Vaihe 3 Colon Cancer LDH
Kysymys
Olen kirjoitettu ennen ja kysyit että minä pitää sinut ajan tasalla. Olen huomannut, että olet ainoa tietolähde, joka ei ole jotenkin ”sokeri päällystetty” tehdä meistä vähemmän huolissaan, ja tästä kiitän teitä.
Se on ollut jonkin aikaa, joten en kertaus kuin lyhyesti kuin voin. Mieheni on vastaanottaa FOLFOX hoito vaiheen 3 paksusuolensyöpä. Ei CT, MRI tai PET oli koskaan tehnyt. Hänen onkologi tuntui skannaukset ei tarvittu, koska vain yksi imusolmuke 10 oli positiivinen syöpä ja kirurgille nähnyt mitään maksassa, kun hän silmämääräisesti sen aikana laproskooppisessa kolektomian. Rinnassa röntgen oli selvä. Positiivinen imusolmuke osoitti ”merkkejä ekstranodaalinen laajennus”. Hänen pitkäaikainen muisti on nyt kauhea – hän ei muista useita merkittäviä elämän tapahtumia ja muita hyvin rutiini tietoja, mutta lääkäri sanoo sen vuoksi ”kemo aivot”. Hänellä oli aikaa kiikari diplopiaa joka kesti useita (10+) minuuttia, mutta se ei ole uusiutunut. Hän väittää, että hän ei voi muistaa, että hän on koskaan ollut päänsärkyä elämässään (57 vuotias), joten hän ei ole varma, mitä se voisi jopa tuntua.
Ennen kemoterapia alkoi, hänen LDH oli 596 ( normaali 250-550). Kun 2 FOLFOX6 käsittelyjen oli 727. Kaikkiaan neljä hoitoja, se oli 898. Nyt hän on suorittanut 8 hoitoja ja LDH on 1097. Se ei pudota hieman hoitojen välillä kaksi viikkoa sitten, mutta on nyt mennyt takaisin ylös – jopa korkeampi kuin mitä se oli. Hänen onkologi on ryhtynyt ”odota ja katso” lähestymistapa ja sanoo kaikki näyttää hyvältä. Ei ole olemassa suunnitelmia skannaa kunnes ”ehkä jälkeen kemoterapia on tehty”. Hänen CEA oli hieman koholla ennen leikkausta, mutta oli palannut normaaliksi ennen Chemo alkoi. He eivät ole tarkastettu sen jälkeen. Meillä on kattava vakuutus, joten kokeista aiheutuvia kustannuksia ei pitäisi olla ongelma.
Tohtori, meillä on kaksi nuorta lasta. Kerro minulle mitä tehdä tämän. LDH tasot koske minua samoin kuin hänen kognitiivisia kysymyksiä.
Kiitos aikaa ja myötätuntoa.
Vastaus
Kyllä se on mahdollista – jopa todennäköistä – että LDH johtuu hänen kemoterapiaa. Mutta se ei ole varma. Ei kuitenkaan ole mahdollista olla täysin varma. CEA tulisi mitata. Jos se on edelleen alhainen todennäköisyys kemoterapiaa syy hänen LDH tuloksia tulee jopa korkeampi – mutta ei täysin varma. VAIKKA CT tai ultraäänellä tai MRI (tai jopa kaikki) hänen maksa- ja /tai PET ei voi antaa täyttä varmuutta vain suurempia todennäköisyyksiä. Olen myös huolissaan hänen ”aivot asioita”. Jos olisin kengät Olisin luultavasti kiinni /vaativat, että MRI aivojen tehdään (minun Israelin anoppinsa kuoli paksusuolen syöpä, joka levisi aivot). Jos se on levinnyt siellä hoitovaihtoehdot ovat pienet tai puuttuvat mutta ainakin te tiedätte. On täysin mahdollista, että nämä vaikutukset liian johtuvat hänen kemoterapiaa, mutta emme tiedä. Tämä on mitä voin sanoa tällä hetkellä käytettävissä olevien tietojen perusteella. Älä pidä minut ajan tasalla!