Krooninen sairaus

nephrogenic systeemistä fibroosia (NSF) on harvinainen rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa potilaille, joilla on vakava munuaissairaus. Se aiheuttaa kertyminen arpikudosta – fibroosia – iholla ja useita elintärkeitä sisäelimiä, kuten sydän, keuhkot ja kalvo. Sen tärkein oire on äkillinen ilmaantuminen ihovaurioita käsivarsissa, jaloissa, käsissä ja jaloissa, joskus mukana turvotusta, kipua ja rakkuloita. Nämä vauriot ovat kivuliaita ja rumia, näyttäisi edes hiukan ihon oranssi – mutta vielä tärkeämpää, ne voivat lamauttaa. Ajan kovettunut iho voi estää potilaita taivutus nivelet, ryöstää niiltä mahdollisuuden kävellä ja yksinkertaisia ​​toimintoja. Potilaat voivat olla sidottu pyörätuoliin muutaman viikon kuluessa. Lisäksi arpikudosta voi kerääntyä toistaiseksi sisäelinten että se häiritsee niiden toimintaa, lopulta aiheuttaen death.Scientists ovat vahvasti sidoksissa NSF käyttämällä kemiallisia kutsutaan gadolinium – väriaine ruiskutetaan tehdä verisuonten helpompi nähdä magneettikuvaus ja magneettiangiografiassa (MRI /MRA) testejä. Tutkimuksissa on havaittu, että yli 95% amerikkalaisista NSF potilaista on joutunut suoraan gadolinium. Vastauksena US Food and Drug Administration on jo tilannut ”musta laatikko” varoitus etiketissä väriaine, ja tutkimus on käynnissä vahvistaa yhteyden. Ennaltaehkäisevä MeasuresUnfortunately, paras hoito NSF on vielä ennaltaehkäisy. FDA on antanut ohjeet kolme kertaa sitten kesäkuun 2006, kukin viittaa vahvasti siihen, että lääkärit välttävät gadolinium potilaalla on kohtalainen loppuvaiheen munuaissairaus. Tarkemmin sanottuna virasto on erittäin suositeltavaa, että lääkärit Vältä gadolinium varten MRI tai MRA kroonista tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (munuaisten vajaatoiminta), joiden glomerulusfiltraatio on alle 30 millilitraa minuutissa; tai potilailla, joilla on vähäinenkin munuaisten toimintahäiriö aiheuttama maksasairaus. Lääkärit eivät saa käyttää väriaine näitä potilaita, mutta kannattaa ehdottomasti sitä vastaan, elleivät he todella tarvitsevat sitä tehdä diagnoosin. Silloinkin, ne pyydetään varmista, että ne eivät käytä enemmän kuin suositeltu annos. Lisäksi FDA on neuvonut lääkäreitä, jotka hallinnoivat gadolinium lähettää potilaille että käytetään kemikaalin dialyysin mahdollisimman nopeasti saatuaan MRI.Experimental TreatmentsCurrently, ei ole aina onnistunut hoito NSF. Itse tauti on niin uusi – se oli ensimmäinen tunnistettu 1997 – että lääkärit tutkivat yhä useita hoitoja nähdä, mikä antaa potilaille parhaat pitkän aikavälin helpotusta. Hoitoja, jotka ovat auttaneet joillakin potilailla ovat: * parantaminen munuaisten toiminta on käsittely parhaiten yhteen hyviä tuloksia. Tämä voi tarkoittaa lääketieteellistä hoitoa (mukaan lukien dialyysi), munuaissiirto tai molempia. Parantaminen munuaisten toiminta on voinut torjua etenemistä NSF joitakin tapauksia, mutta valitettavasti se ei ole ollut tuloksia muissa tapauksissa. * Suun steroidit ovat pillereitä, jotka ovat parantaneet ihon ongelmia joillekin potilaille. Nämä eivät toimi positiivisesti kaikille ja haittavaikutuksia ovat korkea verensokeri, kalsium puutteita, ja haavaumat, jotka tekevät niistä sopimatonta ihmisille, joilla on monia muita terveysongelmia. * Voiteet ja ihon voiteet, kuten D3-vitamiini ja tyypit kortisoni ovat auttaneet joillakin potilailla taistelee heidän iho-oireita. * Fysikaalinen hoito, erityisesti syvä hierontaa ja uima ovat keinoja, joita joillakin potilailla voi hidastaa siitä, että NSF soittaa niveliin. * muutamat potilaat ovat parantuneet käyttämällä huumeita talidomidin pentoksifylliini ja sytoksiini, mutta nämä eivät ole saaneet laajaa menestystä. Vastaavasti kaksi veren hoitoja – plasmafereesin ekstrakorporeaalisten photopheresis – ja ultraviolettivaloa hoito on ollut hyötyä yhden tai kaksi potilasta. Mutta kaikissa näissä tapauksissa lisää tutkimusta needed.Additionally, tekemän tutkimuksen äskettäin Wake Forest University Baptist Medical Center kävi ilmi, että NSF voi mahdollisesti estää, jos lääkärit antaa potilaille lääkettä, joka estää eräänlainen kehon entsyymin tunnetaan transglutaminase- 2 (TG2). Nämä tutkijat havaitsivat korkea TG2 potilailla, joilla on NSF, mikä viittaa siihen, että entsyymi auttaa aktivoi tauti. Jos tämä on tarkka, niin lääkärit saattavat pystyä estämään NSF joskus määräämällä tietyt lääkkeet, jotka tukahduttaa TG2.Nephrogenic systeemistä fibroosia on tappava, parantumaton sairaus, joka voi poistaa ja lopulta tappaa potilas, usein potilas, joka on jo heikentynyt munuaisten vajaatoiminta . On myös täysin ehkäistävissä – jos lääkärit työskentelemään tiiviisti potilaita ja heidän läheisiään välttää käyttämällä gadolinium munuaispotilaan. Kuin myöhään joulukuussa 2006 FDA oli määritellyt 215 potilaalla on NSF ympäri maailmaa; joka ainoa jonka sairaushistoria he voisivat tarkastelussa oli altistunut gadolinium. Jos tai rakastettusi on kehittynyt NSF jälkeen annetaan väriaineen kanssa gadolinium MRI tai MRA, ansaitset vastauksia.