Self
jos se on liian alhainen, on olemassa lisääntynyt aivohalvauksen riski. Pidä INR terapeuttisella alueella edellyttää kuukausittaisia tarkkailun ja joskus muuttamalla varfariiniannostasi.
INR monitorit maksaa $ 1500 $ 2500 ja testiliuskoja voi alkaa $ 7 $ 18, mukaan National veritulppa Alliance. Vakuutusturva riippuu vakuutusyhtiön ja joiden kunto varfariinia otetaan.
Saksassa peräti 20 prosenttia niistä, varfariinia tarkistaa omaa verta ja säätää niiden annostusta vastaavasti, kun taas Yhdysvalloissa vain noin 1 prosenttia samanlaisia potilaat eivät niin, tutkijat sanoivat.
raportissa näkyy 1 joulukuu verkossa painos
The Lancet
.
tutkimusta varten Heneghan tiimi teurastetaan tiedot 11 tutkimuksista, jotka sisälsivät noin 6400 potilasta, prosessi nimeltä meta-analyysi, joka etsii kuvioiden aiemmin julkaistuissa tutkimuksissa.
Jokaisessa tutkimuksessa verrattiin itsevalvovia perinteiseen hoitoon, joka liittyy verikokeet lääkärit.
tutkijat vertasivat kahden lähestymistavan suhteen kuolemia, merkittävä verenvuoto, syvä laskimotukos ja aivohalvauksen erilaisia sydänsairauksia.
tutkijat havaitsivat että omavalvonta vähensi aivohalvauksen tai syvä laskimotukos 49 prosenttia, verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Kuitenkin, se ei merkittävästi muuttanut kertoimella suuri vuoto tai kuolema.
Suurin vaikutus omavalvonnan nähtiin joukossa alle 55, joissa aivohalvauksen tai syvän laskimotukoksen leikattiin kaksi kolmasosaa.
Jos potilaalla on mekaaninen sydänläppien, omavalvonta leikata aivohalvauksen tai syvä laskimotukos 50 prosenttia, tutkijat totesi.
Vanhemmilla potilailla, jotka ovat vaarassa suurten verenvuoto, omavalvonta vähensi riskiä kuolla eikä lisätä riskiä komplikaatioita.
Tutkimus sai julkista rahoitusta Britannian National Institute for Health Research Technology Assessment Program.
Dr. Paul Alexander Kyrle, osastolta sisätautien Medical University of Vienna ja mukana kirjoittamassa mukana lehden toimituksellisen, sanoi ”vaikutus omavalvonnan ei ole sama kaikille potilasryhmille.”
kun taas potilailla, joilla on mekaaninen sydämen venttiilit hyötyä, erityisesti miesten alle 55, muut potilasryhmät, myös ne, joilla eteisvärinä, älä, hän totesi.
”on nyt uusia oraalisilla antikoagulanteilla markkinoilla, jotka ovat vähintään yhtä turvallisia ja tehokkaita verrattuna varfariinin, ja ne eivät vaadi säännöllistä hyytymisen seurantaa. niin monet eteisvärinäpotilailla vaihtavat varfariinia uusia aineita aivan lähitulevaisuudessa ”Kyrle sanoi.
Toinen asiantuntija, tohtori Gregg Fonarow, associate päällikkö kardiologian yliopistossa Kaliforniassa, Los Angeles, sovittu. Uudemmat lääkkeet kuten rivaroksabaanin (Xarelto), Apixaban (Eliquis) ja dabigatraanin (Pradaxaan) tarjota turvallisia ja tehokkaita antikoagulaatiohoito ilman mitään verikokeita, hän sanoi. ”Monet potilaat vaativat antikoagulaatiohoito löytävät uudet suun kautta otettavat olevan houkuttelevin vaihtoehto” Fonarow sanoi.