Keski Pain Syndrome
Kysymys
Hei,
olen 30 vuotta vanha kliininen ensihoitaja (eli I työtä klinikalla perustuva lääketiede, ei kaduilla syistä käsitellä tässä lähiaikoina) että sen viimeiset 3 vuotta on jahdannut häntäni yrittävät löytää vastauksen. 3 vuotta sitten, olen kärsinyt vakavasta episodi status epilepticus, jonka aikana olin rauhoittaminen ja intubointia ja 26 päivää. Herättyään, löysin vasen jalka oli tunnoton ja eivät toimi (I kirjaimellisesti putosi yli yrittää kävellä). Se jäi näin useita päiviä, sitten meni pistely (joka olen silti silloin tällöin), silkkaa kipu alkuun minun jalka tunne aivan kuten olet saamassa ihon sitä siirteen. Kaikenlainen kevyt kosketus (erityisesti jotain hipaisee) lähettää polte aivan uudelle tasolle. Olen myös saada ammunta electic iskuja minun takaisin alas minun jalka ajoittain. Olen nähnyt useita neurologit, perhe käytäntö, sisätautien, ortopedian ja kivunhoito dokumentit. He halusivat kehruuliuoksen minut ylös lääkkeet (mahdoton hyväksyä, koska olisin täysin kävellä pois uran rakastan). Mikään niistä voisi antaa minulle vastauksen. Minun täytyy kertoa sinulle kehitin epilepsia jälkeen TBI hevosen 12 vuotta sitten, jolloin rikoin takaisin johtaen L5-S1 fuusio joka palasin kokonaan, entistä kilpailukykyisempiä kuin olin. Lisäksi kaikki possibiltiy arpikudoksen /puristus on poissuljettu. Sain tenative diagnoosin RSD, mutta on kertonut minulla on vain yksi niistä tekijöistä (polttava kipu) ja sitä tarkistettiin diagnoosi Keski Pain Syndrome joka kuvaa minun oireet lähes täydellisesti viimeisellä lääkäri menin mennä katso (ja sen jälkeen tutkimus olen samaa mieltä). Hän ehdotti selkäytimen stimulaattori nähdä, jos se toisi kivun hallinnassa. Hän selitti olisin menossa 5-7 päivän kokeilua ennen kuin pysyväksi istutettu. Mitä Olen utelias on, koska en voi löytää paljolti CPS (useimmissa merkkejä olen löytänyt ovat epäonnistuneet takaisin leikkauksen tai RSD jota en ole), kuinka tehokas tämä hoito on tällaisissa tilanteissa? Olen yrittänyt koko kirjo anti epileptinen huumeita. Tällä hetkellä olen 900 Neurontinin 3 kertaa päivässä. En voinut sietää Lyrica jopa pienimmällä mahdollisella annoksella (muistutti humalassa) ja ovat täyttäneet kaikki muut. Lisäksi TCA: n eivät ole vaihtoehto minun epilepsia on tenuously hallinnassa, joten he eivät halua lisätä riskiä laskemisesta jotain Elavil seoksessa ja menettää ohjaus minulla on. Voisitteko kertoa minulle hieman enemmän niitä tai CPS? Kaikki tiedot voi tarjota olisi apua! Kiitos jo etukäteen.
Vastaus
Hei, halusin saada takaisin sinulle. Olen tutkinut CPS sekä RSD viime päivinä. Ne ovat melko samanlaiset, kuten myös hoitoja. Olen samaa mieltä, että se ei näytä siltä, että suurin osa hoito perustuu kivunlievityksen, on kuitenkin olemassa tyyppejä lääkkeet nyt saatavilla, jotka eivät ole niin heikentävä kuin demerol tai morfiini. Puhun laastaria, Fentanyyli ja Opana muutamia. Ymmärrän, että käyttämällä näitä pitää sinut melko kivuttomasti jopa 12 tuntia.
Nyt totta, nämä ovat Controlled II aineita, ja ehkä ei saa jatkaa urasi jos ottaa C-II huumeita. On myös implantit pieniä pumppuja, jotka voidaan istuttaa vaikuttanut alueella. Vaikka nämä lääkkeet olisivat erittyä keskushermostoon, ne eivät ole niin rauhoittavia kuin huumeita joko. Ja vielä yksi käsittely, jota käytetään joitakin melko hyvällä menestyksellä. Se on julkaisu tai leikkelyn joidenkin sympaattinen hermoja. En varmasti ole asiantuntija, mutta en leikannut ja liittänyt sivuston National Institute of Health, joka voi saada sinut alkoi joitakin erittäin luotettavia tietoja. Pyydän, että voisitte jakaa mitään tietoja minun esittää lisäksi, miten asiat menevät sinulle. Tämä ei ole uusi ongelma, mutta valitettavasti hoidot ovat melko uusia. Katso sivuston alla
CLICK: https://www.ninds.nih.gov/disorders/central_pain/central_pain.htm