Krooninen sairaus

19

th elokuu 2011 – tutkimus tällä viikolla European Society of Cardiology erityinen kysymys

The Lancet

osoittaa, että sepelvaltimon kalsium (CAC) voi olla ennustaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksia oireettomilla aikuisilla, ja voi auttaa kohdentamaan potilaita, jotka hyötyisivät statiinihoidon.

Lisää luotettava indikaattori

Ei ainoastaan ​​tutkimus löytää että CAC taso – joka suoraan mitata ateroskleroosia sepelvaltimoissa – voidaan käyttää tunnistamaan potilaita riski sydänkohtaus ja aivohalvaus, mutta se osoittaa myös, että CAC taso oli luotettavampi kuin käyttämällä taso C-reaktiivisen proteiinin (CRP), molekyyli veressä . On ollut kiinnostusta CRP, joitakin väittää, että korkeampi CRP pistettä korkeampaan sydänsairauksien riskiä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että CAC on parempi ennustamaan riski kuin CRP, mutta kirjoittajat sanovat, että niiden tulokset menevät pidemmälle lukien potilaat, joilla on normaali kolesterolitaso.

Vertaamalla CAC tasoilla CRP

Aikaisemmassa tutkimuksessa (JUPITER tutkimus) todettiin, että terveillä potilailla, joilla on normaali kolesteroli, mutta korkeampi CRP hyötynyt statiinihoidon.

tässä uudessa tutkimuksessa, Dr. Michael J. Blaha of Ciccarone Center for Prevention of Heart Disease, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, ja hänen kollegansa, kirjoittajat pohtivat, miten CAC voisi perustaa riski 950 potilaalla. CAC tasot määritettiin käyttäen CT sydämen.

Tutkijat havaitsivat, että 47% näistä potilaista oli SERT tulokset 0 ja niiden hinnat sepelvaltimotaudin olivat erittäin alhaiset. He totesivat myös, että 74% kaikista sepelvaltimotapahtumia olivat 25% osallistujista sertin tulokset yli 100. Tutkimuksessa väestöstä, 95% kaikista sydänkohtauksia tapahtui lajia mitattavissa taso CAC. Lisäksi 13% niistä, joilla korkeimman sepelvaltimon kalsium (pisteet yli 100) on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tutkimuksen aikana, mutta vain 2% niistä, joilla on korkea CRP mutta ei havaittavia määriä CAC tekivät niin.

Kaiken yksinkertainen läsnäolo CAC liittyi 4,3 kertaa suurempi riski sepelvaltimotauti ja 2,6 kertaa suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Korkea CRP ei ollut yhdessä haittatapahtumia huomioidaan rutiininomaisesti mitata riskitekijöitä. Tärkeää on, CAC ennustaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia yhtä hyvin riippumatta CRP tasolla.

Tutkimukseen yliopistossa Cambridge, joka perustui tuloksiin aikaisempien tutkimusten mukana lähes 195000 17 maasta ja julkaistiin

British Medical Journal

, osoittaa myös, että esiin CRP ei välttämättä osoittavat kasvua sydänsairauksien riskiä.

käyttäminen CAC tulokset

tutkimuksen perusteella tilastojen kirjoittajat laskettu että estetään yhden sydänkohtauksen ihmisiä, joilla on CAC pisteet 0, 549 ihmiset tarvitsevat hoitoa statiineilla viisi vuotta, kun taas vain 24 niille, joilla CAC tulokset yli 100. Sis aivohalvauksia sekä sydänkohtauksia näiden laskelmien kirjoittajat päätti, että 124 potilasta tarvitsisi statiinihoidon viisi vuotta estämään yhtä tapahtumaa, mutta tämä määrä vähenee 19 niille, joilla on korkein CAC tulokset.

Kirjoittajat sanovat, että tulevia suuntaviivoja ehkäistä sydän- ja verisuonitautien ja sepelvaltimotauti pitäisi sisältää CAC niille potilaille, joilla on normaali kolesterolitaso mutta muita riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, pre diabetes, metabolinen oireyhtymä tai suvussa sydänsairauksia.