Hoito Beats valpas odottaa Vanhemmat eturauhassyövän Patients
Aggressiivinen hoidossa varhaisvaiheen eturauhassyöpä, eikä valpas odottaa, parantaa selviytymistä vanhempien miesten, uusi studysuggests.
”On abelief että valpas odottaa oli turvallisin hoito vanhempien miesten withmoderate eturauhassyöpä ”, sanoo tohtori Yu-Ning Wong, onkologi Fox ChaseCancer Centerissä joka johtaa tekijän raportin 13 joulukuu kysymys
Journal of American Medical Association
. ”Tutkimuksemme osoittaa theremay olla eloonjäämishyötyä” Wong sanoi.
Mutta moredefinitive vastaus on odotettava tulos kontrolloituja tutkimuksia thatare meneillään, Wong lisäsi.
”Tutkimuksemme wasobservational ”, hän sanoi. ”Katsoimme kirjaa miesten käsitellyt tai nottreated eturauhassyöpään. Se ei ollut satunnaistettu, controlledtrial. ”
Ongelma oftreatment vs. valpas odottaa merkitys on kasvanut enemmän miehet elävät pidempään; monet ovat diagnosoitu matala- ja keskiaktiivisen grade syöpä, joka aiheuttaa noimmediate uhka heidän elämäänsä .
tutkimuksessa tarkasteltiin atdata yli 44000 tällaisia vuotiaita miehiä 65-80, jotka selvisivät vuoden tai morepast diagnoosia. Noin kolme neljäsosaa – 32000 – oli leikkaus orradiation hoidon kuuden kuukauden kuluessa diagnoosista. Toinen 12600 ei, koska lääkärit valinnut valpas odottaa.
Kuolleisuus formen jotka saivat hoitoa oli 31 prosenttia pienempi yli 12 vuoden seuranta-aikana, tutkijat raportoivat. Kuolleisuus oli 23,8 prosenttia niille hadtreatment, verrattuna 37 prosenttia niille, jotka eivät.
Pienentynyt deathrate nähtiin kaikissa alaryhmissä, mukaan lukien vuotiaat miehet 75-80 diagnoosin andthose alhaisen riskin tauti .
”varoittava HuomautusKun tulkittaessa tutkimuksessa on, että vaikka se viittaa siihen, että jokainen ihminen shouldbe käsitellään radikaalisti, päätös on tehtävä tapauskohtaisesti”, sanoi tohtori Mark S.Litwin, professori urologian ja kansanterveyden yliopistossa ofCalifornia, Los Angeles, ja yhteistyö tekijän accompanyingeditorial.
Kuten generalprinciple, ”me tiedämme, että useimmat ihmiset eivät kuolee siihen [eturauhasen syöpä], mutta diewith sitä ”, Litwin sanoi. ”Täytyy olla varovainen olla varma, ettei yli-hoitoon. Saamaan kohteluun voi olla pahempi kuin tauti. ”
Kun teet päätöksen, jolla, lääkäri” on oltava hyvin ansiokas arvioitaessa potilaan generalfunctional asemasta ja yleistä terveyttä ”, Litwin sanoi. Ja potilaan ääni PITÄÄ olla kuullut, hän lisäsi.
”Potilas shouldbe ajo ääni”, Litwin sanoi. ”Lääkärin on oltava varovainen, ettei bepaternalistic koska tämä yleensä ei ole akuutti, elämää threateningillness.”
Jotkut pienemmät studieshave osoitti hyötyä valpas odottaa, mutta useimmat ovat löytäneet bettersurvival hoidon, Wong sanoi.
”Lopulta arandomized, kontrolloitu tutkimus antaa meille vastauksen etsimme” Litwinsaid.
Tällainen tutkimus isbeing kuin Yhdysvaltain Veterans Administration, Wong sanoi. Tulokset expectedin muutama vuosi.
Siihen saakka, ”päätös on perustuttava potilaan overallcondition ja henkilökohtaiset uskomukset”, hän sanoi.