syistä, niin hän todennäköisesti ajaa muutamia testejä auttaa määrittämään diagnoosi.

Huomaa, että Parkinsonin tauti ei ole vaikea diagnosoida, paitsi aivan alkuvaiheessa. Ei ole olemassa yhtä testiä lääkäri suorittaa. Sen sijaan, lääkäri voi käyttää myös muita testejä poistamaan muita ehtoja, jotka johtavat samanlaisia ​​oireita kuin Parkinsonin (kuten aivohalvaus, hydrokefalus tai hyvänlaatuinen olennainen vapina). [22] edellyttäen, että useimmiten jäljittelee PD on olennainen vapina, joka usein kulkee perheet ja eniten merkitty käsissä ojennettuina.

lääkäri voi myös ohjata sinut neurologin, joka on lääkäri, joka on erikoistunut olosuhteissa hermoston. [23]

3Have lääkärintarkastus.

ensimmäinen asia lääkäri tehdä, on antaa sinulle fyysinen tentti etsii erilaisia ​​indikaattoreita: [24]

Onko ilmaisun animoitu?

Onko merkkejä väristen kädet levossa?

Onko näytteille jäykkyyttä niskassa tai raajojen?

Miten helposti voi seisomaan istumasta?

Onko sinulla normaali kävely, ja tee kädet swing symmetrisesti kun kävellä?

Kun annetaan pieni push, olet nopeasti voida jatkaa saldosi?

4Agree edelleen testejä tarvittaessa.

Kuvantamistutkimuksissa, kuten MRI, ultraääni, SPECT ja PET, eivät yleensä ole kovin hyödyllistä diagnosoinnissa Parkinsonin. [25] joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella yksi näistä testeistä auttaa häntä erottamaan Parkinsonin ja sairaudet, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Koska kustannuksella tällaisen skannaa, invasiivista luonnetta menettelyjä, ja tavallinen huono saatavuus koneiden, on epätodennäköistä, että lääkäri suosittelee nämä skannaukset diagnostiikkatyökaluna useimmissa tapauksissa.

MRI voi auttaa lääkärin erottamaan PD ja olosuhteet, jotka näyttävät samanlaisia ​​oireita, kuten etenevä supranukleaarinen halvaus ja Multisystem surkastumista. [26]

5Measure hoitovasteesi.

käsittely sisältää lisäämällä vaikutus dopamiinin (välittäjäaine vaikuttaa PD) aivoissa. Hoito voi koostua annetaan levodopan, yleisimmin määrätty ja tehokkain lääke PD yksinään (yleensä kuten levodopa /karbidopa yhdistelmä). Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä dopamiiniagonistin, kuten premipexole, joka stimuloi dopamiinireseptoreita. [27]

Jos oireet ovat kehittyneet riitä perusteeksi lääkkeiden käyttöön, niin lääkäri voi määrätä sitä onko se hillitsee mitään oireita koet. Sairaudet, jotka jäljittelevät PD yleensä reagoi hoitoon huonommin kuin PD tekee. Hyvä vastaus lääkitys tekee PD todennäköisempää.

Osa 3Treating Parkinson

1Try lääkkeitä.

Valitettavasti ei ole mitään parannuskeinoja Parkinsonin tauti vielä. Kuitenkin suuri joukko lääkkeet ovat saatavilla hoitoon erilaisia ​​oireita. [28] Joitakin lääkkeitä hoitoon PD ovat: [29]

levodopa /karbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo jne), joka kohtelee eri motoriset oireet nähdään sekä alussa ja kehittyneet PD

Dopamiiniagonistit (Apokyn, Parlodel, Neupro jne), jotka stimuloivat dopamiinireseptoreita huijata aivojen uskomaan se vastaanottaa dopamiini

Antikolinergit (Artane, Cogentin jne), joita käytetään pääasiassa auttaa hoitoon vapina

MAO-B: n estäjät (Eldepryl, Carbex, Zelapar jne), jotka auttavat voimistaa levodopan

COMT (Comtan, Tasmar), joka estää kehon aineenvaihduntaa levodopan, pitkittää vaikutukset

2Exercise hidastaa sairauden etenemistä.

Vaikka liikunta tapahtuu ei suinkaan pysyvä ratkaisu vaikutuksille PD, se on osoitettu vähentävän jäykkyyttä ja parantaa liikkuvuutta, käynnissä, asennossa, ja tasapaino. [30] Aerobinen harjoituksia, jotka vaativat hyvää biomekaniikan, ryhti, kierto, ja rytmisiä liikkeitä ovat osoittautuneet erityisen hyödyllistä . [31] Erilaiset liikunta, jotka voivat auttaa sisältää: [32]

Tanssiminen

Jooga

Tai Chi

lentopallo ja tennis

Aerobic luokat

3Katso fysioterapeutti.

löytää paras kunto hoito perustuu tiettyihin etenemiseen PD, ota fysioterapeutti. [33] fysioterapeutti voi räätälöidä rutiini kohdistaa alueet, joilla on aloitettu kokee jäykkyyttä tai vähentynyt liikkuvuus.

kannattaa myös katsella fysioterapeutti määräajoin uudelleenarviointi oman rutiini sekä suuren tehokkuuden varmistamiseksi, että hoito ja pysyä kanssa sairauden etenemistä. [34]

4Ask noin kirurgisia vaihtoehtoja hoitoon PD.

DBS-hoito (DBS) on kirurginen toimenpide, joka on mullistanut hoitoon PD sen myöhemmissä vaiheissa. Menetelmässä istuttamalla elektrodeja osaksi suunnattu alueella aivoissa, jotka sitten liitetään impulssi generaattori asetettu alle solisluu. Potilaalle annetaan sitten ohjain laite käynnistetään tai pois tarpeen aikoina. [35]

vaikutukset DBS ovat usein dramaattisia ja lääkärit voivat suositella tätä reittiä kokevien invaliditeettiin vapina, joilla on haitallisia sivuvaikutuksia lääkityksen, tai jos lääkitys aloitetaan menettää tehoa. [36]