Vaihe 3 munuaistauti
Kysymys
Hei,
minä lähettänyt sinulle useita kuukausia sitten minun munuaiset ja olen nyt nähnyt Nefrologi ja on diagnosoitu vaihe 3 munuaissairaus. Ne toimivat 51% ja olen vasta 32 vuotias. Saatan vaihtaa lääkäreitä, koska hän on yksi, joka doesnt haluavat puhua paljon ja mennä yksityiskohtiin asioita ja että on mitä tarvitsen juuri nyt. Olen peloissani ja tuntuu sairas koko ajan. Ajattelin jos siellä voisi olla jokin muu autoimmuunisairaus tai sairaus, joka toi tätä, että saisin lääkärit tarkistaa? Olen jo kilpirauhasen vajaatoiminta ja on lukuisia leikkauksia minun takaisin ja silti ottaa lääkkeet siitä. Viimeiset kolme päivinä olen tuntenut, mitä voin kuvailla vain myrkyllisiä ja ovat olleet sängyssä ja vain saada jopa urninate. Tuntuu vain todella sairas ja väsynyt ja on jopa ollut kipua kuin olisin ollut virtsatietulehdus, johon ne testataan minut for.I ihmettelemässä jos voisitte antaa minulle neuvoja Vaihe 3 ja mitä 51% munuaisten toiminta tarkoittaa, miten minusta tuntuu . Onko mitään muuta minun lääkäreiden pitäisi etsiä että olisi voinut aloittaa kaiken tämän? Kiitos taas!
Vastaus
Hi Liz
Kiitos seuraavista kanssani. Valitettavasti en voi muistaa edellisessä keskusteluja.
Kysymykset, jotka on käsiteltävä potilaalla vaiheen 3 CKD ovat:
1. Asetetaan syy CKD
2. optimointi BP (tavoite alle 130/80 mmHg4) ja diabeettisen hallinta (Hemoglobiini A1c alle 7% 5) B 3. käyttö ACEI /ARB yleensä loop-diureetin, kuten Furosemide
4. kahdesti vuodessa arvion kreatiniinin, kalium, kalsium, fosfaatti, albumiini, iPTH, Hgb
5. Arvioi anemia ja hoitaa jos Hgb 11 g /dl
6. Treat hypokalsemia, hyperfosfatemian, lisääntynyt iPTH ruokavalion fosfaattirajoitus, fosfaatinsitojia, D-vitamiinin
7. Munuaisten ultraääni jollei sitä ole aikaisemmin tehnyt
8. arviointi riskitekijöitä etenemisen ja sydän- ja verisuonisairauksien (Verensokerin hyperlipidemia, tupakointi) 梩 reat vastaavasti
9. välttäminen munuaistoksisten lääkkeiden kuten NSAID ja radiocontrast
10. Hepatiitti B rokotusten
11. välttäminen yläraajan neula tarttuu ei-hallitsevan käsivarren ( voidaan tarvita myöhemmin dialyysin fisteli) B 12. Ruokavalion arviointia ja neuvoja ravitsemusterapeutti
kehotan teitä keskustelemaan näistä asioista kanssa Nefrologi. Vaihtoehtoisesti voit etsiä CKD klinikoilla lähistöllänne ja ota joku siellä.
Toivottavasti tämä auttaa.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah