Krooninen sairaus

Kun verisuoneen on vaurioitunut, kehon tottelee luonnollisesti pysäyttää verenvuodon ja verenhukasta. Hemostasis tai pysähtyminen verenvuotoa esiintyy kolmessa vaiheessa – verisuonten supistumista, verihiutaleiden pistoke muodostumista ja veren hyytymiseen (hyytymisen). Verisuonen kuristaa, jotta vähemmän verta menetetään. Verihiutaleet aggregoitua muodostaen tulppa loukkaantunut sivuston tilapäisesti sinetöidä tauko astian. Hyytymistekijöiden vapautuvat jotka aktivoivat monimutkainen tapahtumasarja muodostaa hyytymän. Hyytymän vahvistaa verihiutaleiden pistoke. Tietyt tekijät aktivoituvat, kun muodostuu hyytymä. Ne hidastavat hyytymisprosessia ja lopulta alkaa liueta hyytymään, kun niitä ei enää tarvita.

Riittämätön, poissa tai poikkeuksellisen toimiva verihiutaleiden tai hyytymistekijöiden estyvät stabiilin hyytymistä. Ongelmia hyytyminen voi johtaa verenvuotoon (verenvuoto) tai obstruktiivinen (tromboosi). Epätasapainossa hyytymisen ja liukeneminen voi myös aiheuttaa verenvuotoa häiriöitä. Alempi tai heikentynyt hyytymistä tekijät aiheuttavat alentunut veren hyytymistä hemofilia.

Koaguloituminen testi – mikä se on?

hyytymistä on aika alkamisesta verenvuoto asti hyytymän muodostumiseen. Tyypillisesti aika vaihtelee 2-6 minuuttia. Hyytymisaika pitenee hyytymishäiriöihin kuten hemofilia ja edellytykset, kuten K-vitamiinin puutos, antikoagulanttihoitoa, DIC, jne. Hemofilia A on aiheuttanut johtuu tekijä VIII: n puutos; hemofilia B johtuu tekijä IX: n puutteen, ja hemofilia C johtuu tekijä XI puute. Vuonna veritulppataipumus, on suurentunut taipumus hyytyä lähinnä poikkeavuus veren hyytymistä tekijä, joka johtaa kasvuun niiden toiminta.

koagulointi testi tai veren hyytymistä mittaa ajan, joka kuluu veren hyytymistä arvioida, verihyytymiä normaalisti. Testin aikana eri kemikaaleja lisätään verinäytteellesi tunnistaa puutos tai jos erityisiä hyytymistä tekijä tai tekijät.

Milloin testit suositellaan?

koagulaatiotesteissä suositellaan kun hyytymishäiriöt epäillään ja on tunnistettava. Testejä käytetään myös tunnistamaan vähentynyt tai puuttuva hyytymistä tekijät ja seurata ihmisiä, jotka ottavat varfariinia tai muita veren hyytymistä ehkäisevällä lääkkeellä. Testi voidaan suositeltavaa ennen kirurgisia toimenpiteitä ja joissakin maksasairauksia.

lukeminen hyytyminen testiraportit

Jotkin yleisen verikokeet, jotka ovat tehneet arvioida verenvuotoa ja hyytymistä ovat trombosyytit, vuotoaika, protrombiiniaika (PT) ja aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika (aPTT). Erilaisia ​​testejä tehdään mitata määrä erityisiä hyytymistä tekijä veressä. Nämä testit sisältävät trombiinin aikaa, tekijä V määritys, fibrinogeenitason, D-dimeeri testaus jne Lääkäri voi määrätä yksi tai monet näistä testeistä.

1. Verihiutalemäärä

Useimmat lääkärit määrätä täydellinen verenkuva (CBC) osana rutiinia tutkimus. Vaikka täydellinen verenkuva ei ole ratkaiseva testi, se voi antaa tietoa verisoluja. Verihiutaleet on merkittävä rooli hemostaasin muodostamalla tilapäinen tiiviste. Trombosyyttiarvo parametri mittaa verihiutaleiden määrän (verisoluja, jotka auttavat veren hyytymistä).

trombosyyttimäärään: Aikuiset: 140,000-400,000 solua /kuutio mm

Lapset: 150,000-450,000 solua /kuutio mm

päättely: Lisääntynyt verenvuotoon, raudanpuute, syöpä tai sairaudet luuytimen ja laski idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP), keliakia, leukemia, kemoterapia jne

2. Verenvuoto Time

Aika, joka kuluu verihiutalehyytymän muodostamiseksi alkaen vuodon alkamista kutsutaan vuotoaikaan. Vuotoaika testi kertoo aika, jonka pienten verisuonten ihon lähelle pysäyttää verenvuodon.

Verenvuoto: Normaali: 1-9 minuuttia aikuisilla:

1-13 minuuttia lapsilla

9-15 minuuttia osoittaa verihiutaleiden toimintahäiriötä

15 minuuttia on kriittinen

päättely: Pitkäaikainen verisuonten vika, vika trombosyyttiaggregaation, DIC (DIC) ja trombosytopenia (verihiutaleiden vähäinen määrä). Huumeet kuten steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja salisylaatit voivat myös lisätä vuotoaikaa.

3. Protrombiiniajan ja INR

Protrombiiniaikaa mittaa hyytymistekijöiden I, II, V, VII ja X. Sitä käytetään havaitsemaan veren hyytymishäiriöitä, seurata antikoagulantti varfariinihoito ja määrittää maksavaurioita ja vitamiini K tila. Lisääntynyt PT osoittaa lisääntynyt verenvuotoriski. Vähentynyt PT osoittaa lisääntynyt riski sairastua hyytymän. Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on laskelma, joka standardoi protrombiiniaikaa. Sitä käytetään mittaamaan vaikutuksen varfariinihoito.

PT-arvo: 11-134 sekuntia

INR-arvo: Normaali alue on 0,8-1,2

aikana varfariinihoito: 2,0 – 3,0

päättely: Pitkäaikainen in K-vitamiinin puutos, maksasairaus, varfariinihoito, DIC (DIC), jne. ja laski K-vitamiinia täydentämistä. Target INR 2,0-3,0 pidetään ihanteellinen aikana varfariinihoito

4. Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) B

Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) on veren hyytymistä testi, joka auttaa havaitsemaan oleva puute hyytymistekijöiden I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Testi ei yksilöidä tekijöitä VII tai XIII puutteita. Kun aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) testi, aktivaattori on lisätty. Tämä lisäys nopeuttaa hyytymisaika. Testit eivät ole vain käytetään havaitsemaan hyytymishäiriöt ja seurata vaikutuksia antikoagulantin hepariinihoidon mutta voi myös ajoittain käyttää seulomaan liiallisen verenvuodon riski ennen leikkausta.

PTT-arvot: 60-70 sekuntia on normaali

100 sekuntia on kriittinen

aPTT-arvot: 25-40 sekuntia on normaali

70 sekuntia on kriittinen

päättely: Pitkäaikainen kertaa voi merkitä hyytymistekijä puutos, hemofilia, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), hepariinilla, läsnäolo hyytymistekijöiden estäjät, maksasairaus, K-vitamiinin puutos, fosfolipidivasta-aineoireyhtymä (APS) jne kriittiset arvot merkitsevät spontaania verenvuotoa.

5. Trombiini Time

trombiinin (aktivoitu muoto hyytymistekijä II) välittää konversio hyytymistekijä fibrinogeenin fibriiniksi hyytymän muodostumisen aikana. Trombiini (TT) on hyytymistä testi, joka mittaa ajan, joka vaaditaan tähän trombiinin välittämän muuntaminen. Se tarjoaa tietoa tasosta ja toiminta fibrinogeenin ja auttaa arvioimaan tehokkuutta hepariinihoidon liikaa.

TT-arvo: 12.-14 sekuntia

päättely: Pitkäaikainen trombiinin aikaa voidaan nähdä olosuhteissa vähentynyt tai epänormaali fibrinogeeni, hepariinilla, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), maksasairaus, ravitsemuksellinen puutos, jne

6. Tekijän V Pitoisuus

Hyytymistekijä V on yksi proteiineista veren hyytymiseen. Se auttaa muuntamaan protrombiini (tekijä II) trombiiniksi. Tekijän V määritys mittaa riittävät hyytymistekijä V

Normaaliarvo: 50 – 200% laboratorion viitearvon

päättely: Poikkeuksellisen alhainen voi ilmoittaa maksasairaus, DIC (DIC ) ja ensisijainen fibrinolyysin.

7. Fibrinogeeni Test

Fibrinogeeni (hyytymistekijä I) taso veressä mitataan yhdessä muiden hyytymiskokeita arvioimaan hyytymisen ja liukeneminen. Testin avulla voidaan diagnosoida DIC (DIC). Äkillinen alhainen liittyvät usein liiallinen käyttö fibrinogeenin. Jatkuvasti alhaiset tasot voivat johtua mitään tai vähentynyt fibrinogeenia tuotantoa.

Normaali arvo 150 400 mg /dl

päättely: Jatkuvasti alhaiset tasot voidaan nähdä afibrinogenemia, maksasairaus ja vakavasta aliravitsemuksesta . Äkillinen alhainen voidaan havaita DIC (DIC), infektio, tulehdustiloja, joidenkin syöpien ja joskus, seuraava suuri määrä verensiirtoja.

8. D-dimeeri Test

Verihyytymä liukeneminen on luonnollinen prosessi, joka seuraa veren hyytymisen. Se auttaa estämään verihyytymien kasvaa. D-dimeeri on rikki fragmentti veressä jälkeen veritulpan irstas. A D-dimeeri testiä käytetään pääasiassa jättää tromboembolisten olosuhteissa. Sitä käytetään diagnosoinnissa syvän laskimotukoksen (DVT) ja DIC (DIC). Se auttaa myös tehokkuuden valvonnassa DIC hoidon.

Testiraportti: Normaali testi on negatiivinen.

päättely: Positiivinen testi raportti voi osoittaa tromboembolisten, raskaus, aktiivinen syöpä ja hiljattain tehty leikkaus

1. Alenevalla D-dimeerin tarkoittaa DIC hoidon tehoa.

Referenssit

1. Kabrhel C, Mark Courtney D, Camargo CA Jr, Plewa MC, Nordenholz KE, Moore CL, Richman PB, Smithline HA, Beam DM, Kline JA. Liittyvien tekijöiden positiivinen D-dimeeri tuloksia potilailla arvioitiin keuhkoveritulppa. Acad Emerg Med. 2010 kesäkuu; 17 (6): 589-97. doi: 10.1111 /j.1553-2712.2010.00765.x. PubMed PMID: 20624138; PubMed Central PMCID: PMC3538031.