Krooninen sairaus

Yksi mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揟 hän käyttää Histologisten ja immunohistokemiallisella markkereita erottaa keuhkopussin pahanlaatuinen mesoteliooma ja in situ mesoteliooma reaktiivista mesothelial liikakasvun ja reaktiivisia keuhkopussin fibroosia? PM Cury, DN Butcher, B. Corrin, AG Nicholson – The Journal of Pathology Volume 189, Issue 2, sivut 251? 57, lokakuu 1999. Tässä on ote: 揂 bstract – Distinguishing pahanlaatuinen mesoteliooma reaktiivista mesothelial liikakasvu ja reaktiivinen fibroosi voi olla diagnostinen ongelma pienissä keuhkopussin koepaloja, tehty vaikeutuu äskettäin hyväksytty mesoteliooma-in-situ. Vasta-aineita epiteelikalvo antigeeni (EMA), p53, ja Bcl-2 ovat kaikki kannattanut erottamiselle reaktiivista alkaen neoplastisten tilojen, mutta raportit ovat epäjohdonmukaisia. Nämä vasta-aineet ovat siis sovellettu 31 tapauksessa pahanlaatuinen mesoteliooma, 34 tapauksessa reaktiivisen keuhkopussin tautia (20 reaktiiviset mesothelial liikakasvu ja 14 reaktiivinen keuhkopussin fibroosia) ja neljä pientä biopsiat alun perin koodattu epäilyttäväksi, potilaiden, joille myöhemmin kehittyi Frank mesoteliooma. Kolmekymmentä ulos 31 (97 prosenttia) tapauksista mesoteliooma myönteisesti tumavärjäystä p53, joissa esiintyi enemmän positiivisuutta epithelioid kuin sarcomatoid elementtejä ja 30/31 (97 prosenttia) osoitti diffuusia lineaarinen kalvon värjäys EMA, jälleen enemmän kireänä epithelioid elementtejä. Ei mesoteliooma oli positiivinen Bcl-2. Seitsemässä tapauksessa, että sisälsi sekä in situ ja invasiivisia mesoteliooma, in situ elementit osoitti samanlaista värjäyskuviot kuin invasiivisia epithelioid elementtejä. Kolmetoista ulos 20 (65 prosenttia) tapauksista reaktiivisen mesothelial liikakasvun osoittivat satunnaista ydin- positiivisuutta p53 ja 5/20 (25 prosenttia) tapauksista osoitti polttovälin heikkoa kalvo värjäys EMA. Kolme 14 (21 prosenttia) tapauksista reaktiivisen keuhkopussin fibroosia positiivisesti tumavärjäystä p53 ja 6/14 (43 prosenttia) tapauksista osoitti polttovälin solukalvojen värjäytymistä EMA. Ei reaktiivinen tapaukset värjättiin Bcl-2. Kaikki neljä epäilyttävät tapaukset osoittivat diffuusin lineaarinen värjäyksen EMA ja kolme osoitti polttoväli värjäys p53. Voidaan päätellä, että vahva hajanainen lineaarinen värjäyksen EMA on hyvä maligniteettimarkkerin kun eriyttää epithelioid pahanlaatuinen mesoteliooma ja mesoteliooma-in-situ reagoiva mesothelial liikakasvu, vaikka heikko polttoväli värjäystä voi esiintyä reaktiivista olosuhteissa. Tumavärjäystä p53 on myös viittaavia epithelioid mesoteliooma, mutta olisi pidettävä enintään epäilyttäviä. Käytetyt vasta-aineet Tässä tutkimuksessa ovat vähemmän hyödyllisiä erottamaan sarcomatoid mesoteliooma reaktiivinen keuhkopussin fibrosis.?Another mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään, 揈 ffusion sytologia diagnosoinnissa pahanlaatuisten epithelioid ja kaksifaasista keuhkopussin mesothelioma.?Arch Pathol Lab Med. 1990 Aug; 114 (8): 845-51 Sherman ME, Mark EJ – James Homer Wright Pathology Laboratories, Massachusetts General Hospital, Boston. Tässä on ote: 揂 bstract – Olemme tutustuneet cytologic havainnot Pleuraeffuusiot 36 potilasta, joille hajanaisena epithelioid tai kaksivaiheisesti pahanlaatuinen mesoteliooma keuhkopussin välille kehittynyt 1978 ja 1988. Pahanlaatuiset kasvaimet diagnosoitiin 26 (72%) 36 potilailla. Erityinen diagnoosi mesoteliooma on suoritettu tai epäillyt 64% (23/36 potilasta). Mesoteliooma oli suosinut yli adenokarsinooma 81% (29/36) potilaista positiivisia nesteen cytologic havaintoja. Panos nestekertymä sytologia lopulliseen diagnoosit ja potilaan hoidon arvioitiin. Nämä tiedot osoittivat, että sytologisena diagnoosi vaikuttanut hyödyllistä tietoa useimmilla potilailla, joilla on pahanlaatuinen epithelioid ja kaksifaasista keuhkopussin mesotheliomas.?br /> Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揂 satunnaistetussa pahanlaatuinen mesoteliooma (M) varhaisen (E) vastaan ​​viivästetty (D) kemoterapiaa oireiden vakaa potilailla: MED oikeudenkäynti? by MER O’Brien, D. Watkins, C. Ryan, K. Priest, C. Corbishley, A. Norton, S. Ashley, N. Rowell ja R. Sayer – Ann Oncol (helmikuu 2006) 17 (2): 270-275. Tässä on ote: 揂 bstract – Taustaa: Ennen vaiheen II tutkimukset ovat osoittaneet terapeuttista aktiivisuutta solunsalpaajahoito mesoteliooma. Tällä hetkellä on muutamia satunnaistettuja tietojen arvioimiseksi roolia kemoterapiaa vastaan ​​parasta tukihoitoa (BSC) hoidossa potilaalla on stabiili oireiden hallinnan missä tahansa pleuraeffuusio. Politiikka havainnoinnin usein hyväksytään yli alkuperäisen kemoterapian käyttöön. Tässä mahdollisille Satunnaistetussa tutkimuksessa arvioimme varhaista versus myöhässä sytostaattihoidon. Tutkimus avattiin vuonna 1998 ja suljettiin ottaen kilpailevan kansallisen tutkimuksen (MSO 1) vuonna 2003. Menetelmät: hyväksytyillä potilailla oli tehokkuustilana ≤2, elinajanodote> 3 kk ja oli stabiili oireeton vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista . Potilaat satunnaistettiin saamaan välittömästi kemoterapiaa tai alkuperäisen BSC lisäämällä kemoterapiaa hetkellä oireiden etenemisen. Kaikki potilaat saivat samaa platinaryhmän kemoterapian hoito, MVP [mitomysiini C 8 mg /m2 sykliä 1, 2, 4 ja 6, vinblastiini 6 mg /m2 ja enintään 10 mg, ja sisplatiinia 50 mg /m2 (tai karboplatiini AUC 5) ], 3 viikon välein jopa kuusi kierrosta. Tulokset: Kaikkiaan 43 potilasta rekrytoitiin, joista 21 satunnaistettiin alussa hoitoryhmässä ja 22 viivästyneen hoitoryhmässä. Mediaani iät olivat 59 vuotta (vaihteluväli 50? 8) ja 67 vuotta (vaihteluväli 48? 5), tässä järjestyksessä (P = 0,1); muut lähtötason parametrit hyvin sovitettu näiden kahden ryhmän välillä. Kaikki 21 potilasta alussa ryhmä sai kemoterapiaa vs. 17 potilasta myöhässä ryhmässä. Mediaaniaika oireiden etenemisen oli 25 viikkoa alussa ryhmässä verrattuna 11 viikkoa myöhässä (p = 0,1). Eloonjäämismediaani oli 14 kuukautta (1 vuoden eloonjääminen 66%) varhaiseen ryhmässä verrattuna 10 kuukautta (1 vuoden eloonjääminen 36%) ja viivästetty ryhmässä (P = 0,1). Elämänlaatu oli yleensä parempi ylläpidetään varhaisen hoidon ja terveydenhuollon resursseja käyttö oli samanlainen molemmissa hoitoryhmissä. Johtopäätökset: Tässä potilasryhmässä, joilla esiintyy vakaa oireiden jälkeen ohjaus pleuraeffuusioon, varhaista käyttöä kemoterapia säädetty pitkään oireiden hallintaa, ja tässä pienessä tutkimuksessa suuntaus eloonjäämisen etu.? /P>