Krooninen sairaus

tiivistelmä

Englanti versio hoitaja Elämänlaatu Index-Cancer (CQOLC) käännettiin yksinkertaistettu kiina (CQOLC-C), seuraavat kulttuuriin käännös, back-käännös ja pretest vaiheita. Kolmesataa kuusikymmentäyksi syövän hoitajille osallistui tähän tutkimukseen. Cronbachin alfa käytettiin arvioimaan CQOLC-C luotettavuutta. Monimuuttuja-analyysit (EFA) käytettiin tuottamaan kaksi mallia toimenpiteen tekijä rakenne, ja vahvistava tekijä analyysit (CFA) käytettiin testaamaan kunkin mallin, niin että paras malli selittää piilevä rakenne CQOLC-C tunnistettiin. EFA eri tekijä uuttamismenetelmiä tuotti kaksi mallia joista neljä ja kahdeksan tekijää. Mukaan CFA tuloksiin, malli 2 oli parempi sovi alkuperäisen tutkimuksen tietojen perusteella RMSEA kriteeri [0,058 (90% CI = +0,051-,065)], χ

2 (531) = 853,92, p 0,0001; CFI (0,96), NNFI (0,96), IFI (0,97), ja VMI (0,92). Olemme myös tutkineet vaikutusta poistamalla kolme kohteiden CQOLC-C kerroin rakenne ja keskustella siitä johtuvat erot muista versioista. Nämä tulokset osoittavat, että CQOLC-C: n kerroin rakenne ei täysin sovi alkuperäisen theorized malli. Tutkimus tarjoaa alustavaa tukea jatkokäyttö CQOLC-C. Kuitenkin nykyinen työ tarjoaa vain osittaista tukea merkitystä ja rakentaa voimassaolon asteikon Kiinan hoitajille.

Citation: Duan J, Fu J, Gao H, Chen C, Fu J, Shi X, et al . (2015) tekijä analyysi Caregiver Elämänlaatu Index-Cancer (CQOLC) Scale Kiinan Cancer Caregivers: Alustava Luotettavuus ja pätevyys Tutkimus CQOLC-kiinalainen versio. PLoS ONE 10 (2): e0116438. doi: 10,1371 /journal.pone.0116438

Academic Editor: Ali Montazeri, Iranin Institute for Health Sciences Research, ACECR, Iranin islamilainen TASAVALLAN

vastaanotettu: 30 huhtikuu 2014; Hyväksytty: 08 joulukuu 2014; Julkaistu: 09 helmikuu 2015

Copyright: © 2015 Duan et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: Koska eettinen rajoituksia, tiedot ovat saatavilla pyynnöstä. Kiinnostuneita tutkijoita tulisi ottaa yhteyttä [email protected] pääsyä minimaalinen anonymisoidaan aineisto.

Rahoitus: Tämä tutkimus sai ulkopuolista rahoitusta neljännen Military Medical University Scientific Research Projects. Rahoittaja ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Syöpä on kasvava ongelma maailmassa. Useiden vuosikymmenien ajan enemmän ihmiset ovat kuolemassa vuosittain syöpään kuin HIV /AIDS, tuberkuloosi ja malaria yhdistetty [1]. Kiinassa 1960000 on kuollut syöpään vuosittain, luku muodostaa neljänneksen syöpäkuolemista maailmanlaajuisesti vuodesta 2008. Kaikista hengenvaarallisia sairauksia, syöpä on nyt numero yksi kuolinsyy Kiinassa [2].

Syöpä on stressor joka vaikuttaa potilaiden ja heidän puolisonsa, vanhemmat, aikuista lasta, ja muut perheen jäsenet, jotka toimivat usein palkatonta, omaishoitajille [3]. Sekä potilaille ja huoltajille on osoitettu kokea samalla tasolla psyykkisiin ongelmiin alkupuolella edunjättäminen vaiheessa sekä vuotta diagnoosin jälkeen [4]. Usein valtavia paineita, omaishoitajat ovat kuitenkin täytettävä potilaan moniin tarpeisiin, kuten käsittely tarkkailuun, hoitoon liittyvien oireiden hallintaan, emotionaalisia, taloudellisia, ja henkistä tukea, ja apua henkilökohtaisen ja instrumentaalinen hygienian [5]. Näiden vaikutus ylivoimainen tehtäviä voivat olla huomattavia ja yli 30% tällaisesta omaishoitajien elää kliinisesti merkittäviä psyykkisiin ongelmiin ja kärsivät huonosta elämänlaatu (QoL) [6].

QoL omaishoitajien potilaiden kanssa terminaalin sairaus on tutkittu laajalti Euroopassa ja Amerikassa viime vuosikymmeninä. Caregiving kykenee suuri vaikutus omaishoitajan elämänlaatuun. Aiempien tutkimusten hoitajan QoL on moniulotteinen [7,8,9] ja sisältää psykologisia, sosiaalisia, henkinen, fyysinen, henkinen ja käyttäytymiseen komponentteja, paitsi aikana, että ne tarjoavat hoitoa, mutta koko liikeradan sairauden [ ,,,0],10]. Kuitenkin QoL syöpäpotilaan hoitoalan on harvoin tutkittu Aasiassa Zone. Tämä aukko voi johtua puute asianmukainen arviointi väline [25].

Vaikka on ollut monia välineitä, joilla mitataan syöpäpotilaiden QoL-1996 oli yli 21 välineitä syövän alalla yksin [ ,,,0],11] -Ennen 2003 vain kolme instrumenttia oli käytettävissä, että nimenomaan mitata hoitaja QoL [12,13,14]. Quality-of-Life Index-Cancer (CQOLC) on moniulotteinen väline [15], jossa tämä väline osoittaa erityisen lupauksen suhteen pyydystää suurin teoreettinen mitat hoitajan QoL [16, 17]. CQOLC kehitti Weitzner vuonna 1997 [18]. Se tiukasti kehitetty yli sarjan vaiheita käyttäen uusia ryhmiä syöpäpotilaiden ja heidän hoitajiaan kussakin kehitysvaiheessa. Vuonna peräkkäin julkaistujen artikkeleiden kirjoittajat /kehittäjät kuvataan nämä vaiheet sekä välineen käytön verrata hoitajille potilaita parantava versus palliatiivisen hoidon asetus [18, 19]. Välineen psykometristen ominaisuuksia olivat kattavasti testattiin käyttämällä asianmukaista tilastollisia testejä ja vertailuja muihin vahvistettu välineisiin. Lisäksi luotettavuuden ja pätevyyden CQOLC on osoitettu Yhdysvalloissa [18-20] Korea (CQOLC-K) [21], Turkki (CQOLC-T) [22, 23] ja Ranskassa (CQOLC-F) [24]. Myös Mandarin versio (Traditional Chinese) (CQOLC-M), testattiin taiwanilainen näytteen [25]. Parhaan tietomme mukaan CQOLC ei ole tutkittu Kiinan mantereella. Valitettavasti mitään muuta QoL väline on olemassa käytettäväksi tällä alueella. Johtuen kulttuuri- ja kielierot Taiwanin ja Manner-Kiinan, on tärkeää ja välttämätöntä kehittää yksinkertaistettu kiina (Putonghua) versio CQOLC (CQOLC-C). Olemme kääntäneet alkuperäinen CQOLC osaksi yksinkertaistettu kiina ja tarkoituksena oli antaa alustavaa tukea käytön tuloksena CQOLC-C Kiinan syövän hoitokäytännön ja monikulttuurisen syöpätutkimuksessa.

Materiaalit ja menetelmä

Participations ja menettely

yhteensä 370 hoitoalan 5 sairaaloista Xi’an kaupunki osallistui tähän tutkimukseen. Mukaanottokriteereihin omaishoitajille olivat seuraavat: (1) sukulainen syöpäpotilaan, (2) tunnistetaan potilaiden maksamattomien henkilöiden eniten tekemisissä niiden todellisen huolellisesti, (3) 18 vuotta tai vanhempi, ja (4 ) halukas osallistumaan ja pystyy kommunikoimaan tutkijoiden. Yhdeksän omaishoitajat eivät täyttäneet kyselylomakkeen takia fyysisiä ongelmia tai hoitoon asioista (kuten hoitajan tarvitsee ottaa potilas tutkinnan mennessä kyselyyn oli täydennetään). Analyysit tehtiin toimittamien tietojen 361 omaishoitajat, jotka ovat suorittaneet kyselyyn. Ei ollut puuttuvia tietoja pistettä.

Aiempien tutkimusten CQOLC tekijä rakenteet vaihtelevat versiot [18-25]. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida pätevyyttä CQOLC-C suorittamalla molemmat valmistelevassa faktorianalyysiä (EFA) ja uudistettuun faktorianalyysiä (CFA), molemmat erinomaisia ​​menetelmiä arvioida piilevän rakenteen asteikolla.

hoitaja Elämänlaatu Index-Cancer (CQOLC) B

CQOLC on itsehallinnollinen -kuormainvaa’asta arvioimaan syöpäpotilaan hoitajan elämänlaatuun. Tämä asteikko sisältää 35 kohdetta. CQOLC vasteet pisteytetään 0 (ei lainkaan) 4 (hyvin). Yhteenlaskettu mahdollinen pistemäärä on 140, ja korkeammat pisteet edustavat paremmin QOL. Alkuperäisessä tutkimuksessa, todisteet tukevat neljä -testeissä: Burden, häiriöttömyyttä, positiivinen sopeutumista, ja taloudellinen huolenaihe [20]. Nämä neljä tekijöitä ovat 27 eriä, 8 ylimääräisiä eriä ei kuormaamista nämä tekijät. Riittävä sisäinen johdonmukaisuus on osoitettu, jossa sisäinen johdonmukaisuus arvojen (Cronbachin alfa) neljälle ala-asteikon ollessa 0,89, 0,83, 0,73, ja 0,81, joiden arvo on 0,90 koko CQOLC tulokset.

Kehittäminen CQOLC -C eteni askeleen seurasi aiemmissa monikulttuurisen tutkimuksissa [26, 27]. Prosessi mukana kulttuurinen käännös kohteita, takaisin kääntäminen kohteita, ja pretest. Aluksi kaksi syntyperäiset kiinalaiset (hallittava Englanti) suoritetaan kulttuurin käännöksen, korvaamalla sanoja tai lauseita Englanti lauseita, jotka sopivat kiinalaisen kulttuurin. Esimerkiksi sana ”kuole” kohdassa 9 muutettiin ”katoa”. Tämä vaihe johti toisella Englanti kielitoisinto E1. Toisessa vaiheessa takaisin kääntäminen. Kaksi asiantuntijaa käänsi E1 version osaksi yksinkertaistettu kiina, C1-versio. Kaksi muuta kiinalaista asiantuntijaa (jotka asuivat Englanti puhuvissa maissa kaksi vuotta tai kauemmin) sitten käännetään C1 takaisin Englanti, jolloin saadaan E2. Seuraavaksi syntyperäinen Englanti puhuja verrattuna E2 alkuperäiseen Englanti versio, antaa lausuntoja. Kieli asiantuntijat jalostamalla laajuuden ja otti pretest. Nämä vaiheet on toistettu neljä kertaa.

Eettiset näkökohdat

Lupa toteuttamaan tämän tutkimuksen myönsi kirjoittajien institutionaalisten eettinen komitea. Tietoinen suostumus saatiin johtaja Sairaalat ja johtaja kliinisen yksikön sekä kaikki TET. Syöpä omaishoitajat informoitiin tutkimuksen tarkoituksesta ja mitä voisi odottaa niitä. Osallistujat olivat varmoja niiden oikeuksien kieltäytymistä tai vetäytyä tutkimuksesta missä vaiheessa tahansa ilman kielteisiä seurauksia. Nimettömyys ja luottamuksellisuus osallistujat olivat taattu.

Data Analysis

Kaikki tuotteet koodattiin ja teki, ja kaikki tiedot on tallennettu, tarkistetaan puuttuvat arvot, ja analysoitiin SPSS versio 18.0 ja LISREL 8,70 tilastollinen ohjelmisto. Ei ollut epätäydellinen kyselyihin tai puuttuvia tietoja. Varmistaakseen tarkkuuden, me tarvitaan riittävä otoskoot, olipa kyse absoluuttisina lukuina ja kohteena kohtaan suhteet (5-10 aiheet per tuote) [28]. On 35 kohteita CQOLC, tässä tapauksessa otoksen koko on tutkimuksen pitäisi olla 175-350 (35 kohdetta). Me satunnaisesti valittu 180 yksilöitä koko otoksesta 361 esittämään tietoja EFA ja loput toimitti tietoja CFA. Kuvailevia tilastoja (keskiarvot ja keskihajonnat) raportoidaan tärkeimpien muuttujien.

Monimuuttuja-analyysi

alkuvaihe analyysimme pyrkinyt määrittämään piilevä rakenne CQOLC-C, käyttäen EFA tunnistaa kannattava tekijä rakenne 35 tuotetta. Pääasiallinen komponentti uuttamismenettelyssä VariMAX kierto käytettiin. Ottaen huomioon kulttuurierot Kiinan ja Yhdysvaltojen ja tutkimuksia aiempien versioiden, asetamme kaksi mallia. M1 seuraa tulokset alkuperäisen tutkimuksen, jossa tekijä rakenne rajoittaa neljä tekijää. M2, tekijöitä ominaisarvot yli 1,0 havaittiin tekijä säilyttäminen. Kohteet, joissa tekijä kuormitukset (FLS) on suurempi kuin 0,40 (kuten arvot pyöristetään 0,40) ja jotka eivät lataudu enemmän kuin yksi tekijä olivat säilyneet. Tuotteet eivät täytä näitä kriteerejä poistettiin yksi kerrallaan.

Vahvistava faktorianalyysia

Vahvistava tekijä analyysiä käytetään määrittämään hyvyyttä välisen mallin jo saatu toinen tutkija ja nykyinen näytedatan . [29] CFA normaalia teorian suurimman uskottavuuden arviointimenetelmä toteutettiin meidän näyte vahvistaa kahden valmistelevan mallia. Useita hyvyys fit indeksit laskettiin arvioida kuinka sopiva. Hyvyyttä-of-fit index (GFI) on vähintään 0,90 on tavallinen hyväksymien monet tutkijat. Kriteerit olivat samat, joita käytettiin tutkimuksessa Zeynep, C. O ja Bektas H. A. [23].

Tulokset

Hoitajat olivat keskimäärin (SD), 40 vuotias (12,17). Useimmat olivat välillä 31 ja 45 vuotias (n = 134, 37,1%). Useimmat olivat naisia ​​(n = 194, 53,7%). Useimmat hoitoalan vihittiin (n = 291, 80,6%), ja suurin osa heistä (n = 202, 56,0%) oli. Heidän tulotaso oli alle ja yhtä suuri kuin keskimääräinen palkka (n = 179, 49,6%, n = 172, 47,6%). Samanlainen havainto taiwanilainen tutkimus [25], suurin osa oli puolisoiden (n = 131, 36,3%).

mukaan edellä esitetyt kriteerit, on neljä piileviä tekijöiden (ala-asteikon) M1 ja kahdeksan tekijöitä M2. Nämä kaksi mallia molemmat pyörittää VariMAX osuus 45,885% ja 64,516% koko varianssi (taulukot 1 ja 2).

Molemmat mallit testattiin käyttäen CFA. Kriteerit arvioida malliin sopivaksi on kuvattu taulukossa 3. M2, CFA paljasti hyvä istuvuus perustuu Root Mean Square Error lähentää (RMSEA) kriteeri [0,058 (90% CI = 0,051-0,065)], CFI (0,96 ), NNFI (0,96), IFI (0,97), VMI (0,92), ja, χ2 (531) = 875,50,

p

0,0001. Kohtalainen fit havaittiin perustuu GFI (0,79), mutta AGFI osoituksena huono sovitus (arvot alle 0,90; 0,75). M1, CFA paljasti lähellä asianmukaisen istuvuuden perustuu χ2 (522) = 1166,98,

p

0,0001. Oli maltillinen kunnossa perustuu IFI (0,91), CFI (0,91), ja NNFI (0,90), mutta huono istuvuus tapahtui VMI (0,84), AGFI (0,67), GFI (0,71), ja RMSEA kriteeri [0,087 (90% CI = 0,081-0,093)].

keskustelu

tässä tutkimuksessa arvioimme tekijä rakenne CQOL-C antaa Kiinan mantereen hoitajille, käyttäen sekä EFA ja CFA arvioida oletettu malli kehitettiin alkuperäisen amerikkalaisen näyte. Toinen malli, joka sisältää kahdeksan tekijät tarjotaan parempi sovi tähän Manner-Kiinan hoitaja näyte kuin teki neljän alkuperäisen tekijän malli.

Eri demografiset ominaisuudet hoitajan näytteiden ja lääketieteelliset ominaisuudet potilailla on todettu. Weitzner et ai. [18] arvioi kaksi näytettä eri vaiheissa sairauden liikeradan (parantava tai lievittävää syövän hoidossa), kun taas Weitzner ja McMillan [19, 20] tutkitaan näytteitä palliatiivisen hoidon asetuksista. Turkkilainen näyte tuli yliopistosairaalassa. Taiwanilainen näyte kotoisin viidestä Sairaalaopetuksen Taiwanissa, kun taas ranskalainen näyte tuli onkologian osastojen kahden ranskalaisen sairaalan. Lisäksi sekä Weitzner et ai. ja Weitzner ja McMillan rajoitti omaishoitajien kuin potilailla, joilla on keuhko-, rinta-, ja eturauhassyöpää. Suurin osa Turkin potilailla oli keuhkosyöpä (78,1%). Ranskalaiset kumppanit oli eturauhasen (38%) ja rintojen (22,7%) syöpään. Meidän näyte sisältää huoltajille yksilöiden eri syöpätyyppien, mikä tekee näytteen pitkälti vertailukelpoisia väestö- ja lääketieteen ominaisuuksia kuin arvioitu muissa tutkimuksissa. Tutkimustulokset osoittavat, että keski-ikä suuria huoltajille Kiinan Manner on 40, joka on paljon alhaisempi kuin Yhdysvalloissa (60) [20] ja Kiina-Taiwan (60) [25], mutta vain hieman vähemmän kuin havaittiin Turkin (40.19) [22] ja Ranskan näytettä (57,6) [24]. Kulttuurinen ja yhteiskunnallinen erot saattavat olla vastuussa tästä mallia.

Kaksi mallia asetettiin käyttäen EFA. Ensin tarkasteltiin alkuperäisen theorized malli, jossa neljän tekijän malli (taulukko 1). Kaiken kaikkiaan neljä kohdetta (12, 16, 23, ja 35) oli alhainen FLS ( 0,4). Malli suuntaukset yhteen ulottuvuuteen. Ensimmäinen tekijä, mukaan lukien 16 35 tuotetta, myös 8 10 kohteita ”Burden” luetun (9, 11, 14, 17, 18, 19, 20, ja 33) alkuperäisessä tutkimuksessa ja 3 7 kohdetta (1, 3, ja 29) alkaen ”häiriöttömyyttä” ala-asteikolla. Toisessa tekijä, 7 tuotetta (12, 16, 22, 27, 28, ja 34) kuuluvat kolmanteen luetun alkuperäisen tutkimuksen ”Positiivinen sovitus”. Kolmannessa tekijä Tutkimuksessamme erillä 6, 7 ja 8 kuului alkuperäisen ”Financial koskee” väärä, neljän kohteita viimeisestä tekijä (4, 30, 32, ja 35) ei lastattu neljän alkuperäisen ala-asteikolla . Kiinnostavaa kyllä, huomasimme, että koko malli näyttää yhdistää kahden ensimmäisen ala-asteikolla on Weitzner mallin, ja muut kohteet ovat kaikki hyvin lähellä alkuperäistä Englanti malli. M2 (taulukko 2), tekijöitä ominaisarvot on suurempi kuin 1,0 olivat säilyneet. Yhteensä kahdeksan tekijöitä on purettu. Kohdat 4, 5, ja 12 poistettiin. Tulokset olivat varsin selvä: Ensimmäiset neljä tekijöitä ovat tärkeimmät asiat, jotka muodostavat alkuperäisen neljä tekijää, kun taas viimeinen 4 tekijöitä ovat eriä, jotka eivät lataudu kiinni näistä alkuperäisen neljän tekijän (katso taulukko 4).

mukaan CFA tuloksiin, me valitsemme M2 malli, joka parhaiten sopii Kiinaan hoitajan näyte. Käyttämällä CFA verrata 4-kerroin malli alkuperäisestä Englanti version M2, jälkimmäinen on kohtalaisen hyvä istuvuus ja parempi M1 standardin on hyvyys fit index (GFI) on vähintään 0,90 ja säätää GFI (AGFI) on 0.90 hyväksynyt monet tutkijat. Paremmin selittää sekä saada vertailuja muihin tutkimuksiin, korostamme neljä ensimmäistä tekijää on tärkein ala-asteikolla on CQOLC-C, ja pitävät muut neljä tekijää erikseen.

Taulukko 4 esittää rakennetta CQOLC -C ja muut versiot mittakaavassa. Kaikki tutkimukset, vain nämä neljä versiota on tiiviisti tarkasteltu tekijä rakenteen kannalta. Neljä -testeissä alkuperäisen Englanti versio sisältää 27 eriä, ja vastaava CQOLC-C -testeissä kuuluu 26 kohdetta. CQOLC-M ja CQOLC-T sisältää 28 ja 25 kohteita neljän ensimmäisen ala-asteikolla, vastaavasti. Ensimmäinen väärä on ”Burden”. Vaikka Turkin versiossa, tämä ala-asteikolla on nimeltään ”Psykologiset hätä”, suurin osa kohteita olivat vielä säilytetty CQOLC. Verrattuna alkuperäiseen rakenne, CQOLC-C Burden asteikko sisältää tuotteita 9, 11, 14, 17, 18, 19, 20, ja 33. kohteet 25 ja 31 eivät sisälly, jotka kaikki kuuluvat ”Muut” tuoteryhmästä . Esineitä 10, 13, ja 15 lisättiin tämän ala-asteikolla. Nämä kolme kohtaa ovat ”elämänkatsomus”, ”day-to-day keskittyä”, ja ”psyykkistä rasitusta”, jotka kaikki liittyvät omaishoitajien henkistä stressiä. Toinen ala-asteikolla on ”Häiriöt arkea” varten CQOLC-T, ja ”häiriöttömyyttä” muille kolme versiota. CQOLC-C versio sisältää viisi kohdetta alkuperäisestä ala-asteikolla. Nämä ovat kohdissa 1, 3, 24, 26, ja 29. Kohta 5 poistettiin johtuen alhaisesta FL. Kohta 2, ”Häiriöt nukkua”, kuormat tämä tekijä kiinalaisen kulttuurin. Se on myös lastattu tämä väärä kaksi muuta versiota. Kolmas väärä nimi on ”Positiivinen sopeutuminen” varten CQOLC ja CQOLC-C, ja ”Sosiaalinen tuki” ja ”hoitotyö vastuu” muiden kaksi versiota. CQOLC-C versio asteikon sisältää kohteita 16, 22, 27, 28, 34, ja 21. Kohta 21, ”Potilas ruokailutottumuksia”, arvioi hoitaja on sopeutunut muutoksiin potilaan ruokailutottumuksia, ja voisi näin ollen varsin mahdollisesti kuuluvat tähän ala-asteikolla. Neljäs ala-asteikolla on nimeltään ”Financial huolenaihe” kaikki versiot, jotka kukin sisältävät erillä 6, 7, ja 8, jotka kaikki liittyvät taloudelliset kysymykset. CQOLC-M sisältää viidennen ala-asteikolla – ”henkisyys”, joka sisältää kohteita 10 ja 12. Englanti versiossa on korkein Cronbachin alfa 0,91, jossa CQOLC-C ja CQOLC-T sekä ottaa arvot 0,88. Ensimmäiset neljä tekijää osuus 46,68% kumulatiivisesta varianssia CQOLC-C tulokset, joissa koko kahdeksan tekijä mittakaavassa osuus oli 64,52% varianssista.

Kolmasti poistettiin CQOLC-C: Items 4 , 5, ja 12 kohta 4 on ”tyytyväisyys seksuaalinen toiminta”. Kiinalaisessa kulttuurissa, seksuaalinen elämä on hyvin yksityinen. Sitä pidetään epäkohteliasta puhua tästä aiheesta julkisesti, ja useimmat ihmiset eivät halua keskustella tästä aiheesta edes tieteellistä tutkimusta varten. Nämä tiedot on kerättävä enemmän epäsuorasti. Kohta 5, ”ylläpito kuulumatonta toimintaa”, on vaikea ymmärtää ihmisiä, joilla ei ollut erityisiä etuja ulkopuolella perhe-elämän. Kiinalaisessa kulttuurissa, kansa on tärkeämpää kuin perhe, joka puolestaan ​​on tärkeämpää kuin yksittäiset. Tässä kulttuurissa, että on tärkeää perheen trumps etuja yksilön. Kun joku kehittää syöpä, heidän omaistensa yleensä kokeilla kaikkea pelastaa heidät. Jos potilaat eivät halua pelastua, heidän sukulaiset yrittää saada heidät ”mieti vanhemmat tai lapset”. Onnellinen perheiden pidetään tärkeämpänä kuin yksittäisten kipua ja kärsimystä, ja sitä pidetään sopimatonta tai jopa itsekäs puhua henkilökohtaisesta toiminnasta perheen ulkopuolella ympäristön elämän ja kuoleman tilanteissa. Kohta 12, ”henkisyys”, on vaikea selittää Kiinan ja myös vaikea kiinalaisten ymmärtää. Kiinassa käsite hengellisyyden voi liittyä uskontoon. Mukaan tutkimuksen vuonna 1995, 36,09% kiinalaisia ​​toteavat, että heillä ei ole uskonnollinen, 28,1% on uskonnollinen usko, ja loput 45,81% ei ilmoittaa, mitä he uskovat [30]. Jotkut yksilöt eivät tunnista tiettyyn uskontoon mutta uskomme Jumalaan ja kohtalo [31]. Jotkut ihmiset uskovat enemmän kuin yksi uskonto, ja jotkut eivät edes tiedä, mitä he uskovat. Tämä monimutkainen Uskomusjärjestelmä johtuu yhdistelmä perinteistä kiinalaista uskontojen: kungfutselaisuus, buddhalaisuus ja taolaisuus, joka on edelleen jaettu useisiin Kansanusko ja taikausko [ ,,,0],32].

Sitä paitsi kulttuuri, ikä voi olla toinen vaikuttavuuskerroin. Tutkimuksessamme, keski-ikä hoitoalan oli alhaisempi kuin muissa näytteissä (40 vuotias) [19, 23-25]. Kiinassa, jos potilaat ovat keski-ikäiset, puolisonsa on raskain vastuu huolehtia niistä. Jos potilaat ovat vanhuksia, heidän aikuista lasta on tartuttava vastuu, jopa työstä luopumista tarvittaessa. Tällainen uhri liittyy lapsen hurskaus käsite kiinalaisessa kulttuurissa [33]. Niinpä useimmat omaishoitajat ovat keski-iässä.

Perherakenne voisi olla toinen syy tulosten eroja tutkimuksissa. Keski-ikä kiinalainen hoitoalan on lähellä, että Turkin näytteen. Sekä Manner-Kiinan ja Turkin kehittyvät alueet, joissa on melko samanlainen elintaso. Mukaan Zeynep [23], perheen rakenteita löytyy Turkissa ja Kiinassa ovat samankaltaisia. Kuitenkin väestö kiinalaisten nuorten jälkeen syntyneet 1980 on paljon pienempi kuin niiden vanhempien sukupolvien parissa. Suurin osa niistä on vain lapsi kaupunkien perheille. Isovanhemmat, vanhemmat ja lapsi muodostavat ”421” perhe, mikä vaikeuttaa huolehtia vanhimmat [34]. Kuitenkin viime vuosina, uusia sosiaalisia ongelmia on syntynyt. Monissa maaseudun perheet, nuoret vanhemmat matkustaa suuri etäisyys työskennellä kaupungeissa. Heidän lapsensa jää isovanhempiensa tai naapureita, niin sanottu ”vasen-taakse lapset” (58 miljoonaa vuonna 2008) [35]. Kun lapset kasvavat ja muuttavat pois, heidän vanhempansa yleensä eläkkeellä työstä ja pysyä kotona yksin, niin sanottu ”tyhjä pesä vanhuksille” (91 miljoonaa vuonna 2011) [36]. Nämä ilmiöt ovat yhä yleisempiä kiinalaisen perheen, jotka puolestaan ​​vaikuttavat Kiinan sosiaalisia, taloudellisia, ja lääketieteellisen tilanteen. Kaiken kaikkiaan kulttuurin ymmärtäminen kuoleman ja hoitotyö muuttuu yhdessä yhteiskunnallisia, taloudellisia, teknologisia ja muita kulttuurisia muutoksia, joten se sitäkin tärkeämpää tarkentaa olemassa Arviointivälineenä ominaisuuksien mukaisesti paikalliseen kulttuuriin.

Voi olla muita tekijöitä ovat vaikuttavat tutkimuksen tuloksena kuten kääntämisen kysymyksiä. Kulttuurin kääntämisen erot alkuperäisen version ja käännetty versio on väistämätön. Ainoa mitä voimme tehdä minimoida eroja on seurata kulttuuri-käännös menettelyn tiukasti. Mukaan kielen asiantuntijoita, meidän käännös on tarkoituksenmukaista, mukaan alkuperäisen version.

QoL syövän omaishoitajien on moniulotteinen. Tämä on tärkein syy siihen eri versioita tämän välineen on eri tekijä rakenteita. Vahvuuksia Tämän tutkimuksen hajallaan kaksi EFA mallia tutkimus ja vertailu muiden versioiden, jotka tarjoavat uuden lähestymistavan analysoida tekijä rakennetta ulkomaisessa kehittynyt mittakaavassa. Tämä on ensimmäinen Manner-Kiinan tutkimuksen CQOLC, joka tarjoaa moniulotteinen arvio vaikutuksista hoitotyö on hoitaja elämänlaatuun on kollektivistiseksi kiinalaisen kulttuurin. Tässä tutkimuksessa rekrytoimme suuri otoskoko hoitajien ja esiintynyt sekä EFA ja CFA eri aineistoja, mikä auttaa vakuuttaa tilastollinen tulosten tarkkuus. Lisäanalyysit luotettavuuden ja pätevyyden tämän välineen Kiinan mantereen väestöstä kuvataan myöhemmissä papereita, ja tunnustamme, että luotettavuuden puute ja voimassaolon data tekee esillä työtä epätäydellinen.

Tämä tutkimus on osoittanut jonkin verran erot tekijä rakenteen CQOLC asteikon välillä Kiinan mantereen ja muita näytteitä. Aluksi tutkimus, tämä tutkimus soveltuu vain osittaista tukea merkityksellisyys ja rakentaa pätevyyden asteikon Kiinan omaishoitajien. Tarvitaan lisätoimia validoida CQOLC muiden hyvin kehittynyt toimenpiteitä, joilla on todistettu kulttuurien pätevyyttä. Instrumentti voi edellyttää vielä kehittämistä ja muutoksia ennen kuin sitä voidaan käyttää rutiininomaisesti arvioida Kiinaan hoitajille.

Kiitokset

Olemme kiitollisia kaikille henkilöille, jotka osallistuivat tähän tutkimukseen. Arvostamme myös tukea professori Woungru Tang (Chang Gung University, Taiwan), joka on kehittäjä CQOLC-M. Kiitos professori Yueling Cheng (Chinese University of Hong Kong) ja professori Guohui Su (University of Hong Kong). He ystävällisesti auttoivat meitä kääntämään mittakaavassa.