Ablaatio ja sydämen toimintaa
Kysymys
KYSYMYS: Hei, olen 47 vuotta vanha Afrikkalainen amerikkalainen nainen, joka on ollut ICD /Pacemaker lähes vuoden. Juuri ennen jolla laitetta istutettu minulle kerrottiin olin bigeminy sydämen lyönnit, jotka olivat vaikeita, ja että minun EF oli noin 30%. Sen jälkeen sijoitus minun EF oli jopa 42-47%. Nyt lähes vuotta myöhemmin, olen kertonut minun uusi EP lääkärille, että minun EF on 20-25%, ja että se voisi olla minun ylimääräistä lyöntiä VT aiheuttaa sydämeni heikentää ja näin minun pitäisi olla ablaation heti. Olen innokas liikkuja, ja minä lenkille ja nosta painot ja joskus tehdä kaksi tuntia sydän päivä ilman ongelmia. Ymmärrän minun sydämeni ylimääräistä lyöntiä ja miten ne voisivat vaikuttaa minuun kielteisesti, mutta en vain voi kietoa mielessäni noin 20-25% EF kun voin hyvin. Voitko antaa minulle hieman selvennystä ja tietoa tästä tilanteesta? Kiitos.
VASTAUS: Hei Tracy,
mielestäni olet oikeassa. EF = 20-25% (noin 1/3 normaalista sydämen toiminta) on riittävän alhainen, että et voi käyttää näillä tasoilla. Ei ole epätavallista kanssa rytmin hallinnassa että sydämen toiminta paranisi, varsinkin jos olet toipunut tästä (virus?) ”Kardiomyopatia”. Kuitenkin sydämen sairaus että olet hoidettiin saattaa vielä olla aktiivisia komponentteja ja siten mahdollisuutta pahenemista. Paras ja yksinkertaisin tapa arvioida tätä on kanssa sarja sydämen ECHO. Viime kädessä ECHO on vain tilannekuvan mitä tapahtuu juuri sillä hetkellä, jolloin vaihdettavat eri olosuhteissa. Pyydän stressiä ECHO.
Voit lukea lisää ablaatio ja stressi ECHO here:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-arrhythmia/cardia
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t
Hope tämä auttaa,
Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
———- SEURANTA —— —-
KYSYMYS: Hei tohtori T. olin stressi sydänlihasperfuusion tutkimuksessa seinämän liikkeen ja ejektiofraktio kuusi kuukautta sitten heinäkuussa viime vuonna. Tulokset olivat, että vasemman kammion on laajentuneet rasituksessa ja levätä, mutta ei palautuvia iskemia nähdään. Vaikutelma: Epänormaali stressi sydänlihasperfuusion tutkimus osoittaa, laajentuneet vasemman kammion. Olen myös ollut rintakehän ecocardiogram tehty samana päivänä. Yhteenvedossa sanoi, laajentuneet cardimyopathy lievästi vähentynyt LV systolinen toiminta, lasketaan EF 45%. Ylä normaali LV seinämän paksuus. Lievä diastolinen toimintahäiriö, heikentynyt rentoutumista täyttökuvion, normaali LA paine. Lievä RV dilataatio normaali systolinen toiminta. Lievä hiippaläpän rengasmainen kalkkeutumista on lievä tai kohtalainen regurgitation (tämä hiippaläpän prolapsi?) EF laskettiin bi-plane Simpsonin menetelmällä. Ei alueellista LV seinämäliikkeen poikkeavuus.
Vanha lääkäri uskoo my kardiomyopatia aiheutti hallitsematon verenpaine, joka on nyt hallinnassa. Olen kallistumassa kohti myötäillä ablaatiosta, mutta utelias tilani kaiken kuten olen saanut niin paljon ristiriitaisia vastauksia. Kerro minulle: ovat bigeminy lyöntiä samat kuin kammion tach? Onko minulla ylimääräistä ”roistovaltioiden” lyöntiä, tai syke, joka on liian nopea, vaikka en koskaan tunne sydämeni kilpa? Koska olen ollut tahdistimen /ICD En ole saanut mitään iskuja, ja se on tahtiin minulle 3% ajasta ja vain rekisteröidyt yksi lyhyt tapaus, jossa minun syke nopeuttanut, mutta sitten korjattu itse. Eräs lääkäri suositellaan, että kun olen antanut kaiku teknikko Odota En ottaa bigeminy lyöntiä ottamaan hänen kuvia ja mittauksia. Kun tämä oli tehty kärsivällisesti minun EF oli korkeampi kuin silloin, kun se tehtiin aikana bigeminy. Luuletko minun olisi pitänyt minun kaiku toisti ennen ablaation tai on ablaatio välttämätön riippumatta minun EF? Auttakaa.
Vastaus
Hei Tracy,
Erittäin hyvää tietoa. Aikana bigemini, sydämesi on paljon vähemmän tehokas, ja EF siten todennäköisesti näköinen pahempi. Olen yllättynyt lääkäriltä ei valita, että jopa. Ehdottomasti rajoittaa ECHO milloin olet normaali rytmi; muut ajat ECHO näyttää vain kuinka paljon eroa rytmihäiriöiden tehdä sinun tapauksessa. Jos tämä on harvinainen tapahtuma, jossa toisin oireeton, en usko on viitteitä ablaatiota varten, koska se altistaa sinut turhia riskejä hyvin epävarmaa etuja.
Tri T
http: //www. cardiac-risk-assessment.com/