Epätavallinen Rinta Pain
Kysymys
Hyvä tohtori, olen 57 vuotta vanha nainen joitakin suvussa sydänsairauksia ja verenpainetauti. Olen lääkkeitä verenpainetaudin koska olin 35. Tällä hetkellä otan atenololi 50 mg. kerran päivässä, Altace 20 mg. kerran päivässä, ja HCT 25 mg. kerran päivässä, plus aspiriini. Olen ollut Reumakuume 5-vuotiaana ja diagnoosi Hasimoto kilpirauhastulehdus, joille otan Levoxyl 0,125 päivittäin. Olen ollut rintakipua viime aikoihin asti. Syödessä kuivamuonaa, minä hengittävillä jotkut ja alkoi yskä väkivaltaisesti. Aikana noin 3 minuutin minä yski, olen kehittänyt ”escape” kuvio rintakipu ja kipu alas molemmat kädet yhdessä päänsärky. Heti voi lopettaa yskä, rintakipu alkoi ratkaista; kuitenkin, rintani lievästi ”poltettu” kaikki loppupäivän. Olin huolestunut tarpeeksi tänä nähdä lääkäriin. Hän teki EKG jonka hän sanoi, show ”moniselitteinen” muuttuu yli minun viimeinen tehdään kesäkuussa. Hän antoi minulle suuremman annoksen Altace määräsi labs ja ajoitettu minua varten rasituskoe maanantaina. Oma verenpaine lääkärit, joka otettiin noin 1 1/2 tunnin kuluttua yskä, oli 180/100. Sinä aamuna, kotona, se oli 137/82. Kun vahvempi lääkitys, huomaan kahden viime päivän, koska tämä tapahtui, että minun paineet ovat paljon alhaisemmat, mutta se tuntuu olevan nopea pulssi, kun ensimmäinen herätä … 88 … yleensä 60-70: n. Joka tapauksessa, tänä aamuna, menin olla suolen ja normaalia ”varustettu alas” löytyi söin samankaltainen mutta lievempiä escape rintakipuja … enemmän kuin mallia pistely, jotka menivät pois välittömästi kanssa lopettaminen eräillä laakerin alas … huomatuksi tho että minun bp hyppäsi 142/85 alkaen 117/77 tuntia aikaisemmin. En ole koskaan ollut näin tapahtuu ennen. Voisinko yrittää saada sydänkohtauksen? Kaiku viime vuoden kesäkuussa osoitti lieviä tai kohtalaisia vasemmalle laajentumista, triviaali mitraalivuoto, lievä bi-cuspid ja ejektiofraktio 73%. Minulle on kerrottu Olen alempana sivuääni. Kaikki kommentit olisi erittäin tervetullutta. Kiitos
Vastaus
Hei Susan,
rintakipusi on todennäköisesti johtuu ”Valsalvan” liikkumavaraa kävit läpi aikana yskä ja ottaa BM. A ’Valsalvan ”tapahtuu, kun pakottaa ilmaa vastaan vastus (yskä) tai joissa alas ilman hengitys (BM). Tämä toiminta muuttuu intratorakaalisen paine ja tämä aiheuttaa väheneminen verenkierron sepelvaltimoissa. Vähentäminen verenkierron coronaries voi aiheuttaa rintakipua samanlainen kuin angina (oman ’escape’ rintakipu).
Rasitustesti on hyvä idea, ja se voi osoittaa, miksi tämä kipua esiintyy tällaista toimintaa, kuten BM ja yskiminen. Se myös todennäköisesti näyttää miksi EKG on erilainen.