Krooninen sairaus

tiivistelmä

Johdanto

Painoindeksi tiedetään positiivisesti liittyy lisääntynyt vaara adenokarsinoomat ruokatorven, mutta siellä on olemassa vain vähän näyttöä siitä, liikuntaa tai istumista käyttäytyminen vaikuttaa riskiä histology- ja laitoskohtaisia ​​ruoansulatuskanavan yläosan syöpien. Käytimme NIH-AARP ruokavalion ja terveyden tutkimus arvioimaan näitä vastuita suhteessa ruokatorven adenokarsinooma (EA), ruokatorven okasolusyöpä (ESCC), mahalaukun cardia adenokarsinoomaa (GCA), ja mahalaukun ei-cardia adenokarsinoomaa (GNCA).

Methods

itsehallinnollinen kyselylomakkeita käytettiin saada liikuntaa ja liikunnan käyttäytymistä vastuut eri iässä aikoja. Kohortti jäsenet seurattiin kautta sidos US Postal Service National muutos Osoite tietokannan, Social Security Administration Death Master File, ja National Death Index. Coxin suhteellisen vaarat regressiomalleja käytettiin arvioimaan hazard ratio (HR) ja 95 prosentin luottamusväli (95% CI) B

Tulokset

aikana 4,8 miljoonaa henkilöä vuosina oli yhteensä 215 tapauksesta ESCCs, 631 EAS, 453 GCAs, ja 501 GNCAs analysoitavaksi. Rasittavaa liikuntaa viimeisten 12 kuukauden aikana (HR

5 kertaa /viikko vs. koskaan

= 0,58, 95% CI: 0,39, 0,88) ja tyypillinen liikunnan ja urheilun aikana iät 15-18 vuotta (p muutossuunnat = 0,01) olivat kukin käänteisesti yhteydessä GNCA riski. Lisääntynyt istumista käyttäytymistä käänteisesti yhteydessä EA (HR

5-6 tuntia /vrk vs. 1 h

= 0,57, 95% CI: 0,36, 0,92). Ei ollut todisteita siitä, että BMI oli sekoitin tai vaikutus muokkaaja tahansa suhdetta. Kun tulokset vakioitiin useita testejä, mikään näistä tulosten katsottiin olevan tilastollisesti merkitsevä p 0,05.

Johtopäätökset

Huomaamme näyttöä käänteisen yhteydestä liikunnan ja GNCA riski. Associations välillä painoindeksi ja adenokarsinoomat ruokatorven eivät näytä liittyvän liikunnan ja istumista käyttäytymistä.

Citation: Cook MB, Matthews CE, Gunja MZ, Abid Z, Freedman ND, Abnet CC (2013 ) liikuntaa ja Sedentaarisia käyttäytymistä suhteessa Ruokatorven ja mahalaukun syövistä NIH-AARP Kohortin. PLoS ONE 8 (12): e84805. doi: 10,1371 /journal.pone.0084805

Editor: Suminori Akiba, Kagoshima University Graduate School of Lääketieteen ja hammaslääketieteen laitos, Japani

vastaanotettu: 28 elokuu 2013; Hyväksytty: 18 marraskuu 2013; Julkaistu: 19 joulukuu 2013

Tämä on avoin-yhteys artikkeli, vapaa kaikki tekijänoikeudet, ja saa vapaasti jäljentää, levittää, välittää, modifioitu, rakennettu, tai muuten käyttää kuka tahansa laillista tarkoitusta. Teos on saatavilla Creative Commons CC0 public domain omistautumista.

Rahoitus: Kirjoittajat eivät tuki ja rahoitus raportoida.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä olemassa .

Johdanto

Noin 25% kaikista syövistä maailmanlaajuisesti voidaan katsoa ylipaino ja liikunnan puute [1]. Viime vuosikymmenten aikana Yhdysvalloissa, taso ylipaino on lisääntynyt [2] ja ammatillista liikuntaa laskussa [3]. Samanaikainen havainto on ollut jyrkkä nousu esiintyvyys ruokatorven adenokarsinooma yli 650% [4]. Osa tästä kasvusta esiintyvyys voi johtua lihavuuden ja liikunnan puute; todellakin, aiempi julkaisu ryhmämme käyttäen NIH-AARP tietoja lähtötilanteen kyselyn osoitti, että liikunnan lisääminen voi olla suojaavan adenokarsinoomia ruokatorven ja mahalaukun [5]. NIH-AARP tulevaisuuteen kohorttitutkimuksessa on nyt entistä kattavampi altistumisen arviointi sekä liikunnan ja istumista käyttäytymistä. Yhdessä päivitetty seurantaa syövän tulosten kautta kalenterivuonna 2006, arvioimme nämä vastuut suhteessa riskin ruokatorven ja mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten.

Methods

Tätä analyysiä liikunnan ja istumista käyttäytymistä NIH-AARP ruokavalion ja terveyden tutkimus, valmistimme kaksi päällekkäistä analyyttinen kohortteja voidakseen arvioida altistumista sisältyy lähtötilanteen kyselyn ja vastuut sisältyvät myöhemmin riskitekijä kyselylomakkeen suhteessa riskin ruokatorven ja mahalaukun syöpäsairauksia.

Perustaso kyselyyn kohortti

NIH-AARP ruokavalion ja terveyden tutkimus kohortti koostuu vuotiaiden naisten ja miesten 50-71 vuotta, aikaan rekrytointi tutkimukseen. Osallistujat asunut yhdessä kuuden valtion (California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, tai Pennsylvania) tai yksi kahdesta suurkaupunkien (Atlanta, Georgia tai Detroit, Michigan). Vuonna 1995-1996, itsetäytettävä kyselylomakkeen, jossa arvioidaan sairaushistoria, ruokavalio, ja demografisia ominaisuuksia, valmistui 566398 AARP jäsenet.

analyysit lähtötilanteen kyselyn vastuita, me ulkopuolelle henkilöt: oli kyselyvastauksista valmiiksi välityspalvelimen (n = 15760); itse ilmoitettu etukäteen syöpädiagnoosin (n = 49318) tai loppuvaiheen munuaissairaus (n = 997); oli rekisterin vahvistettu syöpädiagnoosin ennen tutkimukseen osallistumista (n = 1903); ja joka oli vain kuoleman raportti ylemmän maha-suolikanavan syöpä (n = 202). Olemme myös jättää ne äärimmäisen box-cox-muunnetun energian saannin arvoja (n = 4397) ja ne, joilla nolla seuranta-ajan (n = 19). Lopullinen analyyttinen kohortin lähtötason kyselyn vastuita, koostui 493802 osallistujaa.

Tässä analysoimme perustason kyselylomakkeen kysymyksiin todettu ala: vallitsevia rutiini päivittäisiä toimintoja lähtötilanteessa; taajuus rasittavaa liikuntaa viimeisen 12 kuukauden aikana; ja taajuus liikunnan ja urheilun aikana iät 15-18 vuosi. Kysymykset ja mahdolliset vastaukset käyttää herättämään nämä vastuut on esitetty taulukossa 1.

Kysely

Kysymys

Responses

BaselineCurrently, mikä seuraavista kuvaa parhaiten päivittäistä rutiinia työssä? Jos et töissä työtä, valitse vastaus, joka parhaiten kuvaa rutiini koko päivän. Älä lisää käyttämäsi aika tai pelissä sports.You istua päivällä eivätkä kävele kovin paljon /Istut paljon päivässä, mutta myös kävellä afair määrä /Seisot tai kävellä paljon päivän aikana, mutta ei tarvitse kuljettaa tai nosta asioita hyvin usein /You nostaa tai kantaa kevyitä kuormia, tai täytyy kiivetä portaita tai mäkiä usein /et raskasta työtä tai kuljettaa raskaita loadsDuring tyypillinen kuukauden viimeisen 12 kuukauden aikana, kuinka usein sinä osallistua liikunnan töissä tai kotona, myös liikunta, urheilu, ja toimintaa, kuten painavien taakkojen? Vain sisältää jaksoja, liikunnan, joka kesti vähintään 20 minuuttia ja aiheutti nousua hengitys- tai sykkeen, tai aiheuttanut voit työskennellä jopa sweat.Never /Harvoin /1-3 kertaa kuussa /1-2 kertaa viikossa /3- 4 kertaa viikossa /5 tai enemmän kertaa weekThink ajassa taaksepäin, kun olit noin vuotiaita 15 ja 18 vuotta. Tuolloin miten usein sinä osallistua liikunnan tai urheilun aikana tyypillisen kuukausi? Ei koskaan /Harvoin /1-3 kertaa kuussa /1-2 kertaa viikossa /3-4 kertaa viikossa /5 tai enemmän kertaa weekRisk FactorRead luettelon esimerkkejä kohtalainen ja voimakasta toimintaa alla. Muistelen aikojen ja aika lueteltu alla olevassa taulukossa. Merkitse piirit, jotka parhaiten kuvaavat kuinka usein osallistunut kohtalainen ja voimakasta toimintaa aikojen ja aika listattu. Eivät sisälly toimet, jotka te raportoitu kysymyksissä 48-51 sivulla 13 [työhön liittyviä MVPA]. Kuinka usein osallistut kohtalainen ja voimakasta toimintaa seuraavien aikojen? Ages 15-18, 19-29, 35-39, ja viimeisten kymmenen vuoden aikana. Ei koskaan /Harvoin /Weekly mutta alle 1 tunti viikossa /1-3 tuntia viikossa /4-7 tuntia viikossa /yli 7 tuntia kohden weekDuring tyypillinen 24 tunnin aikana kuluneiden 12 kuukauden aikana, kuinka paljon aikaa sinä viettää katsella televisiota tai videoita? Ei mitään /Alle 1 tunti /1-2 tuntia /3-4 tuntia /5-6 tuntia /7-8 tuntia /9 tai enemmän hoursDuring tyypillinen 24 tunnin aikana kuluneiden 12 kuukauden aikana, miten monta tuntia käytit istuu: Alle 3 tuntia /3-4 tuntia /5-6 tuntia /7-8 tuntia /9 tai enemmän hoursTable 1. Sedentaarisia aktiivisuutta ja liikuntaa vastuita todeta pohjaviivalle ja riskitekijä kyselyihin.

CSV Lataa CSV

riskitekijöiden kyselyyn

Kuuden kuukauden päättymisen jälkeen lähtötilanteen kyselyn riskitekijä kyselylomake, joka kysyi lisäaltistuskertoja myös rasittavaa liikuntaa ja istumista käyttäytymistä, oli postitetaan 542095, joka oli valmistunut lähtötilanteen kyselyn ja ollut itse ilmoitettu paksusuoli-, rinta- tai eturauhassyövän. Riskitekijä Kysely tyydyttävästi päätökseen 337076 näistä henkilöistä. Tästä oli 1619 jotka kuolivat ennen maahantuloa, 547 joka muutti ennen maahantuloa, ja 3 henkilöt peruutettu, kaikki jotka olivat tukikelvottomat. Jäljelle jäi 334905 osallistujamäärää varten riskitekijä kyselyyn kohortti.

Tästä voivat kohortissa, me ulkopuolelle henkilöt: n lähtötaso oli tai riskitekijä kyselyyn valmiiksi välityspalvelimen (n = 10383); itse ilmoitettu etukäteen diagnoosi syöpä (n = 16082); oli rekisterin vahvistettu syöpädiagnoosin ennen tutkimukseen osallistumista (n = 2775); oli vain kuoleman raportti ylemmän maha-suolikanavan syöpä (n = 118); oli äärimmäinen box-cox-muunnetun energian saannin arvoja (n = 2503); ja oli nolla seuranta-ajan (n = 11). Lopullinen analyyttinen kohortin varten riskitekijä kyselyn vastuita koostui 303033 osallistujaa.

Tässä analysoimme seuraavat vastuut varmistettu kautta riskitekijä kyselyyn: taso vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa viimeisten kymmenen vuoden aikana ja neljässä aikaisemmassa elämässä-aikoja (15-18, 19-29, 35 -39 v); määrä käytetyn ajan television katseluun tai video tyypillisessä 24 tunnin aikana viimeisten 12 kuukauden aikana; ja aikaa istuu tyypillisessä 24 tunnin aikana viimeisten 12 kuukauden aikana. Niitä erityisiä kysymyksiä ja mahdollisia vastauksia riskitekijä kyselylomake on esitetty taulukossa 1.

Tutkimus hyväksynyt erityistutkielmat Institutional Review Board of Yhdysvaltain National Cancer Institute, NIH. Kaikki osallistujat antoivat tietoisen suostumuksen täyttämällä ja palauttamalla kyselylomakkeen.

kohortti Seuranta ja toteaminen syövän diagnoosin

kohortti jäsentä seurasi sidos US Postal Service National muutos Osoite tietokannan kautta käsittely perillesaamattomien postin osoitteen muutos palvelut, ja suora yhteyttä osallistujaa. Vital tila määritettiin läpi sidoksen kanssa Social Security Administration Death Master File [6,7], ja määritykset elintärkeiden aseman ja kuolinsyiden tehtiin käyttämällä National Death Index [8]. Ensisijainen päätepisteet analyysimme olivat ruokatorven okasolusyöpä (ESCC), ruokatorven adenokarsinooma (EA), mahalaukun cardia adenokarsinoomaa (GCA), ja mahalaukun ei-cardia adenokarsinoomaa (GNCA).

Tilastollinen analyysi

Käytimme monimuuttuja Coxin suhteellisen vaarat regressiomalleja arvioida liikunnan ja istumista käyttäytymistä vastuut suhteessa riskin ESCC, EA, GCA, ja GNCA. Seuranta-aika alkoi päivästä asianomaisen kyselylomake skannattu. Yksilöt olivat oikeassa sensuroitiin kuolinpäivä, päivämäärää ei mitään-tuloksen syövän diagnoosi, viimeisimmän seurannan ennen menetys seurantaa, tai seurannan loppuun asti (31 joulukuuta 2006), kumpi tapahtui ensin. Oikaistu malleja olivat lähtötilanteen kovariaatit ikä (jatkuva; lähtötilanteen /riskitekijä kyselyt), sukupuoli, painoindeksi (BMI; kategorinen: 18,5, 18.5- 25, 25- 30, 30- 35, ≥ 35, puuttuu), koulutus (kategorinen: 11 vuotta, ylioppilas, ammatillinen /jotkut college, Ylioppilas, jatko, puuttuu), etnisyys (kategorinen: ei-latinalaisamerikkalainen valkoinen, ei-latinalaisamerikkalainen musta, Aasialainen /Tyynenmeren saarilta, American Indian /Alaska Native, Missing), koettu terveydentila (kategorinen: hyvä, huono, puuttuu), alkoholin kulutus (kategorinen: none, 0 juoma /päivä, 1-3 juomia /päivä, 3 juomia /päivä , puuttuu), tupakointi (kategorinen: ei koskaan, lopeta /≤20 CIGS /päivä, quit /20 CIGS /päivä, nykyinen /≤20 CIGS /päivä, nykyinen /20 CIGS /päivä, puuttuu), hedelmät kulutus (jatkuva) ja vihannesten kulutusta (jatkuva). Vastuut todenneessa perustasosta kyselyyn ja olivat nykyiset toimenpiteet tuolloin, ellei muuta mainita. Vastuut kysynyt riskitekijä kyselyyn, jotka sisältyivät riskitekijä kyselyyn altistumismalleja sisältyvät aspiriini (dikotomiseen: no, kyllä, puuttuu), ibuprofeeni (dikotomiseen: no, kyllä, puuttuvat) ja antasidit (dikotominen: no, kyllä, puuttuvat). Kaikki ruokavaliotoimenpiteet todenneessa avulla käyttämällä 124 elintarvikkeita pohjaviivalle kyselyyn. Koska on mahdollista, että BMI voi olla syy-koulutusjakson kyseiset vastuut suhteessa taudin myös toteutettiin malleja ilman säätö BMI. Lisäksi tutkimiseksi mahdollisen vaikutuksen-muunnos liikunnan ja istumista käyttäytymistä vastuita BMI, me myös ositettu kaikki analyysit BMI käyttämällä luokat 25, 25 = 30, ja 30. Väärä-löytö korko menetelmää käytettiin ohjaamaan tyypin I virhe [9]. Olemme toteutti myös viive analyysi jolloin ruoansulatuskanavan yläosan syöpätapausta jaettiin kolmeen yhtä suureen ryhmään perustuen seuranta-ajan, kaksi ensimmäistä ryhmää on peräkkäin pois analyysistä. Olemme myös suoritettu keskenään oikaistu malleja tyypillisten vapaa kohtalaisen voimakasta liikuntaa useilla iässä aikoja (iät 15-18, 19-29, 35-39, ja viimeisten kymmenen vuoden aikana), sekä istumista käyttäytymistä ja liikunnan (ts tyypillinen vapaa kohtalaisen voimakasta liikuntaa tyypillinen määrä tuntia päivässä television katselun viimeisten 12 kuukauden aikana, ja erikseen tyypillinen määrä tuntia päivässä istuu viimeisten 12 kuukauden aikana; nykyinen päivittäinen rutiini töissä rasittavaa liikuntaa aikana viimeisten 12 kuukaudet). Suhteellinen vaarat oletus arvioitiin käyttämällä globaalin testin verrataan tärkein malleja malli, jossa sisällyttäminen altistumisen-elinaika vuorovaikutusparametrit, ja oli tyytyväinen kaikkiin malleihin. Kaikki analyysit suoritettiin käyttäen SAS 9,1 (SAS Institute Inc.) ja kaikki tilastolliset testit olivat 2-puolinen kanssa p 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitsevä.

Tulokset

Väestörakenteen ominaispiirteitä Analyyttisen kohorttien on esitetty taulukossa 2. ikäluokat olivat hyvin samanlaisia, mikä ei ole yllättävää ottaen huomioon, että Risk Factor kohortti on sisäkkäin Baseline kohortin . Kuten voidaan nähdä, että lähtötilanteen kyselyn analyyttinen kohortin keskimääräinen ikä kyselyn loppuun oli 62 vuotta, joista 60% oli miehiä ja 91% oli ei-latinalaisamerikkalainen valkoinen. Neljäkymmentä kaksi prosenttia vastaajista olivat ylipainoisia ja 21% oli lihavia. Neljätoista prosenttia itse raportoitu nykyinen tupakoineita ja 8% ilmoitti kuluttaa yli kolme alkoholijuomien päivässä. Koettu terveydentila oli hyvä valtaosa on vain 12% raportointi huonon terveyden ja 39% ihmisistä oli merkonomien.

Variable

Baseline Kysely

Risk Factor kyselylomake

Analyyttinen kohortti

Incident asiat

Analyyttinen kohortti

Incident Cases

ESCC

EA

GCA

GNCA

ESCC

EA

GCA

GNCA

(n=493,802)

(n=215)

(n=631)

(n=453)

(n=501)

(n=303,033)

(n=128)

(n=377)

(n=255)

n=(277)

Total follow-up kertaa vuosiin /Aika tapahtumaan vuosina, mediaani (25., 75. persentiili) 4,795,3194.87 (2,60, 7,15) 6,24 (3,70, 8,78) 5,34 (2,80, 7,89) 5,74 (2,90, 8,59) 2,797,6224.79 ( 2,80, 6,52) 5,90 (2,90, 7,94) 5,02 (2,72, 7,61) 5,65 (2,38, 7,77) ikä vuosina, keskimääräinen (sd) 62,0 (5,4) 63,49 (4,98) 63,59 (4,99) 63,57 (5,00) 64,57 (4,65) 62,85 (5,31) 64,81 (4,66) 64,43 (4,90) 64,53 (4,78) 65,32 (4,71) Fruit saanti, keskiarvo (sd) (annosta /1000 kcal /päivä) 1,73 (1,17) 1,33 (1,01) 1,5 (1,09) 1,57 (1,21 ) 1,76 (1,28) 1,74 (1,16) 1,40 (0,99) 1,56 (1,17) 1,59 (1,23) 1,71 (1,24) kasvikset, keskiarvo (sd) (annosta /1000 kcal /päivä) 2,26 (1,16) 2,26 (1,23) 2,14 (1,21 ) 2,11 (0,97) 2,15 (1,11) 2,28 (1,16) 2,37 (1,34) 2,17 (1,12) 2,15 (1,05) 2,03 (0,91) Sukupuoli, %Male59.6566.5192.7187.8671.0658.3364.8492.5787.0673.65Female40.3533.497.2912.1428.9441.6735.167.4312.9426.35Ethnicity, % Non-Hispanic White91.2488.3796.6794.9279.2492.5789.8497.8894.1282.67Non latinalaisamerikkalainen Black3.876.510.791.998.983.287.030.82.357.22Hispanic1.911.41.111.15.791.620.780.531.574.69Asian/Pacific Islander tai American Indian /Alaska Native1.651.860.791.553.991.4200.531.572.53Body painoindeksi, % 18.50.935.580.480.441.20.955.470.530.781.0818.5- 2533.5346.9819.9722.5230.3435.2248.4420.4223.1430.6925- 3041.5629.7748.0242.641.1241.1829.6945.0941.1841.8830- 3515.3611.6322.1921.8518.3614.7511.7226.2622.7518.05 =356.091.867.299.275.395.761.566.379.025.05Cigarette tupakointi,% Never35.1113.0216.1615.6727.9435.914.8414.0616.0827.8Quit, = 20 CIGS /day26.6114.4225.224.7224.3527.0616.4126.7925.122.74Quit, 20 cigs /day20.7730.735.9736.4227.3521.1134.3839.5238. 4329.6Current, = 20 CIGS /day8.8721.868.729.059.988.1719.538.229.027.94Current, 20 cigs /day4.8513.959.357.515.194.4411.726.95.885.78Alcohol kulutus,% Ei 24.022019.1824.2825.9523.0817.9717.2425 .128.160-1 juomat /day52.9229.350.7147.2448.353.4132.0352.5243.9246.931-3 juomat /day15.1320.4717.7515.8917.9615.6920.3118.317.2516.97 3 juomat /day7.5230.2312.0412.366.997.5129.6911.6713.736.5Perceived terveys status, %Good86.4975.3583.8480.3586.0387.6773.4485.6880.7886.64Poor12.0221.8614.917.8811.5811.0424.221317.2510.47Education, % 12 years5.9610.237.929.9310.384.97.816.377.067.94High School graduate19.5415.8119.0219.2121.9618.515.6315.9220.3919.13Vocational, Jotkut college33.0334.8835.6632.2331.1433.1232.8137.427.8432.85College graduate18.8220.9317.4317.6616.5719.723 .4421.4921.5719.49Post graduate19.7414.4216.0116.7815.1721.3218.7515.9219.6116.25Aspirin,% No —– 26.4332.8123.0823.5333.94Yes —– 72.3467.1975.674.1263.18Ibuprofen,% No —– 42.8352.3446.6848.2453.43Yes —– 55.5946.8851.4649.843.68Antacid,% No —– 67.6669.5352.2560.7862.09Yes —– 30.2730.4745.3635.6933.94Table 2. jakautuminen covariates keskenään analyyttinen kohortti NIH-AARP ruokavalion ja terveyden tutkimus.

* prosentit eivät ole yhteensä 100 puuttuvien tietojen vuoksi CSV Lataa CSV

täysin mukautettu analyysien tuloksista on esitetty taulukossa 3 nimellisesti tilastollisesti merkitsevä (p 0.05) johtaa lihavoituna. Vuodesta lähtötilanteen kyselyn, nykyinen raskas työ liittyi suurentunut GCA mutta ei ollut suuntaus vähemmän aktiivisia päivittäiset rutiinit, kaikki verrattuna koko päivän istuu. Rasittava liikunta viimeisten 12 kuukauden osoitti varovaisia ​​näyttöä käänteistä yhdistysten riski kunkin syöpätyypin, mutta tämä oli vain tilastollisesti merkitsevä GNCA. Kävi ilmi, että suoja raja-arvo saavutettiin 1-3 kertaa kuukaudessa (riskisuhde (OR) = 0,64, 95%: n luottamusväli (CI): 0,42, 0,98), koska suurempi tiheys rasittavaa liikuntaa ei entisestään vähentää arvio . Tulokset tyypillisille liikunnan ja urheilun aikana iät 15-18 vuosi näkyy samantyyppisiä yhdistysten suhteessa kuin rasittavaa liikuntaa viimeisten 12 kuukauden aikana, vaikka vain nimellisesti tilastollisesti merkitsevä p-arvo oli p varten suuntaus GNCA. Myös alustava tueksi käänteistä yhdistyksen välillä liikunnan ja GNCA, olivat riskitekijä kyselyyn analyysit vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa eri ikäryhmissä, vaikka vain kolme p-arvot tällaisten olivat tilastollisesti merkitseviä. Viimeaikaiset (viimeisten kymmenen vuoden aikana) vapaa kohtalainen-voimakasta liikuntaa ei liittynyt millään syövistä arvioi ja jopa arvioihin GNCA olivat vähemmän osoitus yhdistyksen. Ehkä yllättäen, lisääntynyt istumista käytös-välityspalvelimen avulla kysymys ”tyypillinen määrä tuntia päivässä television katselun viimeisen 12 months’-oli käänteisesti yhteydessä EA riski. Tämä suhde ei ollut ilmeinen muille syövän sivustojen arvioitu tässä analyysissä. Ei näyttänyt olevan mitään yhdistyksen välillä tuntimäärä päivässä istuu viimeisten 12 kuukauden aikana ja tulevaisuudessa syöpäriskiä. Kun yhdistysten jokaisen syövän mukautettiin useita testaus [9], yksikään tulos taulukon 3 katsottiin olevan tilastollisesti merkitsevä. Poissulkeminen BMI, tai lisäämällä vyötärön: lantiosuhde, että tilastollisia malleja ei olennaisesti muuta mitään näistä riskiarvioita (tuloksia ei esitetä). Kerrostuminen Analysointikapasiteetin BMI ( 25, 25- 30, ≥30) ei ole esittänyt mitään näyttöä vaikutuksen-muutos (tuloksia ei esitetä). Vuonna lag analyysissä käänteinen yhdistyksen välillä rasittavaa liikuntaa ja GNCA lievitti kun ensimmäinen 1/3 ja ensimmäinen 2 /3s syövän diagnoosit jätettiin tapahtumiksi (taulukot S1 ja S2), joskaan luottamusvälit olivat leveät ja käsitti arvioi päässä analyysiin. Kääntäen, käänteinen yhdessä vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa iässä 35-39 vuotta ilmestynyt vahvistamiseksi. Ainoa tulos muutu viive analyysi oli yhdistyksen välinen vapaa kohtalaisen voimakasta toimintaa ja EA josta tuli vähitellen vahvempi, vaikka HR arviot olivat ~ 2,10 jokaista altistumista tasolla verrattuna koskaan analyysissä, joka jätetty ensimmäisen 2 /3s EA diagnosoi tapahtumina. Yhteisesti säätää malleissa oli vain vähäinen vaikutus arvioidut lukemat varmistettu (taulukko S3).

Variable

altistustasolle

ESCC

EA

GCA

GNCA

HR (95% CI) B P-arvo

HR (95% CI) B P-arvo

HR (95% CI)

P Arvo

HR (95% CI) B P-arvo

Perustaso Kysely

päivän rutiini workAll päivä istuu

Referent

Referent

Referent

Referent

Enimmäkseen sitting1.08 (0,63, 1,84) 0.780.89 (0,65, 1,20) 0.431.18 (0,80, 1,75) 0.400.90 (0,62, 1,31) 0.58Walking, minimaalinen lifting0.91 (0,53, 1,55) 0.730.83 (0,61, 1,12) 0.221.27 (0,86, 1,88) 0.231.02 (0,71, 1,47) 0.92Lift kevyiden kuormien, kiivetä stairs0.73 (0,40, 1,35) 0.320.90 (0,65, 1,26) 0.541.02 (0,66, 1,59) 0.920.69 (0,45, 1,05) 0.08Heavy work0.73 (0,27, 2,01) 0.550.60 (0,34, 1,07) 0.081.77 (1,01, 3,09) 0.050.98 (0,54, 1,78) 0,95

p-trendi

0,09

0,25

0,43

0,26

rasittavaa liikuntaa aikana Viimeisten 12 monthsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

Rarely0.76 (0,42, 1,37) 0.360.83 (0,54, 1,26) 0.380.66 (0,42, 1,03) 0.070.76 (0,51, 1,14) 0,181-3 kertaa /month0.62 (0,33, 1,16) 0.130.77 (0,50, 1,18) 0.230.76 (0,49, 1,19) 0.230.64 (0,42, 0,98) 0,041-2 kertaa /week0.60 (0,33, 1,08) 0.090.86 (0,57, 1,28) 0.450.72 (0,47, 1,10) 0.130.64 (0,43, 0,94) 0,023-4 kertaa /week0.73 (0,41, 1,29) 0.280.87 (0,59, 1,30) 0.500.68 (0,44, 1,04) 0.070.60 (0,41, 0,89) 0,01 5 kertaa /week0.84 (0,47, 1,52) 0.560.74 (0,49, 1,12) 0.150.71 ( 0,46, 1,10) 0.120.58 (0,39, 0,88) 0,01

p-trendi

1,00

0,47

0,41

0,01

tyypillisiä liikunnan ja urheilun aikana iät 15-18 yearsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

Rarely0.49 (0,19, 1,27) 0.140.57 (0,28, 1,14) 0.110.68 (0,31, 1,49) 0.340.82 (0,43, 1,60) 0,571-3 kertaa /month0.48 (0,18, 1,29) 0.150.89 (0,45, 1,76) 0.740.81 (0,37, 1,76) 0.590.83 (0,42, 1,65) 0,601-2 kertaa /week0.55 (0,23, 1,33) 0.190.60 (0,31, 1,16) 0.130.53 (0,25, 1,12) 0.100.81 (0,43, 1,53) 0,513-4 kertaa /week0.49 (0,21, 1,15) 0.100.63 (0,33, 1,19) 0.150.66 (0,32, 1,36) 0.260.74 (0,39, 1,37) 0,33 5 kertaa /week0.53 (0,23, 1,23) 0.140.57 ( 0,30, 1,07) 0.080.67 (0,33, 1,37) 0.280.62 (0,34, 1,15) 0,13

p-trendi

0,75

0,07

0,74

0,01

Risk Factor kyselylomake

Tyypillisiä vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa aikana iät 15-18 yearsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

1 tunti /week0.75 (0,30, 1,85) 0.530.81 (0,43, 1,53) 0.510.63 (0,29, 1,38) 0.250.81 (0,46, 1,43) 0,461-3 tuntia /week0.96 (0,50, 1,85) 0.911.03 (0,65, 1,64) 0.900.76 (0,44, 1,33) 0.340.80 (0,52, 1,24) 0,324-7 tuntia /week0.74 (0,38, 1,44) 0.381.22 (0,79 , 1,90) 0.370.98 (0,58, 1,63) 0.920.79 (0,52, 1,21) 0,28 7 tuntia /week0.77 (0,42, 1,39) 0.381.08 (0,71, 1,63) 0.731.11 (0,70, 1,77) 0,660 0,61 (0,41, 0,91) 0,01

p-trendi

0,34

0,46

0,11

0,01

Tyypillisiä vapaa kohtalaisen voimakasta liikunnan aikana iät 19-29 yearsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

1 tunti /week1.14 (0,45, 2,89) 0,780 0,97 (0,55, 1,71) 0.910.83 (0,42, 1,62) 0.590.83 (0,48, 1,43) 0,501-3 tuntia /week1.47 (0,70, 3,09) 0.311.18 (0,75, 1,85) 0.481.05 (0,63, 1,77) 0.850.76 (0,49, 1,18) 0,234-7 tuntia /week1.11 (0,52, 2,34) 0.791.48 (0,96, 2,28) 0.071.24 (0,76, 2,03) 0.400.76 (0,49, 1,16) 0,20 7 tuntia /week1.17 (0,57, 2,41) 0.671.02 (0,66, 1,57) 0.951.00 (0,61, 1,64) 0.990.73 (0,48, 1,11) 0,14

p-trendi

0,96

0,83

0,71

0,17

Tyypillisiä vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa aikana iät 35-39 yearsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

1 tunti /week1.42 (0,57, 3,54) 0.450.87 (0,54, 1,40) 0.570.91 (0,53, 1,56) 0.730.60 (0,36, 1,03 ) 0,071-3 tuntia /week1.82 (0,84, 3,94) 0.131.01 (0,69, 1,48) 0.970.86 (0,55, 1,35) 0.510.72 (0,48, 1,07) 0,104-7 tuntia /week1.52 (0,70, 3,31 ) 0.291.13 (0,77, 1,64) 0.531.00 (0,64, 1,56) 0.990.66 (0,44, 0,99) 0,04 7 tuntia /week1.59 (0,73, 3,43) 0.240.92 (0,62, 1,36) 0.670.92 (0,58, 1,44) 0.710.75 (0,50, 1,12) 0,16

p-trendi

0,46

0,94

0,98

0,33

Tyypillisiä vapaa kohtalaisesti voimakasta liikuntaa viimeisten kymmenen yearsNever

Referent

Referent

Referent

Referent

1 tunti /week1.30 (0,68, 2,47) 0.430.92 (0,61, 1,39) 0.691.31 (0,82, 2,11) 0.260.71 (0,43, 1,19) 0,191-3 tuntia /week0.85 (0,48, 1,53) 0.590.97 (0,69, 1,36) 0.861.14 (0,75, 1,72) 0.550.90 (0,61, 1,32) 0,594-7 tuntia /week0.98 (0,55, 1,73) 0.941.05 (0,75, 1,47) 0.771.15 (0,76, 1,75) 0.510.92 (0,63 , 1,36) 0,68 7 tuntia /week0.88 (0,49, 1,58) 0.660.98 (0,69, 1,39) 0.911.00 (0,65, 1,56) 0.990.83 (0,56, 1,24) 0,36

p-trendi

0,50

0,84

0,81

0,65

Tyypillisiä tuntimäärä päivässä television katselun aikana viimeisten 12 kuukauden 1 tunti /vrk

Referent

Referent

Referent

Referent

1-2 tuntia /day0.98 (0,43, 2,23) 0.970.65 (0,42, 1,01) 0.050.93 (0,47 , 1,84) 0.831.05 (0,56, 1,94) 0,893-4 tuntia /day0.79 (0,35, 1,78) 0.570.55 (0,36, 0,84) 0.011.32 (0,69, 2,53) 0.411.19 (0,65, 2,17) 0.575- 6 tuntia /day1.21 (0,52, 2,85) 0.660.57 (0,36, 0,92) 0.021.23 (0,61, 2,48) 0.570.99 (0,51, 1,92) 0,98 7 tuntia /day0.78 (0,26, 2,32) 0,660 0,55 (0,29, 1,01) 0.051.36 (0,60, 3,06) 0.460.94 (0,42, 2,11) 0,88

p-trendi

0,88

0,09

0,11

0,85

Tyypillisiä tuntimäärä päivässä istuu aikana viimeisten 12 kuukauden 3 tuntia /vrk

Referent

Referent

Referent

Referent

3-4 tuntia /day0.81 (0,47, 1,39) 0.441.06 (0,78, 1,45) 0.700.70 (0,49, 1,01) 0.061.10 (0,78, 1,56) 0,575-6 tuntia /day1.10 (0,66, 1,83) 0.721.11 (0,82, 1,51) 0.510.79 (0,55, 1,13) 0.200.97 (0,68, 1,40) 0,887-8 tuntia /day1.03 (0,56, 1,90) 0.921.03 (0,71, 1,49) 0.880.67 (0,43, 1,05) 0.081.05 (0,68, 1,61) 0,83 9 tuntia /day0.87 (0,40, 1,90) 0.720.69 (0,41, 1,15) 0.151.00 (0,62, 1,61) 1.000.82 ( 0,46, 1,47) 0,51

p-trendi

0,78

0,36

0,63

0,55

Taulukko 3. Monimuuttujalähettimet Coxin porportional vaarat regressio tulokset yhdistysten välillä liikunnan ja istumista käyttäytymistä suhteessa ruokatorven ja mahalaukun syöpiin.

CSV Lataa CSV

keskustelu

tässä analyysi AARP ruokavalion ja terveyden tutkimus, löydämme vähän näyttöä varten tärkeyden liikunnan ja istumista käyttäytymistä suhteessa riski ruokatorven ja mahalaukun pahanlaatuisia kasvaimia. Oli näyttöä käänteistä yhdistysten välillä liikunnan ja GNCA riskejä, ja istumista käyttäytymistä ja EA. Kun säädetty useita testejä, mikään yhdistysten edelleen tilastollisesti merkitsevä.

On ollut vähintään 16 aiemmissa tutkimuksissa liikunnan suhteen ruokatorven syöpä [5,10-24], joista kahdeksan oli kohorttitutkimuksissa [5,11,12,14,16,18,19,21] ja vielä yhdeksän, joista arvioitiin histologisesti erityinen yhdistysten [5,10,13-15,17,21,22,24]. Tutkimukset, jotka ovat arvioineet kaikki ruokatorven syöpä histologialtaan yhdessä ovat yleensä olleet null yhdistysten kanssa liikunnan [12,19,20] ja istumista käytös [19], jossa vain British Regional Heart Study [18] ja tutkielma Montreal, Canada [ ,,,0],23] löytää todisteita täysaikaisina välillä liikunnan ja ylemmän ruoansulatuskanavan (suun kautta /ruokatorvi) maligniteettien ja ruokatorven syöpään, vastaavasti. Kuitenkin kaksi suurta ammatillista analyyseissä ammatillisesti aktiivinen aikuisille Yhdysvalloissa maatalouden Health Study [11] ja Tanskan Postinjakajien tutkimus [16] -myös havaittu pienempi riski ruokatorven syöpään nähden väestössä, sopusoinnussa ajatuksen suojaavan vaikutus myönnetyn liikunnan lisääminen.

ruokatorven syöpä, histologisesti erityiset riskit saattavat osoittautua informatiivinen, koska koruttomasti erilaiset riskitekijä profiilit sekä esiintyvyys suuntauksia adenokarsinooma ja okasolusyöpä. Seitsemän tutkimukset ovat arvioineet liikuntaa suhteessa EA [5,10,14,15,17,21,22], jossa on kaksi löytää todisteita käänteisen yhdistyksen [10,17], ja kolme samanlaisia ​​käänteisen arvioiden lähellä kynnys nimellinen tilastollista merkitsevyyttä (p 0,05) [5,21,22]. Yksi näistä tutkimuksista oli aiemman analyysin aarp tietoja. Päivitetyt ja laajennettu analyysi aarp tietojen esitämme tässä osoittaa, että nämä yhdistykset ovat vaimentaa jatkotutkimukseen. Lisäksi laajennettu määrä liikuntaa vastuista pystyimme arvioimaan ei myöskään ilmennyt viitteitä yhdistyksen kanssa riski EA. Kaikki aiemmat analyysit, mukaan lukien tämä AARP analyysi, oikaistuna BMI tämä voidaan pitää mahdollisena sekoitin antanut yhdessä liikuntaa [25] sekä EA [26]. Vallitsevat syy teoriaa välistä positiivista BMI EA on, että lihavuus lisää halukkuutta happorefluksin kautta kasvaa sisäisten mahalaukun paine [27], vääristää alemman ruokatorven sulkijalihaksen [28,29], ja lisätä todennäköisyyttä Palleatyrä [ ,,,0],29,30]. Lisäksi, ei-toisiaan poissulkevia reitin yhdistys, joka on ehdotettu, että sisäelinten liikalihavuus voi vaikuttaa riski EA kautta systeemisiä vaikutuksia kuten tulehduksellisten sytokiinien tai sukupuolisteroidihormonit [29,31,32]. Kuitenkin meidän mallit ilman säätö BMI eivät olennaisesti eroa tässä esitetyt tulokset.

EPIC on ainoa edellisen tutkimuksen pitänyt arvioida istumista käyttäytymistä suhteessa EA riskejä ja tässä analyysissä he eivät löytäneet mitään todisteita yhdistyksen [14]. Koska tuloksemme tässä aarp analysointi ovat vasta alustavia ja tilastollisesti merkitsevä säätämisen jälkeen useita testejä, on epätodennäköistä, että istumista käyttäytyminen vaikuttaa riskiä EA. Lisäksi tulokset istumista toimintatavat eivät sisäisesti johdonmukaisia ​​tuloksia liikunnan, sekä TV katseluun ja rasittavaa liikuntaa osoittavat käänteistä suhteet tämän maligniteetti. Sinänsä nämä havainnot voi johtua sattumasta.

On vain kaksi aiemmissa tutkimuksissa liikunnan ja ESCC [5,13].