Mitä tehdä nyt?
Kysymys
My Mother (78) oli diagnosoitu Alzheimerin vuonna 2005. Sen jälkeen hän oli stints laittaa hänen sydämensä ja 11 ”hänen paksusuolen poistetaan johtuu syövästä. Hän on ollut enimmäkseen terveitä paitsi että Alzheimerin lähtien. Nyt hän kävelee yhdestä sänky toiseen koko päivän, tuskin pysähtyen milloin tahansa. Mikään karkottaa häntä tästä rutiini. hän nukkuu koko yön ilman ongelmia. hän menee vessaan usein omasta tai kanssa kehotukset. hän oli muutamia hallitsematon jaksoja hyvin löysät ulosteet. hän ehdottomasti kieltäytyy ruokaa (saa väkivaltaisen) ja eilen alkoi oksentelu jälkeen mitään nestettä. Olemme yrittäneet Boost, mutta hän tulee kestää vain muutaman sips. hän on nopeasti menettää painoa. My askel-isä voi edes hänen oli pidettävä lääkkeet alas suurimman osan ajasta. hän valittaa takaisin ja vatsakipu – hän vietti viikon sairaalassa, jossa he voisivat löytää mitään konkreettista syytä kipuun. Sitten viikossa rehab, jossa he hylkäsi häntä siitä, että yhteistyöhaluinen ja joutumassa muun potilaan asioita.
Kysymykseni on, onko mitään voisimme tehdä lievittää hänelle kärsimystä? Hän valittaa jatkuvasti eri kivut, varsinkin selkä ja vatsa, ja pyytää apua. Pitäisikö saamme vahvan kipu pillereitä hänen tai olisiko se nopeuttaa Alzheimerin?
Hän ei oikeastaan seurannut ”normaali” etenemistä Alzheimerin, ja se on kauheaa katsella hänen sellaista kipua – se on hyvin todellinen hänelle. Voitko antaa meille mitään ehdotuksia?
Kiitos tämän paikan voimme saada rehellisiä vastauksia ja löytää muita, jotka jakavat meidän ongelmia. Se on paras että olen löytänyt verkossa!
Vastaus
Hi Dianne – se on hyvin henkilökohtainen päätös – mutta missä vaiheessa olisi perheesi tuntuu valmis harkitsemaan lievittävän care – toisin sanoen, missä vaiheessa menet mukavuutta toimenpiteitä pitää hänet pois kipua ja kärsimystä ja vain pyrkiä pitämään hänet onnelliseksi, sisältöä ja rauhallinen. Tässä on linkki, josta käy ilmi tarkoitus tämä lähestymistapa on ja mistä etsiä resursseja.
https://www.getpalliativecare.org/whatis
Oksentelu ja vatsakipu ei kuulu hänen dementia. Jotain on tekeillä, onko infektio tai paluuta hänen syövän tai jotain aivan muuta. Ei ole väliä mitä päätät, hän ei pitäisi olla kipua, ja lääkärit pitäisi työskennellä yhdessä perheen estää hänen kärsimystä. Hän ei ehkä vielä saada saattohoidon, mutta hän varmasti voi hyötyä lievittävä lähestymistapa – ja jos lääkäri ei auta pitämään häntä mukava, se on aika toinen lääkäri.
Koska hänen monimutkaisia terveyskysymykset että kerrostetaan päälle häntä etenee dementia, asiat menevät yhä vaikeampaa tästä eteenpäin. Kuten tiedätte, hän ei ymmärrä tai yhteistyössä testejä ja hoitoja. Hän ei voi vastata kysymyksiin tai seurata ohjeita. Lääketieteelliset toimenpiteet tulee sekoittaa häntä, pelotella häntä, satuttaa häntä – ja täysin bewilder häntä. Jossain vaiheessa, sinun on päätettävä, jos haluat todella yrittää diagnosoida tai parantamaan mitään terveyteen liittyviä kysymyksiä hän kehittyy, tai painottaa sen sijaan vain rakastava häntä ja yrittää antaa hänelle parasta elämänlaatua – joka sisältää tunne varma ja turvallinen .
Tällä tarkoitan – ajatella syvästi siitä, mitä toiveita hänen ovat, kun se tulee sairaanhoidon. Sinun täytyy punnita jokaisen testin ja menettely kannalta kärsimyksestä se voi aiheuttaa vs. kärsimys toivotte pelastaa hänet. Missä olosuhteissa haluat hänen sairaalahoidossa uudelleen? Jos hänen syöpä tuli takaisin, olisi haluat hänen läpi hoitoja? Jos hänen sydämensä pysähtyi, haluaisit hänet herätetty henkiin? Jos hän sai keuhkokuumeen, haluaisit putket ja aggressiivinen hoito?
Se on vaikea asia pystyä saada emotionaalisesti ja henkisesti kun rakastamme jotakuta ja että voisimme palauttaa ne terveydelle. Elämme kulttuurissa, joka on ongelmia kuolleisuus. Mielestämme meidän pitäisi tehdä jotain torjua sairauden myöten lanka. Me tuntea syyllisyyttä ja huolimaton jos valitsemme sen sijaan istua meidän rakkaansa ja katsella vuorovesi mennä ulos yhdessä. Tiedän, se on meidän kamppailivat minun anoppinsa. Hän selvisi täydet kaksi vuotta viimeisessä vaiheessa, lähinnä vuoteenomana eikä pysty tekemään mitään itselleen. Hän ei tiedä kukaan, ei voinut puhua, oli virtsankarkailua, oli lusikka fed – ja hän nukkui koko päivän. Toisin kuin äitisi, Dolli oli erittäin terve muu kuin hänen dementia. Voit ajatella näyttää julmalta, mutta luonnollinen loppuun dementia on niin täysin brutaali, rukoilimme jotain kuljettaa hänet pois onneksi ennen sitä. Se ei ollut mistelemassa hän selviytyi loppuun asti dementia, elävät ulos hänen pahin painajainen.
Ymmärrän huoli tee mitään mikä voisi mahdollisesti pahentaa tai nopeuttaa Alzheimerin, mutta tiedät, että se etenee riippumatta siitä mitä teet tai eivät tee. Se on armoton, ja yksi tapa liukua alas mäkeä, joka saa jyrkempi kuin se menee. Mikä hän on on juuri nyt. Koska todellisuus, kysy itseltäsi – mikä tuntuu kinder ja rakastava – pidempi enemmän tuskaa ja kärsimystä, tai ehkä lyhyempi, jossa hän on mukava ja rauhallinen.
Beyond fyysistä kipua, se kuulostaa hän on hyvin levoton ja aggressiivinen – sekä hyvä lääkäri pitäisi pystyä auttamaan teitä kanssa samoin. On uudempia lääkkeitä, jotka voivat auttaa häntä tuntemaan vähemmän järkyttynyt ja tee hänet zombie. Esimerkkinä on sitalopraami (celexa) B https://www.caregivershome.com/news/article.cfm?UID=1522
Saatat joutua kokeilemaan pari eri lääkkeitä eri annoksina ennen löytää oikea – mutta se voi myös auttaa häntä levoton vauhdista. Se ei voi olla miellyttävää hänen olevan niin jännittynyt.
tiedän tämän olevan erittäin kivulias ja kova kaikille, jotka arvostavat häntä.
Thinking teistä.
M