Munuainen ja Epo
Kysymys
KYSYMYS: Dr.Shah,
olen miettinyt Erytropoietiini laukausta. Olen sydän potilas, vaan myös lievä munuaisten vajaatoiminta. Olisin vilpittömästi arvostan apua kysymyksiini.
(1) Mitkä ovat merkintöjen epo käyttöön (Luulen tuotemerkki on Eprex)?
(2) Mitä verikokeita pitäisi tehdä ennen aloittamista tällaisen hoidon? Plus mitä jos luonnolliset epo tasot ovat normaalit, niin onko se turvallista vielä epo laukausta?
(3) Voidaanko epo laukausta aloitetaan, jos on jonkin verran lievä jatkuva verenvuoto (aspiriinia käyttää jne) ja hieman hidas luuytimen (anemia kroonisen sairauden)?
(4) Olen kardiologi, joka ulkomailla minua, mutta jos nephrologist myös pyytää, jos EPO pidetään?
(5) Voidaanko epo laukausta tehdä oman munuaisen pahempi?
(6) Miksi siellä ollut paljon tarkistamisen EPO suuntaviivojen viime aikoina, eli turvallisena kroonista munuaistautia sairastavaa potilasta jne? Onko sillä tekemistä lääketieteen tai annosta?
(7) Mitkä ovat tärkeimmät sivuvaikutukset /huolia EPO laukausta.
Kiitos ystävällisesti
VASTAUS: Hi George
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
1. Tärkein osoitus Epo käyttö on ”hidas luuytimen” toimintaa. Toisin sanoen, on alhainen tuotanto Epo luuytimen.
2. Testit rautastatus esim Ferritin, Transferrin kylläisyyttä ja rauta sitomiskyky on tehtävä ennen Epo-hoidon.
3. Meneillään verenvuoto on pysäytettävä ennen Epo
4. kyllä, sinun pitäisi olla alle Nefrologi jos olet CKD
5. Ei Epo laukausta ei tee munuaisten huonompi
6. Epo suuntaviivat katsokaa lopputulosta tiedot. Tämä seikka vaatii paljon keskustelua.
7. Jotkut potilaat kokevat verenpaineen nousua kanssa Epo hoidon
Kunnioittavasti,
Dr. Shah
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos vastauksesta Dr.Shah,
1. Jos luonnollinen epo on normaalia, niin ei yksi käyttää sitä vielä hidas luuytimen?
2. Do TIBC ja Transferrin on oltava normaalia aloittaa Epo?
3. Onko ferritiini on normaalia aloittaa Epo tai se voi olla korkea (johtuen rauta infuusiot)?
4. Vastauksessanne suhteen lopettamisen verenvuoto b /f Epo käyttöä, on olemassa vaara tai haittavaikutus aloittamista Epo lievää jatkuvaa verenvuotoa (aspiriini)? Eli jos tarkka syy verenvuotoa ei löydy se ”sallittu” lääketieteen käytäntö aloittaa Epo?
3. Mitä minun ensimmäinen kysymys (6, re: muutokset Epo suuntaviivat), mielestänne kuin Nefrologi on Epo turvallinen lääke käytettäväksi läsnäollessa CKD & CHF?
4. Onko mahdollinen nousu verenpaineen Epo hoidon takia mahdollisesti lisääntyvään punasolujen?
Kiitos jälleen Dr.Shah. Vastauksesi ovat erittäin arvostettu minulle ja perheelleni.
Vastaus
Hi George
Hyvä kuulla teiltä uudelleen.
1. jos luonnollinen Epo on normaali, luuydin on normaalia. Se ei voi olla hidas.
2. Kyllä
3. Ferritiini on oltava suurempi kroonista munuaistautia sairastavilla
4. Miten tarkka syy verenvuotoa olla ”ei löydy”? Ennen syy on löydetty ja korjattu, Epo ei tule aloittaa
5. Kyllä
6. Kyllä
Kunnioittavasti,
Dr. Shah