HRCT mattalasia samentumat
Kysymys
Olen 49 vuotta vanha, 18 kuukautta eloonjäänyt kohdun limakalvon adenocarcinoa luokka 1, vaihe 1, joka hoidettiin TAH /BSO ilman jatkokäsittelyä tarvita. Tuolloin leikkaus useita imusolmukkeiden otettiin eikä näyttöä syöpä löytyi niitä tai vatsakalvon pestä. Osana minun followup viime vuonna sain rinta /vatsa /lantio CT joka osoitti 1.5cm paratracheal imusolmuke. Seurauksena joka minun gynekologi ohjasivat minut pulmonologist edelleen followup. Neljä kuukautta sitten minulla oli toinen rinta CT, jotka osoittivat ”Ei diskreetti keuhkojen massat vaikka hajanaisia samentumat nähtävissä keuhkoissa periferioissa. Etiologia on epävarma. He voivat edustaa atelektaasi tai tunkeutua, mutta ovat epäspesifisiä. Vasen paratracheal imusolmuke vakaa.” Tuolloin minun pulmonologist sanoin ei ollut mitään syytä huoleen, mutta suostui tilata followup CT muutaman kuukauden. Hän myös laittoi minut Advair varten yskä ja hengenahdistus rasituksessa. Kaksi viikkoa sitten minulla oli seurannassa CT ja raportin nyt seuraavasti: ”Keuhkot osoittavat pari hajanaista alueilla hioksellisella peittävyyttä sekä alempi lohkoa, jotka ovat melko pieniä, mutta ilmeisesti lähtien kehitettyä 08-01-31 tentti. Followup päätöslauselman suositellaan. ” Kun tapasin minun pulmonologist viime viikolla, hän taas sanoi minulla ei ole mitään syytä huoleen … mutta silti olen hieman huolestunut. Haluatko suositella toinen lausunto, ja jos on, mistä millaista asiantuntija? Kiitos niin paljon aikaa!
Vastaus
No se ei ole koskaan väärin pyytää toista lausuntoa. Rehellisesti sanottuna en ymmärrä, miksi ei koepaloja ole tehty eikä vain odottaa ja katsella. Varsinkin, että henkitorven imusolmuke olisi voitava tarkistaa koepala esimerkiksi kautta mediastinoscopy. Keuhkojen muutokset voivat olla mahdollista tarkastaa liian kautta neulabiopsiat. Lisäksi CT-skannaukset olisi täydennettävä PET onko olemassa mitään kasvaimen kasvutekijän toimintaa löytösi.