Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Isäni on 72-vuotiaat. Got diagnosoitu pitkälle edenneen eturauhassyövän useita luun matastasis marraskuu, 2009 PSA 965. Hän oli läpikäynyt Prostactomy joulukuussa 2009 (PSA tuli alas 60 on 40,6-40,1) 6 kuukauden kuluttua PSA nousi 127 (kesäkuu 2010) ja nyt se kuuluu 314 (heinäkuu 2010). Nyt hän on kärsinyt kuumetta ja ruumiin kivut viime kuukauden ilman selvää syytä ja jotka sammuu, kun hän ottaa tabletin, Ibugesic Plus (ibuprofeenia IP 400 mg ja parasetamolia IP 325 mg).

Meidän physican sanoo, että isäni on saada kuumetta, koska korotus PSA ja se sanoo selvästi, että se on uudelleen esiintymisen syövän, mutta minun kirurgiset onkologi sanoo, kuume ei ole mitään tekemistä sen kanssa, PSA-arvot tai syöpä. Physican tarvitsee tarjota kuumetta.

Isäni tehtiin paljon testejä viime päivinä ja alla yksityiskohtia ne voisivat olla hyödyllisiä.

1) Koko Abdomin Ultra Sound – [paitsi alla havainto everyting on hieno.]

i ) Lievä BPH

ii) vasemmalta Munuaisten corticle kysta

iii) Eturauhassyöpä oli kookas mitattuna 29 mm: n volyymin

iv) Näytä corticle kysta mitattu 22mm lowerple.

2) verikoe tiedot:

RED verenkuvan 3,78

hemoglobiini 10,6

Hematokriitti 30,6

Punasolujen keskimääräinen tilavuus 81,2

Punasolujen keskimääräinen HGB 28,1

Punasolujen hemoglobiinin keskimääräinen

pitoisuus 10,8

verihiutalemäärä 253

Mean Verihiutaleiden vol 6.4

Valkosolumäärän 7,2

Segmentoitu neutrofiilit 74

Eosinofiilejä 01

Lymfosyytit 19

Monosyytit 06

basofiilien 00

Differential Count suoritetaan EDTA SMEAR

RBC MIETO anisosytoosia nähnyt. Normocyte, microcyte ja hypochromasia

WBC normaalin rajoissa

Verihiutaleet riittävänä kokeena

ESR 117

Creatinine 1,1

PSA 314,07

ASAT /SGOT 90

ALT /SGPT 29

alkalisella fosfataasilla 133

laktaattidehydrogenaasin 910

Bilirubiini, yhteensä 0,51

Bilirubiini, suora 0,13

Bilirubiini, Epäsuora 0,38

Total Protein 7,2

Albumiini 3,3

globuliini 3,9

Albumiini /globuliinisuhde 0,8

(HbA1c) 9,8

Mean Plasmaglukoosi 272

3) virtsaviljelyn ei dectect mitään. Kaikki on normaalia.

Voin lähettää tiedot tarpeen mukaan.

Mitkä ovat hoitovaihtoehtoja nyt tohtori? Kuinka parantaa isäni kuumetta? Hän on tulossa heikko päivä päivältä ja voinut syödä mitään, ja johtuu, että hänen Diabeettinen tasot ovat kasvussa.

Älä vastaa lääkäri. Haluan saada hänet parhaan mahdollisen kohtelun.

Arvostan apuasi tästä.

Kiitos

Somesh

VASTAUS: Olen samaa mieltä, että se ei ole todennäköistä, että kuume ja eturauhassyövän liittyvät. Jos hän ei ollut kuumetta, kun PSA oli 900 +, kuinka hän voisi olla kuumetta, kun PSA on 300 +? On epäselvää, onko hän ollut käsitelty androgeeniablaatio – orkiektomia, luproni tsoladeksi jne Se olisi minulle tärkeää tietää. Jos ei, niin se olisi seuraava askel. Jos näin on, niin hän tulee hoitaa Casodex; Jos se epäonnistuu, ketokonatsoli; ja jos se epäonnistuu, taksoteeri. Syöpä Lääkäri voi mieluummin toista järjestyksessä, mutta se olisi kohtuuden rajoissa. Kuume on jotain muuta. LDH ja Sed korko ovat koholla; joka sanoo, että jotain on vialla. Jos lääkäri ei löydä lähde kuume, ehdotan antibioottikuuriin kuten Levaquin. Vaikka on epätodennäköistä, että eturauhasen syöpä aiheuttaa kuumetta, jos se on johtopäätös, niin olisin syövän hoitamiseksi ja onko kuumetta ja muita oireita mennä pois. Toivottavasti tämä auttaa.

———- SEURANTA ———-

Lääkäri Huomioi KYSYMYS: Kiitos nopea vastaus.

Haluan antaa sinulle backgroup kuinka löysimme Eturauhassyöpä marraskuu, 2009 … isäni kärsi kuumeeseen vuonna elokuu, 2009, ja me kuullaan monet lääkärit ja ei saanut mitään helpotusta. Marraskuu 2009 yksi physican, ehdotti, että meillä on muutama rutiini verikokeet (mukaan lukien PSA-testi), EKG, ultra äänen ja röntgenkuvat. Hän totesi, että PSA on epänormaali ja suositeltavaa mennä Bone Scan. Kun tarkkailun PSA raportin ja Bone skannata, hän kertoi, että isäni on ottaa Eturauhassyöpä useita luun matastasis ja viitataan Kirurginen Onocolgist ja hän pyysi meitä myöntämään isääni sairaalassa. Hän kertoi, että isäni tarvitsee mennä Prostactomy kerran hänen kuume valvontaa. Lääkärit sairaalassa kokeillut 10 päivää ja pystyy hallitsemaan kuume. Kun kuume on hallinnassa, Onocologist teki Prostactomy ja lähetti hänet takaisin kotiin. Isäni ei saanut kuumeen vasta kesäkuussa 2010 jälkeen Prostactomy joulukuussa 2009.

Olen pahoillani, että en ymmärtänyt alla lausuman vastauksestasi.

”On epäselvää onko hän on käsitelty androgeeniablaatio – orkiektomia, luproni tsoladeksi, etc ”

Oletan, että olet viittaavat lääkettä isäni otti jälkeen Prostactomy. Isäni oli meneillään harmonal -hoidon alle lääketieteen jälkeen Prostactomy ja silti ottaa ne lukuun Biprosta 50mg. Onocologist kehotetaan lopettamaan Biprosta kun hän ensin havaittu nousu PSA-tasot kesäkuussa 2010.

Bandrone 50 mg [yksi aamulla tyhjään mahaan] – Ibandronihappo

Biprosta 50 mg [yksi päivässä] – Bicalutamide

Supracal Pro [yksi päivässä] – korkea kalsiumia, D3-vitamiini ja 5 pro-bone mineraalit

Nutriva [yksi päivässä] – [Toinen vitamiinitabletillaan]

Huomautus: Hän jatkanut hänen diabeteslääke yhdessä edellä lääkettä.

I liitteenä minun lääkärin muistiinpanoja, jotka voivat olla hyödyllisiä sinulle.

Ole hyvä kohta meitä oikeaan suuntaan niin, että isäni saa helpotusta.

Arvostan apuasi.

Kiitos

Somesh

VASTAUS : Oliko hänellä prostatektomia tai orkiektomia? Kysyn tätä, koska en näe miksi lääkäri tekisi eturauhasen jonkun luuetäpesäkkeistä, ja lääkkeet isäsi oli näyttäisi siltä, ​​että hänellä oli orkiektomia tai hän olisi saada lupron tai Zoladex tai jotain järjestellä.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Pahoittelut! Isäni oli Orkiektomia ja hän oli leikkaus hänen kiveksiä. En ollut maassa, kun isäni oli leikkaus ja ei tiennyt täydelliset tiedot.

Arvostan apuasi ja osoittaa meitä oikeaan suuntaan.

Kiitos

Somesh

Vastaus

Neuvoisin, että hän käsitellä Taxotere, ja jos hänen lääkäri luulee liian hauras standardin kurssi (joka kolmas viikko) hän voisi saada annos joka viikko kolmen viikon neljästä. Taxotere on paras aine olemme juuri nyt joku isäsi tilannetta. Se tuo hyötyä noin puolet ajasta. Toivottavasti tämä auttaa.