Melanoomaan heart
Kysymys
Hi. Mieheni on 34 vuotta vanha potilas. Hänellä on melanooma kasvaimissa hänen oikeaan eteiseen, kiintynyt oikeaan eteiseen, takana hänen vasen silmä lähellä näköhermon, hänen oikeassa kainalossa, hänen oikea solisluu, ja selällään (oikeassa yläkulmassa.) B Minulla jakoi viimeisin CT raportti. Lääkärit eivät ole keskustelleet asiasta meille ja haluaisin tietää, mitä tämä raportti tarkoittaa. Onko syöpä levinnyt? Onko se keuhkoihin? Onko se hänen sappirakko? Voitko selittää luu saaria? Periaatteessa Tarvitsen raportti käännetään.
Hän on ollut zelboraf kaksi viikkoa. Sitä ennen hän oli säteilyn kasvain ulkopuolella sydän ja kasvainten lähellä silmää. Sitä ennen hän oli imusolmukkeet poistettiin oikean kätensä kuoppaan ja otti interferoni yhden vuoden.
Kiitos apua.
CT Chest
oikean eteisen sydämen massa on selvästi muuttunut.
Oikea taka rintakehän massa on näkyvämpi ja toimenpiteitä 1.1x2cm.
Left ylivoimainen välikarsinan, prevascular imusolmuke kooltaan suurempi ja mittaa 1cm lyhyt akseli. Muut pienet välikarsinan imusolmukkeiden ovat selvästi muuttumattomina.
Kolme pientä sub senttimetri keuhkonoduluksia nähdään vasemman alemman lohko ja näyttävät uusia. Kaksi pistemäinen kyhmyjä lingula. Samanlaisia kaksi pistemäinen kyhmyt on merkitty oikealla keskimmäinen lohko. Lievä biapical keuhkopussin parenkymaalinen arvet ovat läsnä.
CT vatsa ja lantio
Vasen sub phrenic kyhmy näyttää näkyvämpi ja mittaa 1,1 cm.
On kaksi kyhmyt pernan siemenarpi mittaus 6mmx9mm.
Vasen infrarenaaliseen kyhmy on edennyt 1,1 cm ja 1.6x2cm.
Ei ole fokaalimuutosten maksassa, pernassa, lisämunuaisissa, haimassa, ja munuaisissa.
Pieni perifeeristen imusolmukkeiden on muuttumaton toimenpiteet 1,1 cm lyhyt akseli. Sappirakko on in situ.
Oikea lantion kyhmy on selvästi muuttunut ja mittaa 1.5cm.
On yhdeksän saaria sekä reisiluun päätä ja lonkkamalja. Pieni kahdenvälistä nivusimusolmukkeista pysyvän vakaana.
Impression
1. Oikean eteisen sydämen etäpesäkekasvainten on selvästi muuttunut.
2. Oikea anterior superior rintakehän massa ja oikean kainalon massa karkeasti ennallaan. Oikea taka rintakehän massa hieman lisääntynyt.
3. Vasen prevascular imusolmuke on hieman kasvanut kooltaan. Muutama pieni kahdenvälistä keuhkonoduluksia havaitaan.
4. Vasen subphrenic moduuli lähellä GE risteys ja kaksi kyhmyt vasemmassa pernan siemenarpi ovat epäilyttäviä etäpesäke.
5. Vasen infrarenaaliseen vaurio on edennyt. Oikea lantion kyhmy on muuttumaton.
Vastaus
Oma lukema viittaa siihen, että hänellä on laajalle levinnyt etäpesäkkeitä. Se, että se ei ole maksassa on luultavasti hyvä asia, vaikka etäpesäke sydän ei ole ollenkaan hyvä. Luun saaret ovat epämääräisiä; ne voivat olla tai ei ole etäpesäkkeitä. Raportin mukaan hänellä ei ole pieniä kyhmyjä keuhkoissa, mikä todennäköisesti tarkoittaa, että hän on sairastunut. Ja he mainitsevat kyhmy lähellä GE risteykseen (jossa mahalaukun ja ruokatorven tulevat yhteen) ja pernan siemenarpi (jossa verisuonet matkustaa perna, ja alle vasen munuainen. Nämä kaikki ovat etäpesäkkeitä.
I ’m iloinen, että hän on tulossa zelboraf. Jos tämä ei tunnu toimivan, on toinen lääke, Yervoy, jonka olisin varmasti kokeilla. Klo 34, hän saattaa jopa olla ehdokkaana intensiivinen IL-2-terapiaan, mikä saattaa merkitä matkoilla toiseen keskustaan. Toivottavasti kaikki sujuu teille molemmille.