Tulevaisuus Cholesterol
neljännesvuosisadan, kolesteroli lääkkeet tunnetaan statiinit – paljon saatavilla halpoja geneerisiä – on määrätty hallitsemaan sydänsairauksien riskiä. Nyt uudentyyppinen lääke on näköpiirissä, jotka voivat mullistaa kolesterolin hoitoon, mutta voi aiheuttaa katkoja reseptiä kustannuksia.
Lääkärit yleisesti määrätä statiineja alentaa huonoa kolesterolia, lääketieteellisesti tunnetaan LDL (low-density lipoproteiini) kolesterolia. Statiinit ovat tehokkaita alentamaan kolesterolia ja uskotaan auttaa potilaita vähentämään riskiä aivohalvaus, sydänkohtaus, ja sydän- kuolema, sanoi Robert Kloner, LKT, johtaja tutkimuksen ytimessä instituutin Good Samaritan ja professori lääketieteen sydän- jako Keck School of Medicine, University of Southern California in Los Angeles.
huumeet ovat niin yleisiä, sillä jopa 70 miljoonaa amerikkalaista eivät ole ihanne LDL taso, hän selitti. Statiinit voivat alentaa huonoa kolesterolia peräti 60 prosenttia.
”Ongelmana on, että kaikki eivät saa niiden LDL tavoite statiineilla,” Dr. Kloner lisäsi. Lisäksi kaikki eivät voi ottaa statiinien, usein muita sairauksia. Ja tietyt lääkkeet, antibiootit esimerkiksi, ovat vaarallinen yhdistelmä statiinien.
Joten vuosia, lääkärit, jotka kohtelevat kolesteroli ovat odottaneet uusia lääkkeitä alentaa kolesterolia. ”Olemme etsineet seuraavaksi blockbuster huumeiden”, sanoi Binh P. Phan, MD, johtaja Loyola Preventive Cardiology Program Loyola University Medical Center Maywood, Ill.
tulevaisuus kolesterolin hoitoon
uusien lääkkeiden alentaa kolesterolia kutsutaan PCSK9 estäjiä. PCSK9 on lyhyt proproteiinia konvertaasi subtilisiinin /keksiini 9, eräänlainen proteiini löydettiin vuonna 2003. PCSK9 inhibiittorit sitoutuvat LDL-reseptoreihin, auttamalla alhaisempi huono kolesteroli, sanoo Yasmine Subhi Ali, MD, assistentti kliininen lääketieteen professori Vanderbilt University School of Medicine in Nashville ja presidentti Nashville Preventive Cardiology. Potilaat todennäköisesti käyttää niitä lisäksi statiinien, jos ne ovat jo statiineja.
On olemassa useita yritykset tuottavat PCSK-9 estäjät tällä hetkellä, mutta kaikkia variantteja lääkkeen on edelleen käynnissä kliinisiä kokeita. Kaksi PCSK-9-inhibiittorit, jotka ovat kauimpana pitkin ovat SAR236533 /REGN727 ja AMG145. On kuitenkin vaikea sanoa, kun lääkkeet saattavat päästä markkinoille, totesi Kloner.
Tulokset neljästä eri faasin tutkimuksessa, joiden AMG145 odotetaan vuonna 2014. vaiheen III tutkimuksissa ovat viimeisen kierroksen kliinisissä tutkimuksissa ennen Yhdysvaltain Food and Drug Administration (FDA) päättää, jos lääke on hyväksytty.
tekijöiden SAR236533 /REGN727 julkaisi toisen vaiheen tulokset lokakuussa 2012 osoittaa, että osallistujat, jotka käytetään sekä statiinia sekä PCSK9 estäjä pystyivät vähentää LDL-kolesterolia 73 prosenttia.
on olemassa joitakin eroja PCSK-9 estäjät ja statiinit. ”Otat huumeiden kautta injektiona. Se ei ole suullinen huume kuin statiini ”, selitti tohtori Ali. Ihmiset tarvitaan todennäköisesti injektiona joka kaksi-neljäviikkoa sen sijaan että heidän päivittäisen suun kautta. Mahdollinen sivuvaikutus voi olla ärsytys injektiokohdassa, lisää tohtori Phan.
On myös epäselvää, mikä lääkkeet maksaa, mutta mahdollisuudet ovat he ovat kalliimpia kuin statiinit, jotka ovat saatavilla edullisia geneerisiä . Koska kustannuskysymys, lääke voidaan aluksi käytetään eniten riskiryhmään ihmiset, kuten ne, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia, joka aiheuttaa epätavallisen korkeat kolesteroliarvot, Ali sanoi.
”Sen jälkeen, yhtiöt tekevät lisää kliinisiä kokeita, onko lääkkeet estävät sydänkohtauksia ja kuolema, ”Ali lisäsi. Tämä lisätutkimuksia on tärkeää, koska, vaikka muut huumeet voivat alentaa kolesterolia, ne eivät aina estä sydänkohtauksia kuin statiinit eivät, hän selitti.
Vaikka vielä useita kysymyksiä PSCK9 estäjät, lääkärit, jotka kohtelevat korkea kolesteroli on ”hieman varautunut optimismia ja innostusta” uuden kehityksen käynnissä, sanoi Phan. ”Vuonna kolesteroli alalla, olemme kuolemassa uutta lääkitystä auttaa potilaita lisäksi statiineja.”