Krooninen sairaus

Kysymys

Äitini on tyypin II diabetes – diagnosoitu ensin, koska hänen glukoosinsieto testejä, ja nyt A1C ovat noususuunnassa 7,0. Hän on 59 vuotias, Afrikkalainen Amerikan, 5 jalkaa pitkä ja painaa noin 275-280. Naisella on vaikea niveltulehdus molemmissa polvissa ja on laskenut 3 kertaa viimeisen vuoden aikana. Hän ei käytä ruokasuolan enää – mutta ei langeta pikaruokaa ja koulun ruokalassa ruokaa ajoittain johtuu hänen hullu aikataulu tehdä ennen koulun hoito, joka toimii opettajana avustaja, ja tekee koulun jälkeen hoitoa myös. (Niinpä hän on 2 työpaikkaa). He ovat suositelleet mahalaukun ohitusleikkaus ja kahdenväliset polven tekonivelleikkaus – hän silti on haluton). Joskus hän käyttää keppiä – Kerroin hänelle käyttää sitä myös muistuttaa häntä huolehtia ja unohtaa hän voi tehdä enää mitään vanhalla tavalla. – Se on tavaraa olisin jätetty pois, jos et olisi sanonut kertoa enemmän kuin tarpeeksi.

Oh, ja hän on parhaillaan 3 erilaista diureetit – HCTZ, yleinen Lasik ja yleisnimi Norvac . Toivottavasti olen muistaa ne oikein. Hän otti yhdistelmä lääkitys HCTZ + Benicar – mutta hän totesi, että hän oli ottaa hiustenlähtöä ja koska hänen verenpaine näytti paremmin, Benicar osa lääkitys lopetettiin.

Kun hän ei toipumassa viimeaikainen lasku, hän haluaa tehdä ”istua ja olla hyvässä kunnossa liikunta DVD – ja menettävät 5-10 kiloa. kun hän tekee sen – ennen kuin hän laskee jälleen ja hän aloittaa Recovery paranemisprosessia uudelleen. Hän nähdä kiropraktikko ja kun hän on rahaa hän ottaa glucosime lisäravinteet – ne auttavat kanssa polvikipu.

Hän on diagnosoitu uniapnea ja on C-PAP kone. Hän on yliväsyneitä yöllä (nukahtaa pian syömisen jälkeen päivällisen) ja on usein nenän tukkoisuus öisin. Hän sanoo, hän ei voi hengittää käyttäen C-PAP. Hän /Mielestämme hän voi reagoida gluteenia joskus, joka tekee enemmän limaa nenäänsä, ja koska hän ei ota tukkoisuutta hän vain yrittää nukkua tukkoinen nenä. Hän on jopa yrittänyt käyttää näitä hengittää oikealle nauhojen, mutta hän sanoo, että pitää nenä auki liikaa.

Kysymys liittyy uniapnea käyttäen decongestant ja korkea verenpaine. Luuletko, että ehkä oikeudenkäynti käyttäen joko Vick n nenän inhalaattori ennen nukkumaanmenoa, tai keskustella lääkärinsä kanssa käyttämällä pientä annosta decongestant vain öisin saattaa olla hyvä idea, koska ehkä oikeudenkäyntiä.

Vihaan hänen edelleen ei saada hoitoa uniapnea – erityisesti kun otetaan huomioon hänen hulluna työstetty elämäntapa. Uskon, Se auttaisi häntä saamaan parempaan lääkitys aikataulun myös. Hän usein unohtaa ottaa lääkkeet 2 kertaa päivässä. Hän usein muistaa seitsemäntoista ja sitten ei voi ottaa niitä uudelleen ennen nukahtamista.

Mitä luulet?

Olen puheterapeutti ja vanhin tytär, ja saada Google joten olen yleensä auttaa häntä on hyvä osallistuja hänen sairaanhoidon. Olin se, joka katsoi ylös haittavaikutuksia joillekin korkea verenpaine lääkkeet ja lääkäri päätti hän voisi tehdä ilman Benicar osa lääkitystä. (Katsoin tänään – ja oppinut miksi diureetit käytetään useimmiten kohonneen verenpaineen – niin kerron hänelle tehdä parempia valintoja natrium – ja aion tehdä muutoksia kotonani liikaa. Mieheni on korkea verenpaine ja on on HCTZ ja me sekä tyypin II diabeetikoille).

Kiitos lausuntoa.

Christine

P.S. Aion myös lähettää tämän kysymyksen yksi uniapnea asiantuntijoita.

Vastaus

Hei Christine,

Hänen krooninen väsymys on useita syitä: tehoton hoito uniapnea, lihavuus, hänen diabetes (et mainita, jos hän on diabeetikko lääkkeet), hänen HCTZ käyttö (ei hän kaliumlisiä?).

Nenäsuihkeet eivät ole hyvä idea. Hän tarvitsee hyvin istuvaa CPAP, mahdollisesti käyttämällä nenäkanyylit sijasta maskin. Lisääminen ilmankostutin auttaa hengitystä. Yöllinen happi desaturation testi olisi arvokasta selvitettäessä tason unen hypoksian.

Puuttuvat med annoksia, syö roskaruokaa, pois ja liikunta sekä tekee kahta työtä kaikki osaltaan hän krooninen väsymys. Onko hänen kilpirauhasen tarkistettu? Onko hän tutkittu masennuksen? Se ei olisi epätavallista, antanut hänelle sairauksista, on piilevä masennus. Onko hänen verenpaineensa tighly hallinnassa? Hän on multicausality ja suoraan, että on vaikea asia voittaa.