Krooninen sairaus

Kysymys

Olen 44 y /o uros, 6’3 ja 270 #, verenpainetauti x10 v, toimi ensihoitaja 17 vuotta. Parhaillaan Toprol XL 50 mg /vrk ja juuri aloittanut hydroklooritiatsidi 12,5 mg /vrk. Lepo paine noin 130/84 koska käynnistämistä HCTZ. Ennen lisäämällä diureetti, paine oli ylöspäin 155/100 alueella. Minulla oli stressi echo noin 18 mos sitten mikä osoitti ”lievää” LVH ja LAE (jota en ymmärrä kehittyy yleensä ennen LVH korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien). Minulla oli myös sepelvaltimon CT ”sydän scan” muutama vuosi sitten joka osoitti nolla kalsiumia pisteet. Usean viime vuoden aikana olen ollut harvinainen yksittäisiä (1 /päivä tai vähemmän keskimäärin) sydämentykytys, joka oli diagnosoitu kautta tapahtuman järjestäjä kuin PVC. Olen kertonut kardiologi, että ne ovat hyvänlaatuisia. Viime aikoina olen kuitenkin ollut muutamia jaksoja (enimmäiskesto 2 minuuttia), mikä on mielestäni paroxsysmal eteisvärinää (äkillinen alku epäsäännöllisesti epäsäännöllinen pulssi, usein ”heikko” sydämentykytys, HR kiihtyy 60 noin 80). Ei oireita (ei huimaus, hengenahdistus, rintakipu, jne) näinä jaksot. Pari tapauksissa pysähtyi spontaanisti, toinen pysäytetään kanssa Valsalvan. Luonnollisesti olen huolestunut siitä, että tämä paroxsysmal eteisen fib saattaa edetä krooniseen AF ja haluaisi lopettaa tätä tapahtumasta. Kysymys 1: Missä määrin aggressiivinen valvonta HTN tyypillisesti pysäyttää /käänteinen vahingot sydänlihakseen (LAE /LVH)? Kysymys 2: Mitkä ovat suotuisia vaikutuksia, säännöllinen liikunta HTN? Onko se pienempi sympaattinen sävy? Kiitos lääkäri.

Vastaus

Hei Joe,

Nämä jaksot kuulostavat afib /värinä. olisi hyödyllistä saada 24 tunnin holter hyödyntää nämä ajoja. Eristetty PVC: t ovat kaikkein yleensä hyvänlaatuisia.

Liikunta voi todellakin alentaa verenpainetta ja soemcases voi kääntää LVH /LAE niin kauan kuin mitään pysyvää vahinkoa ei ole tehty. Sympaattinen sävy laskee osana harjoittelun edut samoin.

Suoraan sanottuna at 6’3 ”ja 270 #, ja joiden cardiomyopahy päässä HTN, olisin hyvin varovainen hyppäämällä päistikkaa harjoituksen ohjelmaan. sinun täytyy työskennellä tiesi jopa kokonaisuudessaan harjoitusohjelman. Valitettavasti Toprol pitää sinut saavuttamasta kohonnut sydämen syke, joka tarjoaa hyötyvät liikunnasta.