Krooninen sairaus

Kysymys

Mr. Thorelius,

olisin tyytyväinen ajatuksesi suhteellisia etuja ja haittoja barium menettelyn vs. tähystykseen.

Olen diagnosoitu GERD ja joitakin vatsavaivat /kipu. Minun gastroenterologist on suositellut tähystykseen.

Koska kustannukset on todellinen vastike minulle (minulla on $ 2000 vähennyskelpoisia sairausvakuutus ja rajallinen budjetti), olen keskustellut minun ensihoidon physican. Hän sanoi barium menettely on vaihtoehto ja että se saattaa merkitä, onko syöpä on läsnä, joka on minun tärkein huolenaihe. Hän kuitenkin muistutti tämä menettely ei ole kudosnäytteiden koepala. Nyt ihmettelen, miten tehokas barium menettely on havaitsemaan ennalta syövän ja varhaisen syöpä. Onko se havaitsee Barrettin ruokatorvi?

Arvostaisin ajatuksesi uudelleen näitä kysymyksiä ja muita asioita minun pitäisi harkita kuin minä puhua minun lääkäreiden barium vs. tähystykseen.

Vastaus

Kiitos kysymykseen.

bariumfosfaatti tentti oli ainoa vaihtoehto aiemmissa päivää, ennen käyttöönottoa tähystykseen. Bariumfosfaatti niellä käytetään edelleen joihinkin tarkoituksiin, joista yksi on tutkimus strictures ruokatorven lisänä muita tekniikoita.

Bariumpitoisuus niellä haittana on puuttuva pieniä muutoksia on oesophagal seinään. Ehdottoman normaali barium tutkimus, mukaan lukien hyvä kuvia cardia (jäljempänä oesophagoventricular risteyksessä) riski syövän tai precancer on hyvin pieni, kuten kaikissa tapauksissa ole refluksi. Barium menettelyt ovat vain osittain luotettavia diagnosoimaan refluksi, koska jotkut niistä eivät ole esitetty. Nyt kun GERD on diagnosoitu barium pääskynen voidaan tai ei näytä muutoksia cardia alueella. Jos ahtauman tai limakalvon väärinkäytös on Quick Access tentti tähystys on suoritettava koepaloja. Jos barium tentti on normaalisti, sen epäherkkyys pienille matalissa vauriot aiheuttaa epätietoisuutta tuloksen, joka voidaan ratkaista ainoastaan ​​kanssa tähystykseen. Näkyvä vaurioista Barret n ruokatorveen voi olla hetken jopa endoskopia, minkä vuoksi koepaloja on tehtävä lopullisten johtopäätösten tulosta.

Uskon, että barium menettely ei olisi tyydyttävä riippumatta sen tuloksesta, ja että tähystys olisi suositeltavaa tapauksessa, koska se on paljon herkempi varhaisen syövän ja koska Barret tauti on biopsia diagnoosi. Jotta ei kuormittaa itseäsi lisäkustannuksia, aika ja epäilyjä on barium tentti Suosittelen tähystys kuin seuraava askel.

Toivottavasti tämä vastaus kysymykseen.

Terveisin

Erik