HYPODENSE MUNUAISKIVET RAKENNE
Kysymys
KYSYMYS: Tervehdys! Olen 53-vuotias mies. TT w /kontrasti 05.05.08 paljasti 4,5 cm x 3,5 cm ”hypodense rakenne” (1,8 Hounsfield yksikköä) in midpole on vasen munuainen. Sama massa oli 2,2 cm halkaisijaltaan takaisin 10.16.03 (diagnosoitu yksinkertainen kysta). Pitäisikö minun olla huolestunut nopea kasvu 4 1/2 vuotta sekä muutos selväksi hypodense? Verikokeet on tehty ja voin antaa erityisiä tuloksia, jos niitä tarvitaan. Kiitos paljon! Steve
VASTAUS: Hei Stephen
Kiitos kysymys ”Allexperts”.
Kyllä, sinun pitäisi olla huolissaan nopea kasvu koko. Haluan saada lisätietoja paksuudesta ja marginaalien (pyöreä tai epäsäännöllinen) kysta.
Lisäksi se auttaisi tietää verenpainetta, BUN, S. kreatiniini- ja virtsa-analyysi tuloksia.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hei, Dr. Shah! Kiitos nopeasta vastauksesta. Minun BP on ollut 140/100 alue viimeisen 5 vuoden aikana. Systolinen joskus menee niin suuri kuin 160, mutta diastolinen lukema on aina noin 100 (Olen 5’10 ”200 lbs. Ja elinikäisen tupakoi joka juo ehkä 3-4 oluita kuukaudessa. En koskaan syö paistettuja ruokia ja saavat virtaa kävellyt 10000 mailia vuodesta 1999).
en hoidetaan verenpainetauti ja vasta 2 reseptilääkkeiden – Wellbutrin XL 300 mg ja Lexapro 20 mg masennuksen (DSM-IV 296-33). on 1.05.08, BUN oli 21 ja Creatinine 1,0. Puhdista saalis urinalyysi tulokset samana päivänä ovat Normaali väri, Poissa sameus, SP Gravity 1,02, pH 5,5, WBC 1 ja RBC 1. Kaikki muut testit olivat negatiiviset. lääkärin CT raportti on hyvin epäspesifinen. Se vain toteaa ”on hypodense rakenne puolivälissä napa vasen munuainen mittaus 4,5 x 3,5 cm ja mittaamalla 1,8 Hounsfield yksiköt sopusoinnussa kysta. Ei ole todisteita munuaiskivitaudin, hydronefroosi tai nestelaajentuman ”. Hän ei anna kommentteja paksuus ja marginaalit. Onko minulla oikeus pyytää tätä tietoa? Olisiko radiologia MD tarkista CT kuvat?
Again Dr. Shah, olen hyvin huolestunut koko kasvaa 2,2 cm pyöreä 4,5 x 3,5 cm (epäsäännöllinen?) kanssa 4 1/2 vuoden ajan. Olen kokenut alaselän kivut vuosia ja kipu nyt säteilee minun pakarat ja alas takaisin jalat. I kärsivät myös väsymys ja yleinen tunne huonovointisuus.
Kolonoskopia on 12/05/08 oli normaali lukuunottamatta vähäistä Divertikuloosi puolivälissä sigmasuolessa. PSA verikoe tulos oli 0,39.
yksi asia … Olen hoidettu 3 BCC maligniteetteja vuodesta 2000. Onko tässä minut todennäköisemmin munuaissolukarsinooma? tahansa yhteyden kahden syövät?
Aion kuulla urologi ensi perjantaina ja haluaisin valmisteltava huolellisesti. Kuinka toimin?
Kiitos apua, Dr. Shah!
Stephen
VASTAUS: Hei Stephen
Hyvä kuulla teiltä uudelleen.
keskimäärin BP on 140/100 asettaa sinut verenpainetautia alueella. Minusta on outoa, että kukaan ei ole katsonut tarpeelliseksi hoitoon verenpaineesta! Olen vahvasti siihen, että et pyytää asiantuntijalausunnon joko sisätautilääkäri tai kardiologin ja aloita BP lääkkeitä.
Olet varmasti on oikeus saada tietoa paksuudesta ja marginaalit vaurion kuvatun oman CT. Radiologin katsoa kuvia ja antamaan kyseiset tiedot.
Metastaattinen munuaiskasvaimia enemmän kuin ensisijainen RCC suhteella 2: 1. Suurin osa RCC (96%) on suurempi kuin sekundaarikasvaimia (koko yli 6 cm.) Aikaan esityksen ja tyypillisesti vaikuttavat sekä munuaisiin. Etäpesäkkeitä on yleensä suuri vaimennus (20-40 Hounsfield yksikköä) ja silti säilyttää ohut, sileä seinät.
Toivottavasti tämä vastaa kysymyksiisi.
Vilpittömästi
Dr . Shah
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Nopea päivitys, Dr. Shah:
Olen kuullut urologi eilen vaurio. Hän lisäsi CT DVD hänen oomputer, lyhyesti katsottuna vain 1 97 kuvien säätämättä zoomaus, kontrastin tai tarkistaa paksuudet /marginaaleja ja lausutaan se ”yksinkertainen todellinen kysta”. Nyt hän haluaa tilata munuaisten ultraääni. Haluan ilmoittaa, että vaurio oli täysin sisällä munuainen takaisin vuonna 2003 ja nyt se työntyy /pullistuu ulkopuolella munuaisen rajan. Voisiko tämä olla aiheuttamatta minun kovaa vasemmalla puolella kylkikipu? Minulla on kopio CT DVD. Pitäisikö minun tehdä ajanvarauksen kanssa nephrologist? Jos vaurio imetään tarkistaa syöpäsoluja? Olisiko se lievittää minun kylkikipu? Odotan vastaustasi, Dr. Shah.
Kiitos paljon !!
Vastaus
Hi Stephen,
Kiitos seuraavista kanssani.
Kannattaa ehdottomasti saada toisen mielipiteen, mieluiten toisen urologi n.
Se ei olisi kovin hyvä idea imeä kysta ennen oikea väliaikainen diagnoosin.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah