LBD
Kysymys
Hei, äitini oli diagnosoitu LBD vuonna 2008. Hän on menossa ”alas” hitaasti sekä kognitiivisia ja moottorin puolelta. Olemme yrittäneet kanssa DONEPECILO, niin rivastigmiini ja olemme nyt Galantamiini (4 mg + 2 mg päivässä) ja kognitiivisten tosiasioita. Olemme yrittäneet levodopan + karbidopan varten jäykkyys vuonna 2009, mutta reaktio oli huono, ja meidän piti lopettaa. Viime viikolla aloitimme levodopan + karbidopan + ENTACAPONA.
Vaikka hän on täysin riippuvainen 24 tuntia vuorokaudessa apua, hän voi hyvin … ei monta hallusinaatiot, hyvä nukkuminen, rauhallinen, ei ahdistunut, tunnustaa lähisukulaisiin, pystyi puhumaan (ehkä vaikea ymmärtää, mitä hän puhui), joskus hyvä lausekkeet liittyvät siihen, mitä joku muu puhui .., pysty kävelemään sisälle taloon tai poikki puutarha (aina käsikoukkua jonkun) B Viime maanantai ja tiistai hänen tilansa sai pahin. Hän vietti suurimman osan päivästä nukkuminen, ei puhu, silmät kiinni, huono ruokinta. Keskiviikkona kognitiiviset näkökohdat alkoi tulla takaisin, hän alkoi puhua uudestaan, hän pystyi tunnistamaan minulle, seuraavana päivänä hän alkoi avaamisesta hänen silmänsä, mutta syöttö on edelleen pahin. Torstaina, perjantaina, lauantaina ja sunnuntaina hän on ollut vain nesteitä. Hän juo (mehua, kahvia maidolla, jogurtti), mutta hän ei syö. Jos tarjota hänelle mitään kiinteää, hän kieltäytyy ei hänen suunsa kiinni. Jos mahdollisesti, onnistut antamaan hänelle mitään kiinteää, hän pitää sitä suussaan kauan .. ja sitten hän antaa sen takaisin. Joskus hän tekee saman nesteillä, mutta ei niin usein.
Luuletko hän jotenkin yrittää laittaa tämä kaikki pois?
Onko tämä alku nielemisvaikeuksia? (Hän ei tukehtuminen, hän vain sulkee suunsa kun tarjoa ruokaa, mutta hyväksymällä jotkut nesteet) B Kiitos,
Virginia
Vastaus
Hi Virginia, kuten tiedätte, yksi turhauttavaa ominaisuudet Lewy Body voi olla valtava vaihtelut cogntive oireiden hetkestä toiseen, tunnista toiseen, päivästä toiseen tai viikosta toiseen.
voi olla osa mitä on meneillään juuri nyt, ja hän voi tulla ulos tästä. On vaikea sanoa. Mitä tapahtuu voitaisiin myös käynnistämiseen liittyvät Parkinson-lääkkeiden.
Tiedän tajuaa, että Lewy Body on oireita, jotka ovat hajallaan Parksinson ja Alzheimerin, joitakin hyvin distictive ominaisuuksia. Lewy Body potilaista reagoi paljon vähemmän dramaattisesti lääkkeet, kuten Levodopa, joita käytetään Parkinsonin. Hermosolu tappio subtantia nigra ei ole niin vakava Lewy Body kuten Parkinsonin. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla menettävät välittäjäaine dopamiini; Alzheimerin tautia menettää asetyylikoliinivälittäjäaineen. Lewy Body potilaat menettävät molemmat. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että Parkinsonin erityinen huumeet kuten Levodopa voi itse asiassa pahentaa muita oireita ihmiset Lewy Body, ennen kaikkea kognitiiviseen toimintakykyyn.
Kun dementoituneiden alkaa kehittää nielemisvaikeuksia, ne eivät vain ole ongelmia nielemisvaikeuksia. Heillä on vaikeuksia pureskelua ja manipuloimalla kiintoaineet suuhunsa ongelmien vuoksi lihasten ohjaus. Ne voivat maaorava (joka on osa mitä kuvataan), jota pitää ruoan suuhun ja ei niellä (mikä heikentää niiden valtavia riskejä imemiseksi ja tukehtumisen). Minulla on ystävä, jonka äiti kirjaimellisesti menehtyi chipmunking banaani vanukas. Avustaja, joka oli ruokinta hänen ei ollut katsomassa niellä, ja huono nainen oli ruokien poskia, ilmanotto ja kuoli ennen kuin apua voi saapua. Voit pyytää lähetteen ravitsemusterapeutti ja puheen patologi, joka yllättäen, ovat dysfagiaa asiantuntijoita järjestelmässä, ja joka neuvoo ruokintastrategiat. Vaikka hän tulee ulos tästä väliaikaisesti, se tulee jäämään lopulta, joten sinun täytyy olla valmis.
Kun ihmiset kehittyvät nielemisvaikeuksia, heillä on usein ongelmia sekoittaa kuvioita, kuten muroja maidossa, tai mitään vaativat pureskelua. Niillä on myös usein suuria ongelmia ohuet nesteet. Tämän vuoksi ne päätyvät purrees. Ne voivat tarvitse paksuja nesteitä sekä (eli ei itse asiassa tuotteita, jotka lisäät nesteitä antamaan heille paksumpi johdonmukaisuutta auttamaan nielemistä. Haluatte kaikin kaloreita jos hän kestää vain rajoitetusti quantitites – ehkä vähän nestettä ravitsemuksellisia täydentää kuten Boost, Gain, Varmista jos kaikki hän toteuttaa ovat juomia.
Tiedän sen houkuttelevaa haluta syyksi tahallinen aikoo mitä hän tekee, mutta en usko, että tämä on mahdollista. jotta tekevän tätä ”tahallaan”, koska hän oli tarpeeksi, hän olisi oltava tietoinen hänen tilanteesta, ja pystyä tietoisesti suunnitella ulos toimintatapaa, tietävät seuraukset ja sen toteuttamiseen. epäilen suuresti hänen huono loukkaantunut aivot pystyy tällaista vaivaa.
outo piirre edistää dementian ja ruokinta asioista on se, että ne eivät näytä tuntea nälkää tai jano kuin terve ihminen. Joko he tuntevat fyysiset tuntemukset ja don ’ tiedä mitä ne tarkoittavat, saati mitä heidän pitäisi tehdä niille, tai he eivät vain tunne mitään. Ehkä he eivät vain tiedä, mitä ruokaa tai juomaa tai miksi niitä olisi vaivautunut kanssa. Joskus ne eivät näy kiinnostusta edes coaxing ja usein yrityksiä, vaikka luulisi niiden pitäisi olla hyvin nälkä tai jano.
Ensimmäinen ajatukseni on, jos näet suuria parannuksia hänen fyysisesti vastauksena viime muutos Parkinsonin lääkkeet, sinun kannattaa harkita, jos se kannattaa pitää hänet näitä lääkkeitä, varsinkin jos lääkkeet voidaan ottaa vaikutusta kognitioon, joka näyttää epäilyttävästi todennäköisesti johtuu ajoituksesta. Kaikella on hintalappu, ja juuri nyt, mitä elämänlaatu, tarkkaavaisuutta ja kognitiivisia toimintoja voisi olla listan kärjessä yleiseen elämänlaatuun.
Thinking teistä.
Mary