Krooninen sairaus

Kysymys

Isäni on kokenut uskomattoman alkaa nopeasti neurologisia ongelmia. Vuosi sitten hän oli hieno, lukuun ottamatta joitakin Basel solun ihosyöpä hänen temppeli, ja yleinen hidastuminen. Olemme huomanneet, että viime vuosina hän oli yhä ornery ja asettaa hänen tavoin, mutta koska hän on aina ollut melko itsevaltainen, tämä ei ollut yllättävää. Huhtikuussa hän alkoi kamppailee sanan käyttö: hän ei voinut muistaa sana hän halusi käyttää, vain se oli huonompi määrin kuin aivan normaalia unohdusta. Hän jatkoi pahenee, lopulta ei sano paljon mitään. Hän oli diagnosoitu Alzheimerin lokakuussa. Kuitenkin mukaan Mayo Clinic n vaiheissa Alzheimerin, hän on edennyt vaiheesta 1 vaiheeseen 5 11 kuukaudessa. Kuulin juuri tänä aamuna, että hän on nyt kärsii inkontinenssin. Onko mitään muuta tämä voisi olla? Onko kukaan koskaan kuullut Alzheimerin edistyy että nopeasti?

Vastaus

Hi Angela

Et ei mainita, kuinka vanha hän on, tai miten hänen yleinen terveydentila on – tai mikä prosessi oli mennyt läpi saapua diagnoosin. Kuten ehkä tiedätte, on olemassa melko tähdistö kroonisia terveyteen liittyviä kysymyksiä, jotka voivat jengi ja hyökätä ihmisen kognitiivisia kykyjä heidän Senior vuotta. Aivot on hyvin herkkä asia.

Kun heidät diagnosoinnissa hänet, he laittaa hänet läpi koko fyysinen ja työskennellä jopa sulkea pois muita ehtoja? He tarkistaa kaikki hänen lääkkeet ja he tekivät täydellisen kognitiivinen arviointi? He tekevät aivojen etsiä merkkejä pienten aivohalvauksia, kasvaimet, kutistuminen kuvioita hänen aivojen jne.?

On useita syitä progressiivisen dementioiden – ja kaikki eivät noudata täsmälleen samaa polkua mitattuna alueilla ne vaikuttavat, ja edistymisen tahdin. Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt FAST mittakaavassa, johon viitataan niin voit viittaus missä hän on toiminnallisesti.

Alzheimerin on usein kuin jään burg – siellä voi olla paljon enemmän vahinkoa kuin on ilmeinen sosiaalinen vuorovaikutus. Erittäin älykäs ja itsevarma henkilö voi usein kätkeä vajettaan sosiaalisissa tilanteissa pitkälle sairaus. Ne löytää keinoja peittää virheitä ja korvaamiseksi. Jos oli tavannut anoppini osoitteessa päivälliset jopa melko pitkälle hänen sairaus, olet todennäköisesti olisi ollut kuin useimmat sukulaisia ​​ja perheen, ystävien ja ajatteli hän oli täysin viehättävä nainen ja ollut eikä kokoonparsittu asia häntä vaivaa . Kaikki olimme tietoisia oli suhteellisin pienin muistamattomuus, ja lisääntynyt haluttomuus osallistua sosiaalisia tehtäviä tai kokeilla uusia kokemuksia – ja nämä asiat eivät olleet ilmeisiä ollenkaan edes hänen sisarukset ja läheisiä ystäviä, ja vielä vähemmän niitä, jotka näkivät hänet vain satunnaisesti. Hän voisi myös jatkaa aivan täydellinen keskustelu puhelimessa siihen pisteeseen monet hänen ystävänsä luulimme oli julma ja naurettava haluavat hänet lääkäriin.

Mieheni lähti hänen hänen kognitiivisia arviointia, joka tehtiin jonka psychometrist ja oli samanlainen kuin mitä olisi laittaa lapsen kautta etsii oppimisvaikeuksia. Se oli täysin järkyttävää häntä – sillä vaikka hän esiintyi niin ehjä, hän oli syvästi heikentynyt monella rintamalla emme olisi koskaan epäillyt, tai annetaan hetkiä mietitty. Hän oli juuri niin hyvä salata sitä – ja loppujen lopuksi me harvoin annamme rakkaasi todellinen grillataan siitä, mitä he kertovat meille, tai laittaa ne läpi yksityiskohtaista tahtiin, mitä he tietävät tai eivät tiedä, tai mitä he voivat tehdä. Olisi loukkaavaa ja epäkunnioittavaa – erityisesti auktoriteetti kuin isäsi, joka on tottunut olemaan vastuussa ja luultavasti saada vihainen, jos olet yrittänyt!

Jokaisella on irtisanomisten aivoissa – monet polkuja saman viestin voi kestää. Alzheimerin, kuten aivovaurion edetessä, se voi olla käynnissä ilman todellista ulkoisia merkkejä – kunnes tämä viimeinen hermo yhteys mukana erityinen kyky silmäniskuja ulos, ja polku on rikki. Yhtäkkiä suuri kyky voi tuntua katoavan yhdessä yössä. Anoppini puhe oli näin – vaikka hän oli sana havainto ongelmia ja vaikeuksia Sopimalla yhdenmukaisista vastauksen kysymyksiin, hän voisi puhua – mutta yhtäkkiä yli kahden viikon ajan, hänen puheensa meni. Sen jälkeen vaiheessa, lähes kaiken, hän sanoi, oli typistää ja roskaa tavuja. Se oli hätkähdyttävä.

Muista myös, että isäsi oli hyvin todennäköistä Vaihe 3 jopa takaisin huhtikuussa hän oli todella diagnosoitu, vaikka se ei ollut helposti ilmeistä perheeseen. On myös mahdollista olla enemmän kuin yksi etenevän dementian käynnissä samaan aikaan, kuten moni-infarktidementia tai Lewy Body dementia.

Multi-infarktidementiaan on hyvin yleinen – sen pienistä aivohalvauksia tai tukoksia, ja ovat yleisiä potilailla, jotka voivat olla kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Nämä voivat olla mitään oireita tuolloin, että näet ulkoapäin ja voidaan tapahtuu koko ajan. Jokainen pieni tukos aiheuttaa pikkuisen aivovaurioita ja ajan myötä vahinko kertyy siihen pisteeseen käy ilmeiseksi. Ihmiset, joilla on multi-infarkti voi olla äkillinen lurches kannalta tappioita, tai nopea pieneneminen seuranneet kaudet suhteellisen tasanteen.

Muita asioita, jotka voivat tehdä kognitiivista heikkenemistä olla nopeaa, kun kerrokseksi Alzheimerin kuuluu tautiin liittyy autoimmuunityroidiitti, tilat, jotka liittyvät autoimmuunisairauksiin tai syöpään, infektiot, sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden, kuten antikolinergiset lääkkeet ja huume kipulääkkeiden, vitamiini B-12 puute (vahingollinen /Addisonin anemia), masennus, ja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lewy Body dementia voi aiheuttaa kielen ongelmia nopeasti ja ihmiset tämän tyyppinen sairaus ovat myös erittäin herkkiä joidenkin käytettäviä lääkkeitä Alzheimerin, ja kuten mainitsin on täysin mahdollista olla enemmän kuin yksi syy dementian tapahtuu samanaikaisesti. Se saa kutsutaan ”mixed” dementia.

Jos luulet jotain epätavallista on tapahtumassa, vie hänet takaisin asiantuntija, joka teki diagnoosin ja on keskustella hänen kanssaan nopeasta edistymisestä nähdä, jos on jotain hoidettavissa, jotka saattavat olla käynnissä, tai jos on olemassa voi olla useampia kuin yhden tyyppinen dementia työssä. Se kannattaa kysyä – tarvitset mielenrauhan – mutta on valmis, että voi olla hieman apua hänen kunnossa.

Mikään ei ole lohdutonta kuin kognitiivista heikkenemistä – se on paljon vaikeampaa perheiden käsitellä kuin mikä tahansa muu sairaus tai vamma. Ajattelen sinua. Puhua lääkärille.

Mary G.

Toronto

vaiheet Dementia

Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistavien mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista dementian etenemistä – niitä kutsutaan FAST mittakaavassa -se on toiminnallinen arviointiasteikolla, joka perustuu kykyjä. Kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.

Mukailtu Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J. J.

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.

Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ​​ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.

Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa

oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi

jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla eli menetys tahdonvoima koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka of WC:

6D – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.

Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty