Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei. Olen hyvin aktiivinen (sotilas) 27 vuotta vanha mies. Olen kärsinyt vasemman lonkan vamma perin akuutti kipu missä piriformis kiinnittyy lonkkanivelen sekä solmua omassa glute (että kun manipuloitu tuotti kihelmöidä tunne alas jalkani), erittäin tiukka QL: n ja syvä sivusuunnassa kääntölaitteet samoin kuten polvikipu. Kuten Olen tällä hetkellä yrittää muuttaa rooleja ohjaajan hyvin arduos, kantavissa työpaikka, MRI scan määrättiin osana perusteellisen tutkimuksen seuraavista havainnoista: Kaikki levyt lannerangan ja alemman Rintaranka ovat äärimmäisen nesteytyksestä ja olennaisesti mukavalta lukuunottamatta levyn tasolle L5 /S1, joka on havaittavissa lievää ja varhaisen levy rappeuma ja lievä levyn pullistumia. Tällä tasolla L5 /S1, tämä lievä levy pullistumia on merkittävä vasemmassa paracentral sijainti ja aiheuttaa lievää kontakti liikkumisesta vasemmalle S1 hermojuurta tällä tasolla. Ei ole näyttöä hermo poikkeama tai puristuksen liikkumisesta vasemman S1 hermojuuren läsnäolosta huolimatta lievä ja varhaisen yhteystiedot. Kysymykset: Onko merkitystä tämän toteamuksen vai onko se hyvin sisällä ”normaaliin” alue? Jos se kieltää minua roolien? Mikä merkitys ”mieto kontakti” ja ”mieto levyn bulging ’? He yrittävät kirjoittaa minua pois käytöstä ja estää minua muuttuvat roolit …. minun pitäisi taistella tätä tai antaa periksi? Kiitos jo etukäteen.

VASTAUS: Jamie

Kertoimet ovat L5 levy vaurio ajo oireesi ja aiheuttaa ”suojaava kiristys” oman QL ja pakaran lihaksia. On mahdollista se ei ole ainoa verestä. Voisit myös kiinnikkeiden muodostumisen ympärille hermojuurta tai pitkin osaa iskias hermo pakaran alueella. Paras hoito olisi sisällytettävä fleksio /häiriötekijä (jotkut ihmiset tekevät hyvin tämän ja jotkut eivät) ja kiropraktikon yhteinen manipulointi, aktiivinen Myofaskiaaliset päästämistä pakaroiden alueelta, ja neuromobilization jos sinulla on hermo tuppi tarttuvuus. Hyvä dynaaminen fyysinen tutkimus auttaa paljastamaan jos on root ärsytystä tai hermo tartuntaa. Jos lääkäri ei ole koulutusta, miten tunnistaa tämän, niin ilmeisesti diagnoosi on, että ei ole mitään vikaa … Et voi löytää jotain, et tiedä, miten löytää … ei yleensä ole mitään korrelaatiota MRI havainnot ja fyysistä kykyä, ja ilman vakavia rappeuttavat havaintojen tai ”Modic Merkkejä” niin ei voi ennustaa vamma tai vajaatoimintaa.

”Toivottavasti tämä auttaa.

Dr. G

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Vau, kiitos niin nopea vastaus. Vain muutama kysymys selvennystä jos et mielessä … armeija dokumentit ovat jo saaneet pureutumaan siihen yhteen ja ovat uskomattoman haluttomia ottamaan riskejä. He ehdottavat, että tämä vahinkoa, kun otetaan huomioon, että minun täytyy olla hyvin mobiili 80lbs selässäni, on degeneroitunut entisestään ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Koska hyvin ”mieto” luonnetta havainnoista sinä samaa mieltä? Myös paljon artikkeleita näyttäisi siltä, ​​että tämä ei ole erityisen hämmästyttävä löytö aktiivisen miehen ikäiseni ja voisi hyvin olla läsnä ja un-havaittu tahansa määrän kollegani. Oletteko samaa mieltä? Lopuksi, jos tämä oli aiheuttaa kipua lonkan alueella, olisin saa säteilevän hermosärky nimenomaan alas minun S1 polku ja aina minun raajoihin (vaikka levy on vain ”koskettava” hermo eikä puristamalla sitä)? Voiko se saada parempi vai se, että minulle elämän nyt? Lopussa päivän, se on kaikki alas koettu riski ja altistuminen … On aina vaara sotilaallinen mutta olen vailla mitään mahdollisuuksia? Kiitos paljon apuanne tämän .. se aiheuttaa minulle suurta huolta.

Vastaus

Jamie

pyydän, että lääkärit tekevät alttiita epävakautta testi (PIT) sinulle. Katso: ”Hicks, G. et ai, Arch Phys Med Rehabil Vol 84, joulukuu 2003; Interrater luotettavuus Kliininen tutkiminen Toimenpiteet forIdentification lannerangan Segmentaalinen epävakautta.” Jos sinulla on (-) PIT, ja voit taivuttaa, kierre, hissi, jne ilman kipua, niin kehotan teitä sopivuutensa tehtäviin riippumatta siitä, mitä MRI sanoo. Luuletko työtoverit ovat ilman rappeutunut /pullistumia levyjä? ”Hyppäämällä lentokoneiden pakkauksissa? Lyön vetoa siellä on paljon levyn bulging ja rappeuma … Yleensä S1 hermo ärsytys viittaa osaksi vasikka ja joskus osaksi hip /nivusiin. Jos ei ole pakkausta tai kemiallista ärsytystä hermo, niin ei tule säteilevän oireita. Degeneroituneita Levyn itsessään voi aiheuttaa tarkoitettu kipua pakaraan ja reiteen. Tätä kutsutaan ”sclerotomal” kipua kuvio. Toiminnallisesti, ne tulisi arvioida teet vuorotellen lunges arvioimaan toiminto lantion /polvi /nilkka dynaamisesti. Heikko hip kääntölaitteet vaikuttaa polven, kuten miten paljon polvi (sääriluu) pyörii sisäänpäin. Heikko takareisien näkyy muodossa eteenpäin taivutus torso syöksy, koska lamaannuttaa ei vetää teille istuinkyhmyjen. Jos jokin näistä ovat alijäämäksi, sitten ne on koulutettu. Jos käytössä on (+) PIT, sinun täytyy keskittyä ydin vakautta harjoituksia. Samalla on (+) PIT, ennustetta menossa alalla on epäedullisempi, mielestäni.

”Toivottavasti tämä auttaa.

Dr. G