Krooninen sairaus

Eteisvärinä itsessään ei yleensä ole hengenvaarallisia. Sen sijaan suuri osa hoitoon eteisvärinän ohjaa aivohalvauksen vaaraa.

Stroke esiintyy ihmisiä afib koska veri ylemmässä sydämen kammiot ei kierrä hyvin ja voivat muodostaa hyytymiä. Jos hyytymä irtoaa ja kulkee aivoihin, se voi katkaista liikkeeseen osa aivoja, aiheuttaa aivohalvauksen. Afib lääkkeitä kutsutaan antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjät voivat vähentää veren hyytymistä.

Mutta on tärkeää huomata, että afib lääkitys vähentää aivohalvauksen riskiä liittyy riski omaa – vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen sisäistä verenvuotoa. Joten miten tasapainottaa etuja haittavaikutuksia näiden eteisvärinän lääkkeitä?

punnitus hyödyt Afib Lääkitys

Onneksi on olemassa työkaluja, jotka ohjaavat päätös käyttää antikoagulantteja tai samankaltaisia ​​lääkkeitä osana yleistä afib hoitoa. ”Lääkärit käyttävät pisteytysjärjestelmät auttaa päättämään aivohalvaus riskiä. Pisteet auttaa lääkäriä päättämään, jos tarvitset verta harvennus lääkkeitä tai jos voi hyväksyä riskiä aivohalvauksen”, kertoo A. Marc Gillinov, MD, sydän kirurgi Cleveland Clinic.

Yksi yleisimmin käytetty pisteytysjärjestelmät kutsutaan Chads, lyhenne sanoista yhteinen aivohalvauksen riskitekijöitä:

C tarkoittaa sydämen vajaatoimintaa.

H tarkoittaa korkeaa verenpainetta.

A tarkoittaa ikä 75 tai vanhempi.

D tarkoittaa diabetes.

S viittaa jonka aivohalvaus.

kunkin TŠADIN riskitekijä, saat 1 pisteen. S, joka on ollut aivohalvaus, saat 2 pistettä. Ottaa pisteet 0 tarkoittaa pientä aivohalvauksen riski, mutta pisteet 2 tai useamman pidetään korkean riskin aivohalvauksen.

Valitsemalla paras Afib Lääkitys

Verenohennuslääkkeet joita voidaan käyttää osana oman afib hoito kuuluu:

Antikoagulantit. Tunnetuin näistä on varfariinin (Coumadin), mutta se edellyttää säännöllisiä verikokeita mitata vuotoaika. ”On nyt neljä uutta veren hyytymistä ehkäisevien lääkkeiden, jotka toimivat eri tavalla kuin Coumadin. Nämä lääkkeet eivät vaadi verikokeita ja saattaa aiheuttaa vähemmän verenvuotoriskiä”, sanoo Sandeep K. Jain, MD, kardiologi ja sydämen elektrofysiologiaan asiantuntija yliopiston Pittsburgh Medical keskus.

verihiutaleita torjuvat aineet. Nämä myös vähentävät aivohalvauksen riskiä. Yhteinen over-the-counter trombosyyttienestolle lääke on yksinkertainen aspiriinia.

Oikea lääke sinulle riippuu asteesta aivohalvauksen riski:

Jos aivohalvauksen on hyvin alhainen, ehkä vain täytyy ottaa aspiriinia, mikä voi vähentää aivohalvauksen riskiä noin 20 prosentilla.

Jos aivohalvauksen on väli, lääkäri voi suositella aspiriinia tai varfariinia. Varfariini voi vähentää aivohalvauksen riskiä lähes 70 prosenttia.

Jos aivohalvauksen pidetään väli- tai korkea, lääkäri voi määrätä jonkin uuden antikoagulantin lääkitys.

Viimeaikaiset tutkimukset tukevat tätä lähestymistapaa. Yksi julkaistiin The New England Journal of Medicine verrattuna uuden antikoagulanttilääke Apixaban on Coumadin vuonna 18201 eteisvärinäpotilailla. Sen jälkeen 1,8 vuotta, potilailla uudempi huumeiden ollut aivohalvaus nopeudella 1,27 prosenttia vuodessa; sillä Coumadin se oli 1,6 prosenttia vuodessa. Verenvuotoprosenttia uudesta lääke oli 2,13 prosenttia vuodessa; sillä Coumadin se oli 3,09 prosenttia vuodessa. Tutkijat löysivät uudempia antikoagulantti paremmin estämään aivohalvauksen vähemmän verenvuotoa.

analyysi julkaistiin lehdessä Circulation katsoi aivohalvauksen ehkäisyn kannalta kustannustehokkuus – parhaan eloonjääneitä alhaisin kustannuksin. Käyttäen kerättyjen tietojen useita kokeita, tutkijat ehdottivat, että joku Chads pisteet 0, aspiriini on paras valinta. Lisäksi sillä joku Chads pistemäärä 1 tai 2, varfariini on paras valinta, kun taas joku Chads pisteet on 3 tai suurempi, yksi uusi antikoagulanttien, dabigatraanin, on paras vaihtoehto.

punnitus riskit Afib Lääkehoito

”ainoa todellinen sivuvaikutus tahansa näiden lääkkeiden verenvuoto”, sanoo tohtori Gillinov. Jos verenvuotoriskiä on korkea, lääkäri voi joutua käyttämään mitä tahansa verenohennuslääkettä enemmän varovaisuutta.

”pisteytysjärjestelmää kutsutaan HAS-BLED voi auttaa punnita verenvuodon riskiä. Sinä ja lääkäri on harkita riskitekijöitä verenvuodon ja punnitaan vasten aivohalvauksen riskitekijöitä ”, sanoo tohtori Jain. HAS-BLED on lyhenne sanoista avain verenvuotoriskisi missä pisteitä annetaan jokaisesta riskitekijä:

H on korkea verenpaine.

on maksan tai munuaisten toiminta .

S on ollut aivohalvaus.

B on ollut verenvuotoa.

L on labiili INR (INR on verikoe, joka mittaa veren hyytymisaika, ja labiilin INR tarkoittaa hyytymistä on vaikea säädellä).

E on vanhuksille (yli 65-vuotiaana).

D on huumeiden tai alkoholin, jotka voivat lisätä verenvuodon riskiä.

Suhtautuminen Side Effects of Afib Drugs

”Jos otat Coumadin, sinun täytyy saada säännöllisesti verikokeita. Jotkut lääkkeet ja jotkut elintarvikkeet voivat häiritä Coumadin, joten sinun täytyy keskustele lääkärisi näistä ”, sanoo Gillinov.

” anna aina lääkäriltä tietää helposti mustelmia, pitkittynyt verenvuoto nick tai leikkaus, ja kaikki veri ulosteessa. Nämä kaikki ovat merkkejä verenvuotoa. verenvuoto aivoihin voi aiheuttaa huimausta tai pyörtyminen ”, sanoo Jain. Vakavien verenvuotojen on korkein Coumadin ja on noin 1 prosentti vuodessa. Extra hoito voi olla tarpeen, kun ensimmäinen alkaa huumetta. Tutkimus julkaistiin Kanadan lääkäriliiton lehdessä todettiin, että verenvuoto (vakava verenvuoto) hinnat olivat huomattavasti korkeammat keskuudessa yli 65 aikana alkuperäisen hoitokuukauden kuin pitkällä aikavälillä hoitokuurin, jonka aikana mitataan riski oli vain 1 3 prosenttia.

”Yksi parhaista tavoista estää verenvuodon riski ollessaan verenohennuslääkettä on välttää toimintaa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Älä vaaranna omaa”, sanoo Gillinov.

Tässä muutamia muita turvavihjettä ihmisille verenohennuslääkkeitä:

Älä ota aspiriinia yhdessä antikoagulantin.

Anna lääkärille, jos olet raskaana.

Anna lääkäriltä tietää punainen, ruskea tai musta virtsaa tai suoliston liikkeitä.

Tarkista lääkäriltä ennen uusien lääkkeitä ollessaan tahansa verenohennuslääkettä.

Ota varovaisuutta elintarvikkeiden, jotka sisältävät K-vitamiinia – maksa, kukkakaali, ja parsakaali, esimerkiksi – koska ne voivat häiritä Coumadin.

Valitsemalla paras afib hoito aivohalvauksen ehkäiseminen on monimutkainen, mutta tärkeä. Sinun täytyy tietää aivohalvauksen riskitekijöitä plus verenvuotoriskisi tekijöitä tekemään tietoisen päätöksen.