Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

rooli dieettiä hoito-kuten kalorien rajoittaminen, ketogeeninen ruokavalio ja pätkäpaastokin kehittämiseen syöpien on havaittu kautta runsas prekliinisen kokeiluja. Kuitenkin johtopäätökset ovat ristiriitaisia. Pyrimme tarkistamaan asiaa eläinkokeista systemaattisesti ja tarjota apua muuta kliinistä tutkimusta.

Methods

Literatures yhdistysten välillä dieettiä ja syövän julkaistiin PubMed viime kaksikymmentä vuotta olivat kattavasti etsitään. Eläinmallissa, kasvaimen tyyppi, ruokinta kuuri, Tutkimuksen kesto, otoskoko, tärkein tulos, päätelmä, laadun arvioinnin pisteet ja interferenssivirta vaihe syövän poimittiin kustakin oikeutettuja tutkimus. Analysoimme kasvaimen esiintymistiheys alk 21 tutkimuksia kalorien rajoittaminen.

Tulokset

Fifty-yhdeksän tutkimukset olivat mukana järjestelmä uudelleen. Osallisena tutkimuksissa selvitettiin roolit dieettiä aloitettaessa, etenemisen ja etäpesäkkeiden syövän. Noin 90,9%: n asiaa koskevat tutkimukset osoittivat, että kalorien rajoittaminen näyttelee syöpälääkkeen rooli, jossa yhdistettyä OR (95% CI) 0,20 (0,12, 0,34) suhteessa kontrolleihin. Ketogeeninen ruokavalio positiivisesti myös liittyy syövän, joka oli merkitty kahdeksan yhdeksästä tutkimuksissa. Kuitenkin 37,5% liittyvien tutkimusten saatu negatiivinen päätellä, että pätkäpaastokin ollut merkittävästi ehkäisee syöpää.

Johtopäätökset

kalorien rajoittaminen ja ketogeeninen ruokavalio tehoavat syöpää eläinkokeissa kun rooli ajoittainen paasto on epävarmaa ja vielä etsintä. Lisää kliinisiä kokeita tarvitaan ja soveltuvat kaavoja ihmisille olisi tutkittava.

Citation: Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W (2014) roolit kalorien rajoittaminen, Ketogeenisiä Ruokavalio ja pätkäpaastokin aikana aloittaminen, eteneminen ja metastaasin Cancer eläinmalleissa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. PLoS ONE 9 (12): e115147. doi: 10,1371 /journal.pone.0115147

Editor: Guillermo López Lluch, Universidad Pablo de Olavide, Centro Andaluz de Biología del Desarrollo-CSIC, Espanja

vastaanotettu: 14 heinäkuu 2014; Hyväksytty: 18 marraskuu 2014; Julkaistu 11 joulukuuta 2014

Copyright: © 2014 Lv et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Tällä kirjoittajat vahvistavat, että kaikki tiedot taustalla olevat havainnot ovat täysin saatavilla rajoituksetta. Kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperi- ja sen tukeminen Information tiedostoja.

Rahoitus: Kirjoittajat eivät tuki ja rahoitus raportoida.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä olemassa.

Johdanto

Syöpä on toiseksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja sen esiintyvyys on lisääntynyt viimeisten vuosikymmenten aikana [1], [2]. Epidemiologiset tutkimukset raportoivat, että ruokavalio on tärkeä rooli aloittamisen edistäminen ja etenemisen yleisten syöpien [3]. Vuosisatojen dieettiä on laajalti tunnustettu terveyshyötyjä ja johdonmukaisesti osoitettu laajentaa elinikä eri nisäkkäillä [4], [5]. Sen syöpää ehkäisevistä vaikutuksista on äskettäin tunnistettu kautta lukuisia eläinkokeita. Joukossa eri dieettiä hoito, kalorien rajoittaminen (CR), pätkäpaastokin (IF) ja hiilihydraattien rajoitus /ketogeeninen ruokavalio (KD) ovat eniten tutkittu menetelmiä, jotka ovat hyödyllisiä syövän ehkäisyyn.

CR estää kasvaimen kehittymisen vähentämällä metabolisen korko ja hapettumista [2]. Mekanismia IF on suhteellisen yksinkertainen: se lykkää kasvaimen kasvua nälkää kasvaimia glukoosista lyhyen ajan [6]. KD käytetään hoitamaan tulenkestäviä kouristuksia lapsilla vuosikymmeniä on ruokavalio kuuri koostuu matalan hiilihydraatteja (yleensä alle 50 g /päivä), runsaasti rasvaa ja tarpeeksi proteiineja. KD voi rajoittaa glukoosin ATP tuotannon ja energian johtaminen syöpäsoluissa [6] – [8].

Tämänhetkiset tulokset pääasiassa peräisin eläinmalleissa, kuten spontaani malli, kemikaalin aiheuttaman malli, siirtogeenisiä malli ja siirrettyjen malli [9]. Koska kliinisissä tutkimuksissa dieettiä ovat äärimmäisen harvinaisia, on kiireellisesti tarkastella nykyistä saavutuksia koskevat syöpää ennaltaehkäisevää tehokkuutta dieettiä eläinmalleissa. Esillä systemaattinen tarkastelu tehtiin keskustelemaan havainnot tärkeimmät viimeaikaiset tutkimukset, jotka koskevat vaikutuksia dieettiä hoito-syövän ehkäisyyn.

Methods

Kirjallisuus etsintä ja osallisuuden kriteerien

avainsanat kuten ”kalori rajoitus”, ”kalorien rajoittaminen”, ”pätkäpaastokin”, ”hiilihydraatti rajoitus”, ”ketogeeninen ruokavalio”, ”syöpä” ja ”kasvain” on PubMed julkaistu vuosina 1994 tammikuu 2014 etsittiin, jossa rajoitus Englannin kieli. Sisällyttäminen kriteerit ovat: 1. tutkimuksia syöpää ehkäisevistä vaikutuksista CR, IF tai KD; 2. -tutkimukset eläinmalleissa; 3. tutkimukset, jotka esittävät ainakin yhden tuloksista liittyvien toimenpiteiden antituumorivaikutukset. Tutkimukset in vitro ja ihmisen osallistujaa ulkopuolelle. Toistuvat tutkimuksia saman tekijän ei sisällytetä.

otsikot ja tiivistelmät saatujen esineiden tarkisti kaksi arvioijat (M.M.L. ja X.Y.Z.) itsenäisesti. Kun ei oteta artikkelit eivät täytä mukaanottokriteerinä, kaksi arvioijat lukea koko kulkua jäljellä artikkelit varmista, että ne todella täytti kriteerit. Jokainen kiista ratkaistiin keskustelua kolmannen arvostelija (HW) päästä yksimielisyyteen kaikkien kesken arvioijat.

Laadunarviointi ja tiedon louhinta

Kaksi arvioijat (MML ja XYZ) itsenäisesti arvioitava kunkin mukana artikkelin mukaan kriittiseen tarkistuslista Stroke Therapy Academic Industry Roundtable (STAIR) [10]. Avainkohtia Tämän tarkistuslistan ovat: 1. suorittamalla sopiva otoskoko laskelmat; 2. määritellään sisällyttäminen /poissulkemisperusteet etukäteen; 3. raportointi sukupolven stokastisen sekvenssi; 4. tarjota menetelmä piilottaa jaetaan sattumanvaraisesti järjestyksessä; 5. raportointia syistä, lukuun ottamatta eläimiä lopullisesta tietojen analysointi; 6. poistamalla tulos arvioinnin bias; 7. julistaa eturistiriidat.

Kaksi arvioijat (M.M.L. ja X.Y.Z.) itsenäisesti kopioi tietoa. Tiedot myös eläinmallissa, kasvaimen tyypistä, ruokinta kuuri, Tutkimuksen kesto, otoskoko, tärkein tulos, päätelmä, laadun arvioinnin pisteet ja interferenssivirta vaihe syövän uutettiin kustakin tutkimus käyttäen ennalta muotoon.

Tietojen analysointi

Data analysoitiin Stata 12 (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). Dikotomiset testattiin käyttämällä kerroinsuhde (OR) ja sen 95%: n luottamusväli (CI). Heterogeenisyys tutkittiin Chi-square testi [11]. Kiinteä vaikutusten mallia käytettiin, jos homogeenisuus oli merkitsevä (P 0,1, I

2 50%), ja muuten, satunnainen vaikutusten mallilla.

Tulokset

hyväksyttävät tutkimukset

virtaus etsintä strategian osoitti (Fig. 1). Kaikkiaan 1463 artikkelia tunnistettiin PubMed ja 1306 tutkimuksissa jätettiin tarkastelun jälkeen otsikko ja abstrakteja, jossa on valikoima 157 tutkimuksia varten yksityiskohtaisen tarkastelun. Kaksikymmentäkolme selostuksia, kymmenen solu kokeita, ja kahdeksan kliinisiä kokeita sittemmin jätetty jälkeen koko tekstin lukeminen mukaan kriteerit. Kolme republicated Eläinkokeissa ja kahdeksan toistuvia tutkimuksia saman tekijän suljettiin pois. Viisitoista syöpää merkityksettömiä tutkimuksia ulkopuolelle (esim. Lihavuus, kehon koostumus ja luun mineraalitiheys). Neljätoista tutkimukset vain keskustella syövän vastaisia ​​mekanismeja ja yksitoista tutkimuksiin antamatta konkreettisia toimia syövän myös ulkopuolelle. Kolme tutkimusta tutkimalla vaikutusta aineiden ja kolmessa tutkimuksessa ilman asianmukaista valvontaa jätettiin.

Lisäksi kaikkiaan 59 eläinkokeissa täytti kriteerit. Ominaisuudet, suuri tuloksia ja menetelmiin laadun arvioinnin tulokset kunkin tutkimuksen annetaan taulukossa 1, 2, 3. Kaikki mukana tutkimuksissa käytetty syövän hiiren malleja, paitsi yhdessä tutkimuksessa arvioidaan epiteelin munasarjasyöpä (OVAC) ennaltaehkäisevät strategiat joita käytetään kana malli . Spontaani malli, kemikaalin aiheuttaman malli, siirtogeenisiä malli ja istuttaa malli hyväksyi mukana tutkimuksissa. Kahdenlaisia ​​hormonesensitive cancers- rintasyövän ja eturauhassyövän oli eniten tutkittu, minkä jälkeen aivosyövän ja maksasyöpä. Scores ominaisuuksia tutkimusten avulla STAIR vaihteli 3 5.

CR

Neljäkymmentäneljä mukana tutkimuksessa, että arvioitu antituumorivaikutukset eläimissä pantiin CR [12] – [55] (taulukko 1). Niistä hiiren malleja yleisimmin käytetty (43 tutkimusta) ja kanan mallia käytettiin yhdessä tutkimuksessa. Eniten tutkittu syöpätyyppejä olivat rintarauhasen, eturauhasen, aivojen, haiman ja maksan syövät. Iho, paksusuolen, munasarja- ja suoliston syöpiä tutkittiin myös kukin yhden tai kahden liittyvien tutkimusten toteuttaminen. Spontaani malli, kemikaalin aiheuttaman malli, siirtogeenisiä malli ja istuttaa malli sovellettiin. Neljäkymmentä neljäkymmentäneljä tutkimuksessa (90,9%) kannatti positiivisen syövän vastaisen roolia CR huolimatta eri mittauksia. Kolmekymmentä tutkimuksissa tutkittiin miten CR aloitettaessa syövän, kaksikymmentäkuusi joista osoitettu ennaltaehkäisevää roolia CR syövän aloittamista. Neljätoista tutkimuksissa selvitettiin vaikutus CR etenemiseen ja niistä kolme oli myös etäpesäke syövän, kaikki nämä tutkimukset osoittivat, että CR moduloitu etenemistä ja etäpesäke syöpä. Eniten käytetty mittaus oli kasvaimen esiintymistiheys ilmaistuna prosentteina. Kasvaimen kasvu, kasvaimen paino ja muut mittaukset sovellettiin myös. Vuodesta sisältyi tutkimuksia, CR yleensä liittyä alentunut paino verrataan kontrolleihin.

Ajoittaiset kalorien rajoittaminen (ICR) ja krooninen kalorien rajoittaminen (CCR) tutkittiin erikseen seitsemän tutkimusta [13], [15] , [17], [24], [27], [32], [51]. Ajan rajoitus vaihteli yhdestä viikosta kolmeen viikkoon ICR, jonka jälkeen yhtä aikaa ruokinta AL. Kuusi seitsemästä tutkimusten perusteella tehtiin selvästi, että ICR oli tehokkaampi tuumorin ehkäisyä kuin CCR, loput tutkimuksessa ei eritellä (tuloksia ei ole esitetty).

Lisäksi yksi tutkimus osoitti, että viiveellä ilmaantuvia CR mikä tarkoittaa soveltamalla CR ruokavalio ajan jälkeen AL ruokavalion myös jälkeenjäänyt epiteelileesio kehitystä.

KD

Yhdeksän tutkimuksissa selvitettiin yhteys hiilihydraattien rajoitus ja syöpä [56] – [64] (taulukko 2). Kaikki tutkimukset käytetty hiiren malleissa. Tutkitut kasvaimet mukana eturauhasen, aivojen, paksusuolen, mahalaukun ja metastaattisen syövät. Istutetut malleja sovellettiin kaikki mukana tutkimuksissa. Kahdeksan yhdeksästä tutkimuksista (88,9%) kannatti, että hiilihydraatti rajoitus on suojaava syöpään. Yhdessä tutkimuksessa käyttäen hiirimallissa ja paksusuolen syövän osoitti, että matala hiilihydraatti ruokavalio ei hidastaa kasvaimen kasvua. Kahdeksan artikkeleita tutkittiin miten KD etenemiseen syövän, ja seitsemän heistä pidetään positiivisen johtopäätös. Yksi artikkeli tutki roolin KD etäpesäke syövän ja osoitti rooli on tehokasta. Painon muutokset eivät olleet yhteneväiset joukossa mukana tutkimuksissa. Koostumus hiilihydraatti tutkimuksissa vaihteli 0-20%. Merkittävimmät tulokset esitettiin kasvaimen kasvua ja kasvaimen tilavuus. Ravitsemuksellisesti täydellinen ja kaupallisesti saatavilla ketogeeninen ruokavalio tutkittiin, ja kaksi asiaa koskevien tutkimusten kaikki saivat positiiviset päätelmät vaikka yksi perustui rajoitettu määriin.

JOS

On kahdeksan tutkimuksia IF ja syöpää [ ,,,0],33], [42], [65] – [70] (taulukko 3). Paasto aika vaihteli 24-72 tuntia. Hiiren malleja käytettiin. Eniten tutkittu kasvaintyyppeihin olivat eturauhasen ja maksan syöpien. Istutetut malli, kemialliset aiheuttaman malli ja siirtogeenisiä malli sovellettiin. Viisi kahdeksasta tutkimusten (62,5%) sai myönteiseen päätökseen, kaksi niistä käytetään paasto syklin (48 h), jossa ei ole määritetty, ajoittainen aikaa ja viiveellä ilmaantuvia pätkäpaastokin. Kolmessa tutkimuksessa tutkittiin miten IF aloitettaessa syövän, ja kaksi niistä osoitti tehokasta roolia IF. Viisi tutkimuksissa etsitään roolin IF etenemiseen syövän, ja kolme niistä tukivat positiivinen johtopäätös. Kahdessa tutkimuksessa analysoitiin sekä IF ja CR, ja IF oli toiminnallinen viivyttää kasvaimen kasvua vaikka vaikutus ei ollut ilmeinen kuin CR. Kolme tutkimusta saatu negatiivinen johtopäätös, että jos ei ollut merkitsevästi suojaava syöpään. Paino muutokset eivät olleet yhteneväiset joukossa mukana tutkimuksissa.

Meta-analyysi

kasvaininsidenssiä useimmin käytetty tulos erityisiä tietoja (22 tutkimusta). Kaksikymmentä yksi heistä oli noin CR. Raakadata kustakin tutkimuksesta kasvaimen esiintymistiheys yhdistettiin Tutkimuksessamme (Fig. 2). Satunnaisen-vaikutus mallia sovellettiin heterogeenisuus olemassa (I2 = 75,5%, p 0,01). Yhdistetty OR (95% CI) CR oli 0,20 (0,12, 0,34) kontrolleihin verrattuna, ja tämä osoitti, että CR ennaltaehkäiseviä toimia syöpää vastaan.

Tilastollinen analysoida suoritettiin käyttäen STATA (versio 12) , yhdistetty yleinen kerroinsuhde (OR) laskettiin käyttäen random-vaikutus mallin heterogeenisuus olemassa (I2 = 75,5%, p 0,01).

keskustelu

tässä tutkimuksessa, Tarkastelimme 59 eläimen kokeellisiin tutkimuksiin dieettiä hoito ja analysoi tietoja tutkia roolit kalorien rajoittaminen, ketogeeninen ruokavalio ja pätkäpaastokin aloittamisen aikana, etenemisen ja etäpesäkkeiden syövän eläinmalleissa. Tutkimuksemme osoittaa, että CR on ennaltaehkäisevä päällä syövät noin 91% asiaankuuluvien tutkimukset tukevat päätelmää ja tulos meta-analyysi on merkittävä. Tuloksemme osoittavat myös, että KD voi ehkäistä syöpää vaikka ei ole vakuuttavia yhdistettyjen tulosten. Ei kuitenkaan riitä todisteet osoittavat ennaltaehkäisevän vaikutuksen IF syöpiin.

Meta-analyysi CR ja spontaani rintasyöpiä hiirillä välillä 1942 ja 1994 [71] todettiin, että vähäenergistä eläimille kehittyi 55% vähemmän rintojen syöpiä kuin kontrollit, joka oli samanlainen kuin meidän havaintoja keskittyneet tutkimukset vuosina 1994 ja 2014.

Vaikka CR oli vahvasti yhteydessä heikentyneeseen syöpäriskiä eläinmalleissa, vaikutus ihmisen on vielä tuntematon. On lähes mahdotonta arvioida pitkän aikavälin syövän esiintyvyys terveitä ihmisiä CR ruokavalioon. Olemassa olevat kliiniset kokeet eniten suoritettiin lihavilla syöpäpotilailla, joilla biomarkkerit kaikkein havaittu indeksin. Kuitenkin johtopäätöksiä näistä kliinisistä tutkimuksista eivät aina sama. Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin vaikutusta ruokavalion intervention vastikään todettu lihavilla eturauhassyövän potilasta satunnaistettiin CR ruokavalio ryhmä tai kontrolliryhmän ja erot painon ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF) sitoutuvilla proterin-3 (IGFBP -3) tasot löytyivät CR ryhmässä [72]. IGFBP-3 on runsain IGFBP ja seerumin taso liittyvät positiivisesti eturauhassyövän [73], [74]. Eräässä tutkimuksessa noin lihavia postmenopausaalisilla naisilla, ei merkittäviä muutoksia IGF-1: tä tai IGFBP-3 havaittiin ruokavalion aiheuttama painon menetys ryhmä, mutta suhde IGF-1 /IGFBP-3: lisätään tällä intervention ryhmä [75], jotka olivat ristiriidassa toisessa tutkimuksessa [72] tai havaintojen eläinkokeista [24], [27]. Eräässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, tasot tulehduksen biomarkkereita vähenivät postmenopausaalisilla naisilla CR Laihtuminen [76], ja tämä tulos oli mielekäs pitkälle edenneestä tulehduksellisten biomarkkereiden liittyy lisääntynyt riski joidenkin syöpien [77] – [ ,,,0],79]. Geenien ilmentyminen rintarauhaskudokseen tutkittiin myös ylipainoisilla naisilla, sekä vatsan kudoksista, ja merkittäviä muutoksia havaittiin glykolyyttisiä ja lipidisynteesiin polkuja seuraavat CR [80]. Ja geeni sisältyi kuten Stearoyl-CoA-desaturaasi (SCD) todettiin olevan keskeinen tekijä sääntelyn tumorigeneesin in vivo [81].

Mukana eläinkokeet osoittavat, että IRC on tehokkaampi kuin CCR ehkäisy syöpien . Kliinisessä tutkimuksessa [82] vertaamalla ICR (2 päivää /viikko) ja CCR nuorilla ylipainoisilla naisilla osoitti, että sekä ICR ja CCR mukana 25% energiaa rajoitus. Paitsi että ICR oli yhtä tehokas laihtuminen CCR, muutoksia monien markkerien havaittu, kuten CPR, IGF-1, IGFBP-1, ja IGPBP-2 olivat myös samanlaiset ryhmien välillä. Tutkimuksessa saadut johtopäätös ICR voi olla vastaava vaihtoehto CCR laihtuminen ja vähentää sairauden riskin.

KD voi myös olla suuri potentiaali syövän ehkäisyyn tutkimuksessamme, joka tukivat kahdeksan yhdeksästä mukana opinnot. Suhde KD ja syöpä on epäselvä kliininen valtakunnassa. Yhdessä tutkimuksessa [83] vertaamalla vaikutusta ajoittainen energian ja hiilihydraattien rajoitus ( 40 g hiilihydraatteja /d 2 d /viikko) päivittäin energian rajoitus ylipainoisilla naisilla osoittivat, että entinen on parempi kuin jälkimmäinen parantamiseen insuliiniherkkyyden ja vähennetään rasvaa. Kuitenkin tässä tutkimuksessa ei suoraan liity KD. Nebeling ym [84] yrittänyt vaikutusten arvioimiseksi ketogeeninen ruokavalio kahdella potilaalla on pitkälle edennyt pahanlaatuinen astrosytooma kasvaimia, minkä seurauksena glukoosin sisäänotto tuumoripaikkaan vähennettiin. Useat nykyiset kliiniset kokeet havaitsemiseksi KD onkologian väestöstä ovat vielä kesken [6].

IF ei välttämättä ole ihanteellinen ruokavalion intervention eläinkokeissa vuodesta 37,5% sisältyi tutkimuksia tarjotaan negatiiviset tulokset. Kuitenkin tulokset kliinisten kokeiden ovat epäselviä. Tapaus sarja raportissa [85] osoitti, että paasto yhdistettynä kemoterapiaan on turvallinen ja se voi heikentää kemoterapiaindusoitu haittavaikutuksia vain 10 tapausta olivat mukana. Tutkimuksessa potilaat vapaaehtoisesti paastosi enintään 180 tuntia ennen ja /tai kemoterapian jälkeen [85]. Paasto sykliä yhdistettynä kemoterapiaa huumeita tutkittiin myös eläinkokeissa [66], ja ne olivat tehokkaita ja voivat pidentää syöpää elinaika. Kuitenkin kliiniset tiedot IF ovat harvassa, ja jotkut muut olemassa olevat kliiniset kokeet arvioidaan IF onkologian väestöstä elää edelleen harjoitetaan [6].

kuitenkin ihmisen kokemus sovellettaessa näitä dieettiä hoito-syövän ehkäisyyn on rajallinen . On monia puutteita nykyisissä kliinisissä kokeissa. Ensinnäkin monet tutkimukset puuttuu kontrolliryhmiin ja reliabilities näistä tutkimuksista eivät riitä. Toiseksi rajoitus hoito ei aina voida suvaita kaikki aiheet läpi tutkimuksen. Kolmanneksi tutkimus ovat lyhyitä, ja pitkän aikavälin vaikutukset ravinnon hoito ei voi hyvin selitetty. Neljänneksi tulokset ovat usein esitetään muutoksia biomarkkereita sijasta suoria todisteita.

Lisäksi on useita esteitä matkalla käyttää näitä dieettiä hoitoannosohjelmat hoito tai ennaltaehkäisevä interventio syöpään. Esimerkiksi jotkut ruokavalion intervention menetelmät ovat unadherable pitkällä aikavälillä. Monet sivuvaikutukset voivat aiheutua [6]. Kuitenkin, tutkijat yrittävät ratkaista haasteita niin hyväksymään nämä ruokailutottumuksiin ihmisiin. Esimerkiksi tehokas edistänyt tapa on CR-jäljittelijät, joka voi myös olla syövän vastaisen tehtävä kuten CR mutta ilman radikaaleja energia rajoituksia [86]. IGF-1 ja Akt /mTOR reitit ovat mahdollisia tärkeitä välittäjinä syöpää torjuva toiminta CR, ja farmakologinen interventioita suunnattu nämä reitit ovat arvokkaita. Erilaisia ​​aineita vaikuttaa reittejä [87]. Jotkut aineet kohdistaminen at IGF-1-reseptorin, kuten monoklonaalisia vasta-aineita ja pienimolekyylisiä tyrosiinikinaasin inhibiittorit ovat alle kliinisissä tutkimuksissa moniin syöpiin [88].

takautuvasti, rooli dieettiä hoito-syöpiä vastaan ​​eläinmalleissa on ollut tutkittu laajasti, mutta saavutukset eivät ole todennettu ihmisillä. Siksi enemmän kliinisiä kokeita tarvitaan. Mitä tulee vaikeuksia soveltaa näitä ruokavalion rajoituksia ihmisiin, enemmän siedettävä hoito tulisi kehittää. Koska olosuhteet vaihtelevat eri syöpäpotilaita, yksilöllinen hoitosuunnitelma on välttämätöntä, jotta jokaiselle potilaalle voidaan saavuttaa parhaat terapeuttinen vaikutus. Ilmaantuvuus aliravitsemus on korkea syöpäpotilailla, ja jotkut potilaat jopa kärsivät kuihtuminen. Niinpä dieettiä hoito saattaa olla ongelma näille potilaille ravitsemuksellinen tuki on tarpeen. Olisi tasapaino dieettiä ja ravitsemuksellisen tuen. Olisi pyrittävä tutkimaan perinpohjaisesti mekanismi ruokavalion hoito toimivat kasvaimet, ja kehittää aineet häiritsevät polkuja. Mimetiikka joka voi korvata ruokavalion muutokset on etenee potentiaalinen alue.

Tässä tutkimuksessa kävimme läpi eläinkokeiden tuloksiin kolmesta dieettiä hoito (CR, IF ja KD) ja yhdistäneet helposti kasvainten esiintymisestä CR. Tämä tutkimus on joitakin rajoituksia. Ensinnäkin, vain kokeissa vuodesta 1994 kerättiin, mikä voi vaikuttaa johtopäätöksiä, sillä on myös joitakin arvokkaita tutkimuksia ennen. Toiseksi, heterogeenisyys olemassa, kun yhdistäminen tietojen CR, johtunee eroista eläinmalleissa, syöpätyyppejä, otoskoko, tai havainto aikaa. Kolmanneksi, muut tiedot kuten kasvaimen tilavuus ja elinaika ei yhdistettiin johtuen pieni määrä asiaan tutkimuksissa. Neljänneksi, on olemassa muutamia kliinisiä kokeita, mikä vain eläinkokeet systemaattisesti analysoitiin.

Yhteenvetona tutkimukset osoittavat, että CR ja KD ovat tehokkaita ehkäisy syöpien eläinkokeissa, mutta rooli IF on kyseenalainen. Lisää kliinisiä kokeita tarvitaan selvittämään tehokkuuden ja turvallisuuden näiden ravinnon hoito. Ruokavalion rajoitus hoito, joka sopii paremmin ihmisen syövän ennaltaehkäisyyn ja hoitoon tulisi havaita. Ja arvokkaat mutta siedettävää tapoja, jotka voivat korvata dieettiä olisi tutkittava tarkemmin.

tukeminen Information

S1 tarkistuslista.

PRISMA tarkistuslista tämän meta-analyysissä.

doi: 10,1371 /journal.pone.0115147.s001

(DOC) B