WPW Ablaatio pöytäkirjat?
Kysymys
Hei,
minä olen 50 yo nainen, 5’8 ”, 110 lbs, BP 98/50, elinikäistä (ei voi muistaa koskaan joilla ei ole tätä) jaksot SVT kestävät minuutista useisiin tunteihin. diagnosoitu 20 vuotta sitten WPW (delta aalto yleensä läsnä EKG vaikka in normaali sinusrytmi). EKG aikana SVT näyttää ”poikkeava” rytmihäiriö (ne kaikki naarmuttavat päätään kun he näkevät sen) ja syke vaihtelee 150-200 lyöntiä minuutissa. huolimatta jokainen kertoo minulle on yksi, en voi totutella ablaatio (näyttää melko radikaali ”polttaa” sydämeni) niin piti EP tutkimuksessa 7 vuotta sitten at opetus sairaalassa New England että ehdotettu olen matalan riskin kerrostuminen johtuen ”hidas” suorittaa vasen yksipuolista lisälaite reitin. myös kertonut olen ”systolinen klikkaa” seisoessaan ”mitraaliläpän prolapse” (joka ei näitä vrk) ja mahdolliset Marfan syndrooma variantti (olen pitkä ja ohut varsi-span kuin kotkan ja on korkea, kaareva suulaki). sydämen rytmihäiriöt, venttiili vikoja, nurista ja sydänsairauksia ajaa perheeni samoin migreeni, TIA, aivohalvaus ja aneuryism, ja olen huolissani muita riskejä ne saattavat aiheuttaa menettelyn aikana. Olen melko terveenä ikäni ja ovat aina muuntaa omaan makuulla ja /tai Valsalvan liikkumavaraa; Koskaan sammui; Koskaan ollut sydän- tamatta palanneet sähköiskun tai adenosiini; no pyörtyminen; no big deal (vain erittäin hankalaa!)
Viime aikoina olen ollut ottaa entistä jaksot kestävät jopa 30 minuuttia jätä minua väsymyksen tunne, SOB ja niin alhainen verenpaine, mukaan ER sairaanhoitaja, en ”perfuusio”. Jälkeenpäin tunnen hutera ja pysyvän saostuu enemmän sydämentykytystä ja edelleen SVT jaksot. Otan Toprol XL 25 mg x 10 vuotta, mutta en usko se auttaa paljon. Ovat yrittäneet Flecainide (rytmihäiriö paljon huonompi) ja Inderal (liian väsynyt), mutta ei muita lääkkeitä. Juuri muuttanut idästä länteen ja uusien kardiologi ei poista minua suukirurgia ilman ablaatio pelossa sydämen rytmihäiriöiden komplikaatioiden hampaanpoistoon leikkauksen huolimatta koskaan ottaa ollut ongelmia pieni leikkaus tai hammaslääkärin työtä ennen.
nähnyt kaksi EP asiantuntijoiden ja protokollia ablaatiota näyttää vaihtelevan merkittävästi. Yksi (at opetussairaalassa idässä) sanoo käyttää transeptal lähestymistavan täydellinen anestesia (intubaation) ja odotettu menettely aikaa 4-6 tuntia. Muu, (at hyvin arvostettu, mutta ei suuria tai kuuluisan yhteisö laitos Tyynenmeren West) sanoo Retrograde aortan lähestymistapa, kohtalainen sedaatio ja menettely aikaa 1-2 tuntia. Olen harkitsee kolmannen lausunnon, mutta eivät halua tuhlata kenenkään aikaa tai kenenkään rahaa ryhmävakuutusjärjestelmän allas.
Kysymykseni:
1. Mistä tiedän, mikä näistä lähestymistavoista on paras Voiko yksittäinen tilanne, kun ne näyttävät niin hyvin erilainen?
2. Mikä on hyvä kriteerit minun käyttää päättää, onko riski ablaation kannattaa mahdolliset hyödyt?
3. Näen tilastot touting WPW ”parantaa” hinnat 95%, mutta kun minä lukaista tutkimustietoa, puhua potilaille, joilla on ollut menettely ja lisätä komplikaatioita, se näyttää enemmän kuin 75% on ”kovettunut” pitkällä aikavälillä ei komplikaatioita ja vain yhden ablaation yritys.
4. Ikäisenä minun suvussa ja vasemman puolinen lähestymistapa, miten voin laskea todellinen komplikaatiot tilastoja, jotka liittyvät erityisesti minun yksittäinen tilanne?
5. Kuten ablaatio tekniikka on kehittynyt, luuletko todella elää jopa sen lupaukset tuloksia ja totesi alhainen komplikaatio hinnat vai onko olemassa joitakin vaihtoehtoja muuta kuin ablaatio ja /tai lääkkeet?
Kiitos paljon aikaa ja asiantuntemusta? Olen todella arvostaa sitä!
vastaus
Hyvä Fran
1) Retrograde aortan tuntuu paremmalta minulle.
2) Paras kriteerit ovat paljonko SVT häiritä elämääsi. Minusta elämä on melko onneton.
3) Toinen ablaatio satunnaisesti tarvitaan.
4) En voi kuvitella parempaa tapaa laskea komplikaatiot kuin mitä olet jo tehnyt. Komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
5) Kyllä, uskon ablaatio elää jopa sen lupauksia, ja tiedä mitään hyvää vaihtoehtoa.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei oikeastaan vastata kaikkiin kysymyksiin. Ja kerro minulle, mitä päätät ja miten se toimii.
David Richardson