Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Alttius painotettu imaging (SWI) on uusi MRI tekniikka, joka on osoittautunut erittäin hyödyllinen diagnosoinnissa aivosairauksien, mutta harvat tutkimus tehtiin sen arvo eturauhasen sairauksia. Tavoitteena tässä tutkimuksessa oli selvittää arvoa SWI erottamisessa eturauhassyöpälääke hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua ja havaita eturauhasen kalkkiutumista.

Menetelmät /Principal Havainnot

23 potilaalla on eturauhassyöpä ja 53 potilasta hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu todistaa eturauhasen koepalan skannattiin on 3.0T MR ja 16-rivin tomografiin. Korkean resoluution SWI, perinteisen MRI ja CT tehtiin kaikille potilaille. MRI ja CT havaintojen varsinkin SWI, analysoitiin ja verrattiin. Analyysit paljastivat, että 19 pois 23 potilailla, joilla on eturauhassyöpä esitetään verenvuoto sisällä kasvaimen alueella SWI. Kuitenkin 53, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, verenvuoto havaittiin vain 1 potilaalla eturauhasessa SWI. Verrattaessa SWI, perinteisen MRI ja CT havaitsemisessa eturauhassyövän verenvuoto, ulos 19 potilasta, joilla on eturauhasen syöpä, joka oli eturauhasen verenvuoto havainnut SWI, eturauhasen verenvuoto havaittiin vain 7 potilasta käyttäen tavanomaisia ​​MRI, ja kukaan havaittiin CT . Lisäksi CT osoittivat kalkkeutumiset 22 potilasta, jotka olivat kaikki havaita SWI taas vain 3 havaittiin tavanomaisilla MRI. Verrattuna CT, SWI osoitti 100% vuonna diagnostisen herkkyyden, spesifisyyden, tarkkuuden, positiivinen ennustearvo (PPV) ja negatiivinen ennustearvo (NPV) havaitsemisessa kalkkeutumiset eturauhasen mutta perinteisen MRI osoitti 13,6% herkkyys, 100% spesifisyyden, 75 % tarkkuus, 100% vuonna PPV ja 74% vuonna NPV.

Johtopäätökset

Lisää näennäinen eturauhasen verenvuotoja havaittiin on SWI kuin tavanomaisilla MK tai TT. SWI voivat antaa arvokasta tietoa erotusdiagnostiikassa välillä eturauhassyövän ja eturauhasen liikakasvu. Suodatettu vaihe kuvia voidaan tunnistaa eturauhasen kalkkiutuminen sekä CT.

Citation: Bai Y, Wang M-Y, Han Y-H, kaksin S-W, Lin Q, Guo Y, et ai. (2013) herkkyys Painotettu Imaging: uusi väline diagnoosi Eturauhassyöpä ja havaitseminen Eturauhasen Kalkkeutumista. PLoS ONE 8 (1): e53237. doi: 10,1371 /journal.pone.0053237

Editor: Xiaoliang Zhang, University of California San Francisco, Yhdysvallat

vastaanotettu: 25 kesäkuu 2012; Hyväksytty: 27 marraskuu 2012; Julkaistu: 07 tammikuu 2013

Copyright: © 2013 Bai et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä tutkimus tukivat National Natural Science Foundation of China alle Grant nro. 81271565, Distinguished Young Scholar tieteellisen ja teknisen Innovation Foundation of Henanin maakunnassa alle Grant No.124100510016 ja Science and Technology Foundation of Public Health, Henan maakunnassa alle Grant Nos 0,201202018 ja 201003095. rahoittajat ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Tekijä (Yong-Ming Dai) kaupalliselta yritys, Siemens Healthcare, oli MR yhteistyö manageri tekee tekniikka tukea tässä tutkimuksessa alle Siemens yhteistyössä asetuksen ilman maksua ja henkilökohtaista huolta tämän tutkimuksen. Tämä ei muuta tekijöiden noudattaminen kaikki PLoS ONE politiikan tietojen jakamista ja materiaaleja.

Johdanto

Eturauhassyöpä on viidenneksi yleisin syöpä [1] ja tullut merkittävä maailmanlaajuinen julkinen terveysongelma [2], joka aiheuttaa 6% syöpäkuolemista miehillä [1]. MRI on ollut hyödyllinen työkalu havaitsemaan PCa, mutta se on silti vaikea erottaa Eturauhasen syövän eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu joskus, varsinkin kun kasvain sijaitsee keskustan alue eturauhasen. Lisäksi eturauhasen kalkkiutuminen on myös vaikea havaita selvästi tavanomaisilla magneettikuvaus (MRI), kuten signaalin voimakkuus (SI) kalkkeutumista vaihdellaan [3], [4] ja koko kalkkeutumista on yleensä hyvin pieni.

alttius painotettu imaging (SWI) on uusi MRI, joka kuvastaa magnetoituvuutta kudosta ja on erityisen herkkä paramagneettisen hapetonta verituotteiden kuten deoksihemoglobiinin, methemoglobiinia ja haemosiderin [5]. Se sisältää paitsi suuruusinformaatio vaan myös hyödyllistä vaiheessa tietoa, joka yleensä huomiotta useimmissa diagnostisen MR kuvantamisen. Hyödyntämään vaihe tiedon, vaikka vaihe ja suuruuden kuvat erikseen myös kriittisesti kappaletta tiedon, tohtori Haacke et al. yhdistetty suodatettu vaihe ja suuruuden tietoa ja siten luonut uuden alttius painotettu suuruus kuva, eli SWI [6]. SWI osoittautui olevan paljon herkempiä havaitsemaan microbleeds aivojen thangradient-muistutti echo (GRE) – ja GRE-tyypin single-shot echoplanar kuvantaminen (Grei, GRE-EPI) [7]. Koska diamagneettisessa kalkkeutumista ja paramagneettisen verituotteiden hetkellä päinvastainen signaali ominaisuuksia suodatetun vaihe kuvia, se on helppo erottaa kalkkeutumista peräisin verenvuoto käyttämällä suodatettu vaihe kuva [8]. Näin SWI ja suodatetaan vaihe kuvaa on käytetty laajalti havaitsemiseen aivojensisäisen microbleed ja näyttö kalkkeutumisen keskushermoston [9] – [12]. On kuitenkin olemassa mitään raportteja SWI eturauhasen toistaiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkittiin arvon korkean resoluution SWI ja suodatetaan vaiheen kuvan erottamaan eturauhassyöpälääke hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua ja havaitsemaan kalkkeutumista vertaamalla tavanomaisiin MR ja CT-kuvia.

Materiaalit ja menetelmät

Ethics Statement

tutkimus hyväksyi sairaalan tarkastuslautakunta Henanin maakunnan kansan sairaalassa. Kirjallinen suostumus saatiin kaikilta potilailta. Kaikki tutkimus menetelmät suoritettiin noudattaen Helsingin julistuksen.

Tutkimus Väestö

Tämä oli prospektiivinen tutkimus ilmoittautuminen 76 potilasta, joilla on eturauhasen sairauksia Henanin maakunnan Kansan sairaalan kesäkuusta 2011 syyskuu 2012. transrectal ultraäänitutkimus (TRUS) -Opastettu eturauhasen koepalan osoittautui 23 potilailla, joilla on eturauhasen syöpä (ikäryhmä 55-91 vuotta, keski-ikä 71 vuotta) (taulukko 1) ja 53, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (ikäryhmä 49-84 vuotta, keski-ikä 68 vuotta). Korkean resoluution SWI, perinteisen MRI ja CT tehtiin kaikille potilaille ennen eturauhasen koepalan, höyläysleikkaus, hormonaalisen hoidon, brakyhoito, sädehoitoa tai lääkehoitoa varten eturauhasen sairaus.

Imaging hankinta.

MRI suoritettiin Siemens 3T skanneri (Magnetom Trio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Saksa), jossa lantion array vaiheittain kela (Siemens Medical System).

SWI on kolmiulotteinen nopea alhainen kulmalle kaltevuus kaiku (GRE) järjestyksessä. Kuvantamisen parametrit SWI eturauhasen ovat seuraavat: näkökentän (FOV) 300 x 300 mm

2, matriisi 282 x 512, TR (toistoaika) /TE (kaikuajan) = 22/12 millisekuntia (ms) , 20 flipkulmaa, ja 3 mm leikkeen paksuus. Hankinta oli 3 minuuttia ja 36 sekuntia. SWI kuvat luotiin käyttämällä suuruus ja vaihe kuvia [13]. Vaiheen kuva oli ylipäästö suodatettu (käyttämällä 64 x 64 sulkeminen matalan paikkatietojen taajuudet) poistaa suuri osa selkärangan alhainen paikkataajuus tausta staattisen kentän vaihtelua. Faasin maski luotiin asettamalla kaikki positiiviset vaihearvoihin (välillä 0 ° ja 180 °) yhtenäisyyttä ja normalisoida negatiivinen vaiheen arvot vaihtelevat välillä 0 ° -180 ° harmaaksi arvoasteikon vaihtelevat lineaarisesti 1-0, vastaavasti . Tämä normalisoitu vaiheessa naamio kerrottiin neljä kertaa vastaan ​​alkuperäisen suuruus kuvan ja tuottivat kuvien maksimoitu negatiivisen signaalin intensiteetin alueita sisältävien hapetonta verta ja kasvatti kontrasti alueista hapetonta verta ja ympäröivään kudokseen. Lopuksi vähintään voimakkuus ulokkeen kaksi osaa suoritettiin näyttää käsitellyt tiedot käyttämällä yhtenäisiä 4 mm paksun osiot poikittaistason.

Sarka MRI suoritettiin nopea spin-kaiku (FSE) sekvenssin . Kuvantamisen parametrit olivat seuraavat:

Axial T1- painotettu kuva (WI): näkökentän (FOV) 300 x 300 mm

2, matriisi 288 x 320, TR (toistoaika) /TE ( kaikuajan) = 700/11 millisekuntia (ms), 150 flipkulmaa, ja 3 mm leikkeen paksuus. Hankinta oli 3 minuuttia ja 25 sekuntia.

Axial T2WI: FOV 300 × 300 mm

2, matriisi 272 x 320, TR /TE = 4000/87 ms, 140 flipkulmaa, ja 3 mm siivu paksuus. Hankinta oli 3 minuuttia ja 54 sekuntia.

Sagittaalinen T2WI: FOV 250 x 250 mm

2, matriisi 272 x 320, TR /TE = 4000/87 ms, 140 flipkulmaa, ja 3 mm siivu paksuus. Hankinta oli 3 minuuttia ja 54 sekuntia.

Coronal T2WI: FOV 250 x 250 mm

2, matriisi 192 x 256, TR /TE = 4000/104 ms, 145 flipkulmaa, ja 4 mm siivu paksuus. Hankinta oli 2 minuuttia ja 26 sekuntia.

CT suoritettiin 16-rivin tomografiin (Brilliance 16, Philips Medical Systems). Kuvantamisen parametrit ovat seuraavat: 120KV putkijännite, 250 mA putkivirta, ja 3 mm: n paksuus.

histopatologinen tutkimus.

Jokainen potilas koki transrectal ultraääni-ohjattu sextant biopsiat päätyttyä MRI ja CT tutkimus 10 päivän kuluessa. Patologinen Tulokset paljastivat, että 23 potilaalla oli eturauhasen syöpä ja 53 potilaalla oli eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu.

Imaging analyysi.

Kaksi radiologien kanssa 11 ja 15 vuoden diagnostinen kokemus vastaavasti sokaissut histopatologiselle tulokset analysoitiin kaikki kuvat. Tumorous ja ei-neoplastisia alueet määritettiin MR kuvia potilailla, joilla on eturauhasen syöpä. He havaitsivat hemorraginen pesäkkeet ja kalkkeutumista eturauhasen ja keskustellut lopulliset tulokset, kun disaccordance ilmestyi.

Tilastollinen analyysi.

SPSS 17.0 tilasto-ohjelmalla käytettiin tietojen analysointiin. Fisherin testiä käytettiin analysoimaan aivoverenvuotoon ilmenemismuodot SWI välillä eturauhassyövän ja eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua ryhmä. P-arvo on vähemmän kuin 0,05 katsottiin merkitseväksi. Herkkyys, spesifisyys, tarkkuus, negatiiviset ennustearvot (NPV) ja positiivinen ennustearvo arvot (PPV) at SWI ja tavanomaisten MRI havaitsemaan kalkkeutumiset eturauhasen arvioitiin käyttäen CT kultakantaan.

Tulokset

tuumorileesioissa 19 potilaalla on eturauhassyöpä sijaitsivat perifeerinen vyöhyke eturauhasen, vain 4 tapaukset olivat sisällä keskialueella. 19: 23 potilaalla (82,6%) ja eturauhassyöpä, verenvuoto havaittiin sisällä tumorous alueilla (16 potilasta, joilla on eturauhasen syöpä reuna-alueen ja 3 potilaalla on kasvain vaurioita keskushermostossa alue) SWI (taulukko 1). Kuitenkin pieni verenvuoto havaittiin vain 1 potilaalla 53 (1,9%), joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Fisherin eksakti testi osoitti merkitsevää eroa eturauhassyövän ja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun havaitsemiseksi verenvuoto sisällä leesioita (P 0,05). Out of 19 potilasta, joilla on eturauhasen syöpä, joka oli eturauhasen verenvuoto havaita SWI, vain 7 potilaalla oli eturauhasen verenvuoto tavanomaisten MRI (kuviot. 1, 2, 3). Verenvuotoa ei havaittu kaikki potilaat käyttäen CT. Vielä tärkeämpää on, tuumorileesioissa 4 potilaalla on eturauhassyöpä sijaitsivat keskialueella eturauhasen tässä tutkimuksessa, ja kasvaimen verenvuoto havaittiin 3 potilaiden SWI.

heterogeeninen signaali tavanomaisten T1WI (A) ja T2WI (B) (nuolet) osoittaa kasvaimen verenvuoto. Ei verenvuoto demonstroidaan CT (C). Kasvain verenvuoto oli havaittu myös SWI (D) ja suodatetaan vaiheen kuvan (E) (nuolet). Histopatologisten tutkimus vahvisti diagnoosin eturauhassyövän (F).

Ei kasvaimen verenvuoto demonstroidaan tavanomaiset T1WI (A), T2WI (B) ja CT (C), mutta pieni signaali sisällä kasvain SWI (D) ja suodatetaan vaiheen kuvan (E) (nuolet) osoittaa kasvaimen verenvuoto. Histopatologisten tutkimus vahvisti diagnoosin eturauhassyövän (F).

Matala signaali tavanomaisten T1WI (A) ja T2WI (B) (nuolet) osoittaa kasvaimen verenvuoto. Ei verenvuoto demonstroidaan CT (C). Kasvain verenvuoto oli havaittu myös SWI (D) ja suodatetaan vaiheen kuvan (E) (nuolet). Kuvat toisen rivin lähtöisin toisesta siivu saman potilaan. Ei eturauhasen kalkkiutuminen demonstroidaan tavanomaiset T1WI (F) ja T2WI (G), mutta pistemäisiä suuren tiheyden TT (H), alhainen signaali SWI (I) ja korkea signaali suodatetaan vaiheessa kuva (J) (nuolet) osoittaa calcificaiton.

calcificatinos havaittiin 22 potilaalla CT, mukaan lukien 5 pois 23 potilailla, joilla on eturauhassyöpä ja 17 ulos 53, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia.When MRI oli käytetty, kalkkiutuminen havaittiin kaikissa 22 potilaita SWI taas vain 3 rutiininomaisella MK (Fig. 3, 4). Verrattuna CT, SWI osoitti 100% vuonna diagnostisen herkkyyden, spesifisyyden, tarkkuuden, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo havaitsemaan kalkkeutumiset eturauhasen mutta perinteisen MRI osoitti 13,6% diagnostisen herkkyyden, 100% spesifisyyden, 75% tarkkuus, 100 % in positiivinen ennustearvo ja 74% vuonna negatiivinen ennustearvo.

Ei eturauhasen kalkkiutuminen demonstroidaan tavanomaiset T1WI (A) ja T2WI (B), mutta pistemäisiä suuren tiheyden TT (C), alhainen signaali on SWI (D) ja korkea signaali suodatetaan vaiheessa kuva (E) (nuolet) osoittaa calcificaiton.

keskustelu

SWI on uusi MRI tekniikka, joka on herkempi kuin TT, tavanomainen MR ja T2 * Wi GRE sekvenssit havaitsemisessa paramagneettinen verituotteiden kuten deoksihemoglobiinin, methemoglobiinia ja haemosiderin keskushermoston [5]. Sitä on käytetty laajalti havaitsemaan microbleeds eri aivosairauksien, kuten aivovamma, aivohalvaus ja verisuonten epämuodostumia [8] – [11]. Lisäksi SWI selkäytimen trauma on tutkittu myös tiimimme ja oli osoittautunut arvokkaaksi havaitsemisessa selkäytimessä verenvuoto [14]. Eräät viimeaikaiset tutkimukset gliooman on tutkittu SWI arvosta ja totesi, että se on hyödyllistä kasvaimen luokittelu ja potilastietojen hallinta strategioita [15], [16]. Mutta toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia arvosta SWI eturauhassyövässä ja muissa eturauhasen sairauksia.

Koska valokuvaamisen tekniikka, MRI on saamassa hyväksyntää tärkeä väline arvioitaessa eturauhasen sairauksia. T2WI on tärkeä perinteinen sekvenssi eturauhassyövän diagnoosia eturauhasen perifeerisellä vyöhykkeellä, mutta ei erityisiä. Se on helppo erottaa syöpä alueella, joka on esitetty hypointense on T2WI yhtenäisestä hyperintensiivistä tausta eturauhasen perifeerisellä vyöhykkeellä. Kuitenkin muita muutoksia kuten eturauhastulehdus ja fibroosi voi myös esiintyä hypointense on T2WI [17]. Lisäksi vaikka useimmat syövät syntyy perifeerinen vyöhyke eturauhasen, jopa 30% eturauhasen syöpiä esiintyy keskialueella [18]. On vaikeampaa erottamaan pahanlaatuisia peräisin eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, koska siirtymäalue syöpä on syntypaikalla eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, joka voi olla heterogeeninen ulkonäkö [19]. Vaikka diffuusio painotettu imaging (DWI), magneettiresonanssispektroskopia (MRS) ja dynaaminen varjoainetta (DCE) kuvantaminen voi antaa lisätietoja diagnosointiin eturauhasen sairaus, koska jokainen menetelmä on omat puutteita, päällekkäisyyksiä esiintyy erotusdiagnostiikassa välillä eturauhassyöpä ja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun [20].

Tässä tutkimuksessa selvitettiin mahdollisuuksia SWI erottamisessa eturauhassyöpälääke eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua. 23 potilasta, joilla on eturauhassyöpä, verenvuoto havaittiin 19 potilaalla sisällä tumorous alueilla SWI (82,6%). Kuitenkin pieni verenvuoto havaittiin vain 1 potilaalla 53 (1,9%), joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu mukaan SWI. Verenvuodon suhde sisällä vauriot oli merkittävä ero näiden kahden taudin. Tästä tuloksesta näytti siltä, ​​että eturauhasen syöpä voi olla alttiimpia verenvuotoa kuin eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu. Mahdollinen syy voi olla se, että eturauhasen syöpä kudos on korkeampi mikroverisuonitiheys (MVD), joka johtui lisääntyneestä verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF) ilmentyminen kuin normaalissa eturauhasessa tai eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kudoksen [21], [22]. Yli-ilmentyminen Id-1 (inhibiittori erilaistumiseen /DNA-synteesi), joka kuuluu Id perheen helix-loop-helix-proteiinien on keskeinen tekijä edistää angiogeneesiä aktivaation kautta VEGF eturauhassyöpäsoluissa [23]. Uuden pienten verisuonten kasvaimia yleensä eroavat noncancerous kudosta. Vaikka tumorous alue sisältää suuremman määrän aluksia kuin ei-neoplastisia alue, astian pinta-ala tiheys pienenee. Tämä näkyy siitä, että koko ja muoto kasvaimen mikroverisuonten taipumus olla laaja ja vähemmän haarautuneita kuin normaalissa kudoksessa [24]. Se voi johtaa verenvuodon eturauhassyövän uudet mikrosuonten ovat hauraita ja epäsäännöllinen lisääntynyt läpäisevyys ja korkeampi leviämisen nopeus kuin normaalien endoteelisolujen [21]. Veren fl ow mitattiin kasvaimen sisältävän eturauhasen on yleensä korkeampi kuin eturauhanen sisältävän kudoksen eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun [25]. Erot eturauhassyöpä ja eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua mikrovaskulaarisen rakenne ja verenkiertoon voi olla pääasialliset esiintyy paljon eturauhassyövän verenvuotoa. Lisäksi pois 19 potilailla, joilla on eturauhasen syöpä, joka oli eturauhasen verenvuoto havaita SWI tässä tutkimuksessa, perinteisen MRI vain havaita eturauhasen verenvuoto 7 potilaalla. Siinä ehdotettiin, että SWI on herkempi havaitsemaan eturauhasen verenvuotoon kuin perinteiset MRI. Vielä tärkeämpää on, tuumorileesioissa kolme potilasta eturauhassyövän sijaitsivat keskialueella eturauhasen tässä tutkimuksessa, ja kasvaimen verenvuoto oli kaikkien havaittiin näissä kolmessa potilaiden SWI. Tämä havainto olisi erittäin hyödyllistä, että tarkan diagnoosin eturauhassyövän keskialueella. Vaikka kaikki potilaat, joilla on eturauhasen syöpä osoittivat verenvuoto on SWI, lisätiedot toimittamat SWI voivat olla arvokkaita diagnosoimiseksi eturauhassyövän. Koska otoskoko Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli pieni, lisää suurempia tutkimuksia tarvitse tehdä edelleen todistaa näitä tuloksia.

Eturauhasen kalkkeutumista usein kohdataan urologiset käytännössä. Joidenkin raporttien kävi ilmi, että pienten toistuvan kalkkiutuminen ovat tavanomainen, usein satunnaisia ​​ultraäänitutkimuksessa havainto eturauhasen ja edustavat iän takia sijasta patologisen kokonaisuus. Kuitenkin suurempia eturauhasen kalkkiutuminen voi liittyä taustalla tulehdukseen ja vaativat lisäarviointia ja mahdollisen hoidon [26], [27]. Perinteisesti CT ajatellaan kultakantaan havaitsemiseen kalkkiutumisen jotka voidaan määrittää Hounsfield yksikköä (Hu) yli 100 [28]. Tavanomaisia ​​MRI, signaali kalkkeutumista on vaihteleva, koska erilaisia ​​kalsiumia yhdisteitä ja vaikea erottaa sitä verenvuoto. Siksi kyky CT havaitsemisessa kalkkeutumista on paljon suurempi kuin tavanomaisen MRI. Kehittämisen kanssa MRI tekniikoiden suodatettu vaihe kuva on tullut hyvin herkkä menetelmä havaitsemaan kalkkeutumista aivoissa [8], mutta ei tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia sen arvo havaitsemisessa eturauhasen kalkkeutumista. Tämä tutkimus osoitti, että suodatettu vaihe kuva on yhtä tehokkaasti havaitsemaan eturauhasen kalkkeutumista CT ja huomattavasti tehokkaammin kuin rutiinia MRI. Mekanismi voi olla, että suodatettu vaihe kuva on erityisen herkkä eroihin paikallisissa magneettinen, joita voidaan saada aikaan molemmat verenvuoto ja kalkkeutumista [5]. Sekä kalkkeutumista ja verenvuoto näytä alhainen signaali SWI, mutta esillä oleva vastakkainen signaali ominaisuuksia suodatetaan vaiheessa kuvia. Yleensä kalkkeutumista on korkea signaali tai sekoitettu signaali hallitsee korkea signaali, mutta verenvuoto näyttää niin alhainen signaali tai sekoitettu signaali hallitsee heikko signaali suodatetaan vaiheessa kuvia [29]. Joten suodatettu vaihe kuva on hyödyllinen erottamaan kalkkeutumisen alkaen verenvuoto. Voittamiseksi huonosti aiheutti luonne käänteinen suodatin ja parantaa alttius määrällistä, tohtori Haacke et al. esitteli muoto alttius kartoitus kuvan tuottamiseksi suonissa faasin data [30]. Sekä simulaatioita ja ihmisen tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lähestymistapa voi merkittävästi vähentää raitoja esineitä ja parantaa tarkkuutta herkkyyden kvantifiointiin sisälle rakenteiden kohteita kuten laskimoiden tai muita aivojen kudoksissa [31]. Tulevaisuudessa voi olla mahdollista käyttää tätä lähestymistapaa voidaan arvioida kvantitatiivisesti microbleeds ja kalkkiutuminen ja mahdollistavat yksinkertaisen tunnistuksen kalkkeutumista.

merkittävä rajoitus tässä tutkimuksessa, että histopatologinen tutkimus olivat kaikki suoritetaan biopsia sijasta eturauhasen resektio. Joten kasvaimen verenvuoto on SWI ei todistetaansuoraan histopatologisia tutkimuksia. Lisäksi näytteen koko tässä tutkimuksessa ei ole kovin suuri, joten emme arvioida esiintyvyys kasvaimen verenvuoto eri vaiheissa potilailla, joilla on eturauhasen syöpä. Jatkotutkimuksissa ehkä saada luotettavampia tuloksia ja tutkia mahdollisuuksia SWI eturauhasen syöpä lavastus.

Yhteenvetona tuloksemme osoittavat, että SWI on herkempi havaitsemisessa eturauhasen microbleeding ja voivat olla hyödyllisiä erotusdiagnostiikassa välillä eturauhassyöpään ja eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua. Suodatettu vaihe kuvat voidaan tunnistaa eturauhasen kalkkiutuminen sekä CT. Muita tutkimuksia suurempien otoskoko tarvitaan saada luotettavampia tuloksia kliinisen käytännön tulevaisuudessa.

Kiitokset

Haluamme kiittää tohtori E. Mark Haacke in Deparment Sädehoidon Wayne State University in USA käsikirjoituksen tarkastelua.