valkoisten määrä ja koepalan raportti
Kysymys
KYSYMYS: Olen pieni valkoinen count. He tekivät joitakin verta työtä poissulkemiseksi HIV, nivelreuma, jne. Ja kaikki, jotka tulivat takaisin negatiivinen. He tekivät luuydinbiopsia maaliskuussa ja tulokset koepala oli hypocellular luuytimen kanssa todennäköinen myelodysplastinen oireyhtymä.
pyysin toisen mielipiteen ja oli toinen luuydinbiopsianäytteissä huhtikuussa ja alla on raportti:
luuydin on normocellular kanssa trilineage hematopoieesia ja lievä megakaryosyyttistä dysplasia. Potilaalla on ollut lievä leukopenia ja lievä monosytoosi ja eosinofiliaa. Nykyisessä reuna-kokeena ja luuytimen, prosenttiosuus monosyyttien ja eosinofiilien on korkea normaali. Mieto megakaryosyyttien dysplasia yksin ei ole riittävän merkittävä, jotta diagnoosi myelodysplastinen oireyhtymä; kuitenkin, kun läsnä on pieni osa solujen del 7q31 (poistetaan 7q31 12 (6%) 200 solua) herättää huolta siitä, että varhaisessa MDS voidaan kehittää. On pieni lymfaattisen aggregaatin sisällä biopsianäytteen joka on reaktiivinen immunohistokemiallisesti. On lisääntynyt määrä acanthocytes sisällä ääreisverenkierron preparaatti, joka voi liittyä maksasairaus. Kliiniset correhlation suositellaan.
Kommentti FISH karyotyyppejä – poistot of 7q ovat yleinen löydös myelooista häiriöt ja on yhdistetty huonompi kliininen ennuste.
He sanovat minun täytyy todennäköinen MDS. Olen lukenut, että on olemassa erilaisia MDS ja ihmettelin, jos tämä poistamista 7q31 kromosomin pinpoints tietynlainen. Omat punasolut ja hemoglobiini ja hematokriitti joskus pudota yleensä vähintään 3,0 pistettä alempana kuin alin normaali. Minulla ei ole oireita. En ole sairas ollenkaan ja tuskin sairastuvat. Oma valkoinen määrät ovat suurimman osan ajasta matalalla alueella 3. Se on ollut niin alhainen kuin 2,3.
Olen myös ollut kahdesti viikossa kuuden viikon CBC: n tarkistaa syklinen neutropenia. Ei ollut mitään todellista mallia viittaa syklisten neutropnia, vaikka tein on pari normaali valkoista laskee. Aion nyt olla ELA2 geenin analyysi testi sulkea sisään /ulos syklinen neutropenia. Lääkäri sanoi, että jos positiivinen niin olisimme vihdoin tietää miksi heikosti valkoisen laskee. Mutta poistamisen kanssa kromosomi 7q31 näy luuytimessä, voidaan MDS silti voida sulkea pois, jos tämä geeni analyysi testi ei tule takaisin positiivinen syklinen neutropenia.
Mitä luulet on tekeillä?
VASTAUS: Rakas Melissa,
del 7 on huolestuttavaa. Oliko se havaitaan tavanomaisilla karyotype?
Thx, Meir.
———- SEURANTASUOSITUS ———-
kysymys : Tässä on mitä koko raportissa todetaan:
Kromosomianalyysit
Band Tyyppi: GTG /FISH
analysoitujen solujen lukumäärä: 20/1000
Solujen määrä Lasketaan: 20
modaalisen kromosomimäärän: 46
Solujen määrä karyotyypitetty: 3
karyotyyppi: 46, XX [20]
Impression: Normaali nainen karyotyyppi epänormaali FISH
FISH karyotyyppejä:
1. nuc ish 5p15.2 (D5S23, D5S721) x2,5q33-q34 (DTDST, CSF1R, PDGFRB) x2 [200] -Normaali
2. nuc ish 5p15.2 (D5S23, D5S721x2), 5q31 (EGR1x2) [200]
3. nuc ish 7cen (D721x2,7q31 (D7S486x1) [12/200] –
Yhdenmukainen deleetion 7q31 12 (6%), 200 solua
4. nuc sin 8cen (D8Z2x2) [200] – Normaali
5. nuc ish 20q12 (D20S108x2) [200] – Normaali
deleetioita 7q ovat yleinen löydös myelooista häiriöt ja on yhdistetty huonompi kliininen ennuste. (nro antureista = 8)
Hematopathology Report
1-2) luuydinbiopsianäytteissä ja Hiukkasvalmiste: pääluokkien koepala ja hiukkasten valmistelu tutkitaan käyttämällä H kuitenkin, kun läsnä on pieni osa solujen del 7q31 (poistetaan 7q31 12 (6%) 200 solua) herättää huolta siitä, että varhaisessa MDS voidaan kehittää. On pieni lymfaattisen aggregaatin sisällä biopsianäytteen joka on reaktiivinen immunohistokemiallisesti. On lisääntynyt määrä acanthocytes sisällä ääreisverenkierron preparaatti, joka voi liittyä maksasairaus. Kliiniset korrelaatio on suositeltavaa.
Vastaus
Hyvä Melissa,
Tulokset koskevat MDS koska läsnäolo del 7q31. Uskon lääkäri haluaa toistaa luuytimen lähitulevaisuudessa arvioimaan uudelleen tätä poikkeamaa. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi ottaa yhteyttä minuun.
Thx, Meir.