Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Rakas tohtori Richardson,

kiitos paljon ajastasi vastata tähän viestiin.

My 82 Y. O. äiti (5 ’, 105lbs, BP 120/76) on seniili kalkkia aorttastenoosi joka on edennyt 1 1/2 vuotta kohtalainen tai vaikea. hän on oireeton. Onko hoito lyhyt aorttaläppäleikkaus joka auttaa pysäyttämään ja kääntämään etenemistä tämän patologian? En ole tietoinen mistään ehdoton todisteita tukemaan hidastuminen etenemistä ja statiinien. Mitään vitamiineja, aminohappoja, jne., Jotka voisivat auttaa? koska paheneminen AS, hän on menossa takaisin afib alkaen sinusrytmi kun hän oli aikaisemmin digoksiinialtistuksessa yksin. Olisiko magnesium, vit C hillitä rytmihäiriö?

Hänellä on astma ja glaukooma on pelkää käyttää beetasalpaajaa tai amiodaronia.

hän on dyslipidemia ja kokeillut Crestor 5 mg kerran päivässä; hän äskettäin allergisen reaktion, mutta ei tiedä, oliko toissijainen Crestor (hän ​​on pysäytetty, mutta vain oli se n. 1 viikko).

Sydämen kaiku näyttää hänellä on normaali LV toiminto. 24h liikkuva EKG tallennus näyttää HR 45-120 (afib) avg 65.

Pitäisikö hänen nukkua nouseva päätään tai makaa kyljellään; näyttää siltä, ​​että hän on todennäköisesti mennä takaisin afib yöllä, kun hän makaa selällään hän huomaa ja tämä herättää hänet.

Kiitos paljon oman asiantuntemuksensa.

terveisin,

Sherry Fieman

VASTAUS: Rakas tohtori Fieman

Vitamiinit, aminohappoja ja magnesium eikö hidas eteneminen hänen aorttastenoosi. Distending ilmapallo aorttaläpän auttaa vähän aikaa ja on helpompaa potilaan kuin venttiili korvaaminen. En ole tietoinen siitä, että nukkuminen selällään tekee afib todennäköisemmin uusiutua, mutta jos hän on varma, niin hänen pitäisi nukkua puoli tai rekennettiin. Afib olisi vältettävä tietenkin.

Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastaa al kysymyksiin.

David Richardson

PS. Anteeksi, kaipasin sitä, että olet lääkäri kunnes Lähetin vastauksen. Balloon valvuloplasty kestää vain vuoden tai niin, ja ehkä ole mahdollista, jos venttiili on voimakkaasti kalkkeutuneet. Jos hän on terve axcept varten aorttastenoosi ja eteis- fib, venttiili korvaaminen pitäisi olla pieni riski eikä vaadi pysyvää anticougulation. Olen kiitollinen, jos pitää minut ajan tasalla siitä, mitä päättää ja miten hän tulee toimeen.

Dear Dr. Fieman, Kiitos ystävällisistä huomautuksen AllExperts. Jos hän ei ole muita samanaikaisia ​​sairauksia (kauhea sana) kuolleisuus 5, voi 10%. Sairastuvuuteen. Hänen pitäisi toipua leikkauksesta 2 kuukautta. En voi ajatella mitään othere sairauksia, mutta muista kysyä kirurgi.

Kerro minulle, mitä päättävät ja miten hän tekee. David

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos David.

Miksi pysyvä antikoagulaatio ei vaaditaan aorttaläppäleikkaus?

Oletko kohdannut allergisia reaktioita turvotusta raajoissa ja kutiava ihottuma suuria annoksia suun kautta magnesiumia, Vit D3, omega-3-rasvahapot kalaöljystä, Vit C, ihottuma alkaen digoksiini monen vuoden käytön? Äitini kehittänyt turvotus alkaa polvillaan ja levittää distally hänen vasikoiden ja jalat, joissa on makulaarinen ihottuma, joka on kutiava ja kuuma. Ihottuma on myös hänen käsivarret ja rintakehä. Hän oli turvotus käsiään samoin, mutta turvotus on ratkaistu. Hänellä ei ole artralgiat, kuume, lymfadenopatia, haavaumia. Onneksi hän on mitään bronkospasmi. Hänellä ei ole vinkuna, rales tai Ronchi auskultaatiossa. Tämä esitys tapahtui viikko sitten. Turpoamista hänen alaraajojen on parempi aamulla, mutta kasvaa lopussa päivä, kun hän on ollut jalassa koko päivän (? Laskimoiden vajaatoiminta, pysähtymiseen, mutta hän ei koskaan ollut tätä ennen ja hän on ihottuma rintaansa ja aseiden sekä kaikki esiintyvän samanaikaisesti), The ihottuma on edelleen punainen ja kutiava. CBC diff, Chems lukien munuaisten ja maksan toiminta viime kuussa olivat kaikki WNL. Nämä tehtiin ennen hänen ottaen suuria annoksia edellä yrittää parantaa hänen dyslipidemia ja rytmihäiriöt ottamatta enempää reseptiä lääkkeitä.

Tahansa valaistumisen mahdollisista etiologies?

Epätodennäköistä että eart epäonnistuminen voisi aiheuttaa näin?

Kiitos aikaa ja asiantuntemusta.

Vilpittömästi,

Sherry

vastaus

ihmisille yli-ikäisiä 55, proteesit on valmistettu eläinten kudoksiin käsitelty siten, että kudokseen ei voida hylätä. Nämä eivät vaadi antikoagulanttihoitoa yli kuukauden. Vain mekaaninen venttiilit metalliosat explosed vereen edellyttää pysyvää antikoagulanttihoitoa.

En ole nähnyt ihottumaa tai turvotusta mitään näistä huumeita, mutta se ei tarkoita, että ne eivät voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Kalaöljy johdannainen kuulostaa todennäköisin. Laskimoiden vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta, mutta ei kutiava ihottuma, eikä se vaikuttaisi aseita ja rinnassa. Allergia näyttää todennäköisin. Käydä läpi tavallista rutiinia pysähtyen yksi druga kerrallaan. Olin lopettaa kalaöljyä ensimmäinen. Digoksiini ja magnesium näyttävät hyvin epätodennäköistä ehdokkaita.

Kerro minulle, mitä saat selville. David

P.S. Tämä linkki https://www.medpagetoday.com/Geriatrics/CHF/tb1/8077

on noin orapihlaja ote. Mielenkiintoinen. Best, David