PLoS ONE: suuruus Hoito luopuminen in Childhood Cancer
tiivistelmä
Background
Treatment hylkäämisen (TxA) on tunnustettu johtava syy hoidon epäonnistumisen lasten syövän matalan ja keskitulotason maissa (LMC). Kuitenkin sen maailmanlaajuinen taajuus ja taakka ovat pysyneet vaikeasti puutteen vuoksi globaalin datan. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli saada arvio käyttämällä kyselyn ja väestötiedot.
Methods
Lapsuus syöpä kliinikot (onkologian, kirurgeja, ja säteily terapeutit), sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät ja psykologit osallistuvat hoitoon lasten syövän lähestyttiin online-kyselyn helmi-toukokuussa 2012 ilmaantuvuus ja väestön tiedot saatiin julkisista lähteistä. Tarkempi, univariable, ja monimuuttuja analyysit tehtiin.
Tulokset
602 vastauksia 101 maista saatiin lääkärit (84%), harjoitellaan lapsipotilailla hematologian /onkologian (83%) yleisesti tai lasten sairaaloissa (79%). Tulokset viittasivat siihen, 23854 (15%) 155088 lasten 15 vuotias hiljattain diagnosoitu syöpä vuosittain maissa analysoidaan, luopua hoito. Tärkeää on, 83% uusista lapsuuden syöpätapauksista ja 99% TxA johtuivat LMC. Vuosittainen määrä tapauksia TxA odotetaan LMC maailmanlaajuisesti (26166) oli lähes yhtä suuri kuin vuosittainen määrä syöpätapausten lapsilla 15 vuotta odotetaan HIC (26368). Noin kaksi kolmasosaa LMC oli mediaani TxA≥6%, mutta TxA ≥6% raportoitiin korkea (9%), ylemmän keski- (41%), alempi-keski- (80%), ja alhaisen tulotason maissa (90%, p 0,001). Useimmat LMC keskukset raportointi TxA 6% oli pääkaupungin ulkopuolella. Alempi kansantulo luokka, suurempi riippuvuus out-of-pocket maksuja, ja korkea esiintyvyys taloudellisia vaikeuksia keskellä olivat riippumattomia asiayhteyteen ennustavat TxA ≥6% (p 0,001). Globaali Eloonjääntitulokset saatavilla kehittyneempien ja vähemmän kehittyneiden alueiden ehdottaa TxA voi selittää ainakin kolmannes selviytymisen kuilua HIC ja LMC.
Johtopäätös
Tulokset osoittavat TxA on yleistä (kompromisseja syöpä selviytyminen 1 7 lasta maailmanlaajuisesti), vahvistavat epäillään suuren taakan TxA vuonna LMC, ja kuvaavat köyhyyden kielteisiä vaikutuksia sen esiintyminen. Nykyisiin arvioihin saattaa näkyä pieni verrattuna maailmanlaajuisen taakan lapsen kuolema aliravitsemukseen ja infektio (mitattu miljoonia). Kuitenkin absoluuttinen määrä ehdottaa taakkaa TxA in LMC on lähes vastaava vuosittain menettää kaikki lapset diagnosoitu syöpä HIC vain TxA, ilman edes harkitse kuolemien taudin etenemistä, uusiutumisen tai myrkyllisyyden-pääsyitä lapsuusajan syöpä kuolleisuuden HIC. Tulokset dokumentoida että on tärkeää seurata ja käsitellä TxA osana lapsuusajan syöpä tulosten riskiryhmään asetuksia.
Citation: Friedrich P, Lam CG, Itriago E, Perez R, Ribeiro RC, Arora RS (2015) Magnitude Hoidon luopuminen in Childhood Cancer. PLoS ONE 10 (9): e0135230. doi: 10,1371 /journal.pone.0135230
Editor: Ji-Hyun Lee, University of New Mexico Cancer Center, Yhdysvallat