pt paksusuolen ca
Kysymys
Olen RN ja on kysymys potilaan. Hän on 43 vuotta vanha (olen 42) ja helmikuussa hän vietiin OR on hänen sappirakon pois. Kun he avasivat hänet, he löysivät hänellä oli syöpä kaikkialla ja löysi lähteen olevan paksusuolen. Elokuussa hän palasi jatkokäsittelyyn /kirurgian esteeseen ja on nyt lähellä kuolemaa. Hän oli todella aikoo palata töihin osa-aikaisesti seuraavana maanantaina ja lääkäri päätti tehdä viimeisen testi kontrasti. No kontrastia ei erittyä, hän päätyi tukkeuma ja tarvitsi leikkaushoitoa. Lääkäri tekee monet sairaanhoitajat järkyttää. Hän kertoi hänelle, että hän oli poissa noin, kun hän ei ollut. Hän tuli tukkia uudelleen viimeisen leikkauksen ja meni jälleen leikkaukseen 10 päivää sitten vain löytää syövän kaikkialla, pahempi kuin helmikuussa. Olen vain sairaanhoitaja ja voisi kertoa takaisin helmikuussa oli yli sappirakon ongelma. Pohjimmiltaan hän on mets maksaan ja luultavasti aivot. Hän on niin paljon kipua meds, se ei ole 100% selvää, jos se on lääkkeet tai mets aiheuttaa hänen toimia kuten hän tekee niin mets aivoihin on kyseessä. Hän on TPN, on vac kastike, ohutsuoliavanne joka on sekaisin ja se näyttää valua vac kastike ajoittain tarvitsevat usein muutoksia. Hän on niin kateellinen ja sairaita näköinen. Kysyin lääkäri eilen kuinka kauan hän ajatteli hän oli ja hän hänen tyypillinen sarkastinen tapa sanoi, ettei tiedä. No, ilmeisesti emme koskaan tiedä varmasti, mutta pitäisi olla ajatus. Tämä potilas on merkittävä kivun 100% ajasta, vaikka hän on niin paljon tuskaa lääkkeitä. Hän oli samalla Dilaudid PCA lähes kaksi kuukautta ja jotka eivät enää auttaa häntä lainkaan. Sen sijaan hän istuu siellä itkien kurjuudessa. Hän on positiivinen MRSA hänen ysköksen ja veren. En epäile hän infektioherkkyytesi kanssa ileostomy salaojitus vuotaminen VAC kastike. Kun hän pääsee käsistä, hän vetää kaikki letkut ja se ei auta asiaa. Mikä on sinun käsityksesi elinajanodotteeseen kanssa mets maksaan ja aivoihin? Vihaan sitä, tämä potilas sai niin huono hoito ja tuntea syyllisyyttä itse. Olen kokeillut parhaani mukaan, mutta ei koskaan saada missä tahansa kanssa docs. Kiitos.
Vastaus
Ikävä lukea hänen ongelmia! Lisa, jos todellakin hän on aivot Mets – mutta tällä hetkellä emme tiedä, että – hänen elinaika voi olla ”parhaimmillaan” kuukausina mitattuna, lisää todennäköisesti viikoissa jos sitäkään. Olen pahoillani, etten voi olla tarkempi kuin että! Jos hänen suuri täyty alue on hänen maksa eikä aivot hänen elinaika voi olla hieman pidempi, mutta luultavasti ei paljon – mutta tämä on hieman epävarma. Kukaan ei voi olla tarkka ja täsmällinen ennustettaessa selviytymistä kertaa. Hänen infektio tekee siitä vieläkin vaikeampaa. Infektiot voivat rikkoa hänen milloin tahansa. Olen pahoillani hän on niin sekaisin! Kukaan ei voi luvata syöpäpotilaan leikkauksen jälkeen, että kaikki on pois! On kuitenkin hyvin todennäköistä, että syöpä hän ei ole on poikkeuksellisen aggressiivinen laji. Epäilen mitä olet kirjoittanut, että mitään parempaa hoitoa olisivat saattaneet muuttaa tätä lopputulosta. Hänen syöpä oli todennäköisesti levinnyt laajalle jo aikaan diagnoosi ja epäilen suuresti, että Chemo hoito olisi voinut muuttaa hänen tilannettaan paljon antanut kaikki mitä kerroitte minulle. Useimmat paksusuolen syövät (syövät peräsuolessa ovat poikkeuksia) eivät ole kovin herkkiä säteilylle siten, että mahdollisuus on myös ulos. Älä pidä minut ajan tasalla!