Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Kunnioitetaan lääkäriä olen sekaisin ja tarvitsevat apua. Ensinnäkin perustiedot i like kertoa ovat-

olen diabeetikko nainen. Otan seuraavan lääkkeet-

1. Sisältävä tabletti Metformiinihydrokloridi IP 500 mg (jatkuvan vapautumisen) ja GLIMEPIRIDI IP 2 mg: päivittäin ennen aamiaista, lounasta ja päivällistä (tuotenimi: Glycomate GP-2).

2. Sisältävä tabletti

pioglitatsonihydrokloridin 30 mg ja Metformiinihydrokloridi IP 500 mg (laajennettu release muodossa): ottamisen jälkeen lounaan (tuotenimi: Mopaday-30). My laboratoriotestit tehdään 11.11.2011. Tulokset ovat seuraavat-

1. Verensokeri paastossa: 70.8 mg /dl

(normaali: 60-110 mg /dl)

2. PPBS: 129,0 mg /dl

(normaali: 80-140)

3. HbA1c: 6,9%

(normaali: 6)

4. S. Kreatiniini: 1,2 mg /dl (normaali: 0,4-1,4).

My kaikki katsaukset arvot laskivat aiemmasta arvosta, kun olen alkanut ottaa Mopaday-30., Paitsi S. Creatinine. Se kohotettiin 0,95 mg /dl ja 1,2 mg /dl.

Lääkäri, minun quetion on-1. Onko kasvu S. Creatinine ehdottaa mitään munuaisvaurio?

2. On metformiinihydrokloridi ja pioglitatsoni HCl aiheuttaa munuaisvaurioita?

3. Voinko lopettaa ottamaan pioglitatsonin HCI, koska minun verensokeri on hallinnassa nyt?

4. Miten vahinko voi tapahtunut lisääntynyt S. Creatinine?

5. Muut testit vaaditaan?

Viime haluaisin kertoa teille, että ennen 4 kuukautta olin läpi Luukirurgiassa minun vasen ranne. Ja lihakset eivät ole vielä hyvin, ja siksi minun ranne on taipunut.

Tohtori, olen hyvin huolestunut ja sekava plz. Auttaa minua noin s.creatinine.

Kiitos.

VASTAUS: Ami,

Veresi (seerumin) kreatiniinipitoisuus voivat vaihdella jonkin verran vierailu vierailla. Lue lisää tähän: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. Voit selvittää jos todella on joitakin munuaismuutoksia Lääkäri olisi tilata kreatiniinipuhdistuma testiä, ei pelkkä kreatiniinipitoisuus veressä. On epätodennäköistä, että lisäämällä Mopaday vaikuttaa munuaisten toiminnan. En voi kertoa, jos tarvitset vielä toisen lääkitystä tai ei, mutta verensokeri eivät ole täysin hallinnassa, jos HbA1c on edelleen lähes 7 prosenttia. Saattaa olla, että paasto verensokeri ovat hyviä nyt, mutta näyttää siltä, ​​että sinun täytyy vielä ottaa joitakin piikkejä verensokerin aterian jälkeen. Kannattaa harkitse mitä elämäntavan paraneminen voi (ruokavalio, liikunta jne) auttaa alentamaan tarvitaan lääkkeitä ja edelleen parantaa valvontaa. Olen monta artikkeleita lähetetty minun verkkosivuilla ja blogi (www.shericolberg.com), joka voi auttaa sinua pääsemään alkuun kanssa. Sheri

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kunnioitetaan tohtori, olen todella kiitollinen vastata minulle yksityiskohtaisesti . Haluan ilmoittaa teille menneisyydestäni diabetes historiaa lisäohjeita. Olen todella vaikuttunut palveluita, ja mielestäni voit todella auttaa minua. minun lääkäri ei ole niinkään huolissani kunnossa.

A. Olen 48 vuotias nainen, jolla diabetes yli 10 vuotta. Olen puhdas kasvissyöjä. ja

olen kotiäiti.

B. Olen myös korkea verenpaine potilaalle. Mutta BP on normaalia. Otan seuraava lääke se .:

amlodipiinibesylaattina IP 5 mg (tuotenimi: UDP-5)

C. History

1. Past PPBS historia:

my PPBS on alle 140 mg /dl ja 200 mg /dl näissä 10 vuotta. Paitsi alla.

15. kesäkuuta, 07: 251 mg /dl.

12. maaliskuuta, 08: 237 mg /dl.

10. helmikuuta, 10: 270,2 mg /dl.

on 13. toukokuuta 11: 309,0 mg /dl.

2. Past lääkkeet:

Vuodesta 10 helmikuu 2010

otin vain Glycomet GP-2 (tabletti sisältää metformiinihydrokloridi IP 500 mg jatkuvan vapautumisen ja GLIMEPIRIDI IP 2 mg) ennen lounasta ja päivällistä.

Jälkeen testaus PPBS on 13 toukokuu 2011, joka oli 309 mg /dl minun lääkitystä muutettiin heinäkuussa 2011 olen maininnut minun alkuperäisessä quetion.

3. Vertaileva kahden viimeisen laboratoriokokeita tehty 25. heinäkuuta 2011 ja 11. marraskuuta 2011 seuraavasti:

1. PPBS on:

13, May, 11:

ppbs: 309 mg /dl

virtsan sokeri: ++++

virtsan asetonia: SNR

heinäkuussa 11: 201 mg /dl

Nov, 11: 129 mg /dl

virtsan sokerin ja virtsan asetonia puuttuu heinä- ja marraskuussa testejä.

2. FBS:

Heinäkuu: 95 mg /dl

Marraskuu: 70.8 mg /dl

virtsan sokerin ja virtsan asetonia ovat poissa molemmissa testeissä.

3. S. Kreatiniini:

Heinäkuu: 0,95 mg /dl

Marraskuu: 1,2 mg /dl

4. HbA1c:

Heinäkuu: 7,60%

Marraskuu: 6,9%

5. Virtsa-analyysi:

heinäkuun ja marraskuun 11:

Albumin, sokeri, ketoaineet: Absent

verikoe: negatiivinen

nitriitti: negatiivinen

E. Omat luu vamma: tämä yksityiskohdat annan, kuten olen kuullut, että S. Creatinine huolta lihaksia massa.

heinäkuu, 11, jouduin kärsimään luun vammoja. Minun ranne luut siirtyi paikaltaan ja lihakset olivat taipuneet. Ja minun täytyy kulkea läpi ranteen luun leikkausta. Olen edelleen kärsivät samalla. Otan seuraavat lääketiede:

1. Kuten kalsiumtabletti: sisältävän tabletin kalsiumia 500 mg, D3-vitamiini IP 250 IU, Mapnesium 40mg, sinkki, kupari, boori 250 mcg (tuotenimi: SHELCAL-M)

2. Koska kipulääkettä: sisältävä tabletti

Dekstropropoksifeeni Napsilate IP 100 mg ja Acetaminophen IP 400 mg. (Tuotenimi: PROXYVON) B edelleen enemmän olen alkanut ottaa maitoa (2-3 teekuppeja) päivässä, kun luun leikkauksen lisätä minun kalsiumin tasoa.

Olen pahoillani kysyä liian pitkä quetion teille, mutta olen todella tuntuu, että tässä tapauksessa, voit auttaa minua parantaa minun terveydelle.

Kysymykseni ovat:

1. nyt haluan kysyä, että kun kaikki tosiasiat harkita, onko olemassa mitään mahdollisuuksia, että olen munuaisvaurio?

2. Lisäys S. Creatinine normaaliarvoissa on vaarallinen ,? ja jos on, voi lisääntyä s. Kreatiniini johtuu minun luun vahingon ja sen vastaavaan lääkkeitä? Ja Milk?

3. Opin eGFR mereltä. I laskea eGFR mukaan laskinta joidenkin sivuston, se oli 67 ml /min, kun s.creatinine oli 0,95 ja 51 ml /min, kun s. Kreatiniini oli 1,2. Joka on alle 60 ensimmäisessä vaiheessa munuaisvaurio .. Tässä tapauksessa pitäisi harkita tätä eGFR tai mennä todellinen testi? Mikä on normaalia tasoa? Olenko todella vaarassa?

4. Pitäisi toista S. Cretinine testi sama laboratorio tai mennä muiden.? Tai ei tarvita?

5. Jos i hallitsemaan veren sokeria hyvin nowonwards, vaan ainoastaan ​​siitä syystä, että S. Kreatiniini on lisääntynyt, munuaisvaurioita voi esiintyä tulevaisuudessa? Jos on, mitä minun pitäisi tehdä välttää tämä?

Yleiset:

1. Minulla on spektaakkeli. Testien tarpeen tarkistaa kaikki riskit silmiini ja jalat.

2. Mikä tahansa edellä mainituista lääkkeistä tarvitse pysäyttää vahinkojen välttämiseksi?

3. Tohtori kuin olet parhaiten fysiologi tohtorintutkinnon, sinä ehdottaa mitään erityistä ruokavaliota ja liikunta? Olen hyvin väsynyt joskus ilman hardwork. Onko se merkki jonkin sairauden?

Ole hyvä tohtori, lue minun koko asia ja hyvä ja neuvoja minulle yleiseen tosiseikkoihin lääkärini ei vastaa minulle. Ja jos haluat mitään lisätietoja kerro minulle. Odotan neuvoja.

Vastaus

Ami,

Parannettu ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat kriittisiä hoitoon. Ne voivat myös tehdä niin tarvitset vähemmän lääkkeitä (tai ainakin pienemmillä annoksilla niitä otat). Tarvitset vuosittain laajentuneet näöntarkastus ja säännölliset jalka tarkastaakseen lääkärin tapaamiset. En voi neuvoa lopettamaan lääkitystä koska en ole lääkäri. Enemmän liikuntaa kasvattaa kuntoa tasolla ja auttaa tuntuu vähemmän väsynyt. Sheri