PLoS ONE: Keuhkojen Endogeeninen Fluoresenssi Mahdollistaa Erottelu Ensisijainen keuhkosyövän päässä vaurionympäröiviä keuhkoparenkyymistä
tiivistelmä
Background
Pre-terapeuttinen patologinen diagnoosi on ratkaiseva askel hallinnan keuhkonoduluksia epäiltyjen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), etenkin kehyksessä nykyisin toteutetaan keuhkosyöpä seulontaohjelmat korkean riskin potilailla. Perustuen ihmisen
ex vivo
malli, me arveltu, että sulautetun laitteen mittaamalla endogeenisen fluoresenssi pystyisi erottamaan keuhkojen pahanlaatuisten vaurioiden päässä vaurionympäröiviä keuhkokudoksesta.
Methods
Peräkkäiset potilaat, joille tehtiin kirurginen resektio keuhkovauriot kuuluivat tähän tulevaisuuteen ja havainnointitutkimuksessa yli 8 kuukauden ajan. Mittaukset tehtiin takaisin pöydän kirurgisista näytteistä operatiivisessa huoneessa, niin epäilyttäviä leesioita ja vaurionympäröiviä terve parenchyma. Endogeeninen fluoresenssisignaali leimasi kolmen kriteerin mukaan: maksimaalinen intensiteetti (Imax), aallonpituus, ja signaalin muoto (puuttuva, vakaa, epävakaa, Valovalkaistuminen).
Tulokset
Yhdeksänkymmentäkuusi potilasta 111 epäilyttäviä leesioita olivat mukana. Lopullinen patologinen diagnoosi oli: ensisijainen keuhkosyövässä (n = 60), keuhkometastaaseja ylimääräistä rintarangan pahanlaatuisia kasvaimia (n = 27) ja ei-kasvaimen leesioita (n = 24). Mean Imax oli huomattavasti korkeampi NSCLC kohdennettua vaurioita verrattuna vaurionympäröiviä keuhkoparenkyymistä (p 0,0001) tai ei-kasvaimen vaurioiden (p 0,0001). Samoin Valovalkaistuminen oli useammin löytyi NSCLC kuin vaurionympäröiviä keuhkojen (p 0,0001), tai ei kasvaimen vaurioiden (p 0,001). Vastaavat liittyy aallonpituudet eivät olleet tilastollisesti erilaiset vaurionympäröiviä keuhko- ja joko ensisijainen keuhkosyövässä tai ei-kasvaimen vaurioita. Ottaen huomioon keuhkoetäpesäkkeet, sekä tarkoittaa Imax ja aallonpituus kohteena leesiot eivät olleet erilaisia kuin on vaurionympäröiviä keuhkokudoksen. Sen sijaan, Valovalkaistuminen oli merkittävästi useammin havaittu suunnattu vaurioita kuin vaurionympäröiviä keuhkoissa (p≤0,01).
Johtopäätös
tulokset osoittavat, että endogeeninen fluoresenssin soveltaa diagnosointiin keuhkojen kyhmyt avulla pystytään erottamaan NSCLC ympäröivästä terveestä parenchyma ja ei-kasvaimen vaurioita. Heikot tulokset havaittiin keuhkojen etäpesäkkeiden takia heterogeenisyys tässä potilasryhmässä.
Citation: Gust L, TOULLEC A, Benoit C, Farcy R, Garcia S, Secq V, et al. (2015) Keuhkojen Endogeeninen Fluoresenssi Mahdollistaa Erottelu Ensisijainen keuhkosyövän päässä vaurionympäröiviä keuhkoparenkyymistä. PLoS ONE 10 (8): e0134559. doi: 10,1371 /journal.pone.0134559
Editor: Sunil Singhal, University of Pennsylvania, Yhdysvallat