Krooninen sairaus

kiistanalainen liikkua, hallituksen paneeli on uusia suosituksia: Naiset heidän 40 lopettaa saada rutiini mammografiassa ja naisilla yli 50 vastaanottaa kaksi kertaa vuodessa tutkimusten sijaan vuosittain. Tämä suositus rikkoo 20 vuoden lääketieteellisen perinteet ja American Cancer Society ohjeita, ja se tulee siitä huolimatta, että naiset heidän 40 muodostavat 17% syöpäpotilaista ja naisten niiden 50 osuus 22%.

Muita kiistanalaisia ​​suosituksiin kuuluu lopettamisen opetuksen rintojen itsetutkiskelua ja pysäyttäminen mammograms kokonaan naisilla yli 74 vuotta. Paneeli uskoo, että hyöty testaus eivät oikeuta riskejä. Nämä suositukset koskevat vain naisia, joilla oli normaali rintasyövän riski eikä niitä, joilla on vakiintunut geneettinen alttius.

Paneeli Suositusten on Yhdysvalloissa Preventive Service Task Force (USPSTF), vuokraama jako US Department of Health and Human Services. Sen suosituksia pidetään usein kultakantaan kliinisten ehkäisevien palvelujen mukaan USPSTF Web-sivuston, ja todennäköisesti vaikuttaa hoidon kattavuutta päätöksiä Medicare ja yksityiset vakuutusyhtiöt.

Mitä nimenomaan tekivät USPSTF päätellä niiden raportissa?

Vaikka on olemassa yleisesti tunnustetaan, että mammografiaseulontaa vähentää rintasyöpäkuolleisuutta, todellinen määrä on suurempi 50-74 vuotta vuotiaiden kuin 40-49 vuotta täyttäneistä, mutta osuus on pienempi.

hyödyt mammografia naisille yli 74 vuotta vanha puuttuu.

Tutkimusten mukaan opetuksen rintojen itsestään tentti ei vähennä rintasyöpäkuolleisuutta.

Paneeli saapuneet päätelmät kehittämällä useita matemaattisia malleja, jotka otettiin huomioon tulokset monia tutkimuksia. Kaksi näistä mallit olivat ristiriidassa lopulliset suositukset. Mielenkiintoista, paneelin oma luokitus näyttöä rajoittamisesta mammografia naisten alle 50 myöntää, että siellä on hyötyä seulontamenettelyssä.

Perusteet uusien suuntaviivojen on he kaapata 81% mammografian hyödyt vain 3% lasku edunjättäminen. Kun otetaan huomioon, että yli 40000 naisten odotetaan kuolee rintasyöpään tänä vuonna, laskua 3% edunjättäminen määriä satoja ylimääräisiä kuolemia. Se tulee olemaan vaikea saada lukemattomia naisia ​​alle 50, joiden elämä on tallennettu mammografian että niiden olisi pitänyt odottaa muutaman vuoden havaitsemiseksi niiden syöpien.

USPSTF kokivat seuraavia hyötyjä suurempia seulonnan : Tällä haitat johtuvat rintasyöpäseulonnan kuuluvat psykologiset haittoja, tarpeettomat kuvantamistutkimuksissa ja biopsiat naisilla ilman syövän (niille, jotka ovat vääriä positiivisia mammografiassa tai fyysinen tentit), ja säteilyaltistusta. Jälkimmäisessä tapauksessa ei ole julkaistu tutkimuksia, jotka luoda yhteys pieni annos mammografian ja myöhemmin syövän kehittymisessä.

Mitä psykologisia haittoja, ei ole epäilystäkään, että löytää kertakorvauksen tai mahdollisen leesion mammografia voi olla stressaava kunnes diagnoosi on vakiintunut tai sulkea pois. Ja tämä tarkoittaa tuhansia ylimääräisiä kuvantamistutkimukset ja koepaloja vahvistamaan, että tila epäilty vaurio. Vaikka USPSTF toteaa kustannus ei ollut koskaan näkökohta, siellä epäillään, että valtion viraston terveyssuositusten kytkeytyy väistämättä maksaa säätimet uuden hallituksen mandaatilla terveydenhuollon suunnitelma.

Oma suositus: Lopullinen päätös on paras vasemmalle naisen ja lääkäri päättää. Naiset alle 50-vuotiailla tulee neuvotella niiden lääkäreitä siitä suuntaviivoja, jotta potilas voi tehdä päätöksen mammografia perustuu omaan arviointiin liittyvät riskit ja edut. Suurin huoli mitään USPSTF suositus: Se voi johtaa pidättämisen korvausta tällaisten testien, mikä voisi tarkoittaa tätä elintärkeää seulontatyökaluna ei pääse naisille. Jotkut ovat huolissaan siitä, että tällainen hallitus ohjeita voi olla ensimmäinen askel kohti terveydenhuollon säännöstely naisten ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja.

Kaikki kotikäyntejä Dr. Geehr.