Krooninen sairaus

Kysymys

Hei ….

Ensinnäkin kiitän teitä etukäteen vastata kysymykseeni. Olen etsinyt paljon kaivattua selvitystä, ja eivät ole tehneet niin: minun oma lääkäri!

Hänen on tarinani:

Olen 35-vuotias ja on toiminut Certified Nursing Assistant geriatrian (hoitokodissa) lähes 17 vuotta peräkkäin. Äskettäin olin jotenkin onnistunut satuttaa takaisin töissä (ensimmäistä kertaa); mutta ei voi paikantaa certatin aikaa, jossa se tapahtui. Sitä ennen vahinkoa, Olin työskennellyt monta 16 tunnin vuoroissa, lyhyt henkilökuntaa (ofcourse) ja nostetaan, kääntyi vauhdittamana jne monet raskaat ihmiset itse. Eräänä päivänä saapui työssä ja 2 tuntia minun siirtyminen aloin tuntea etenee polttava ja jäykkä tunne alaselässä. 2 tuntia myöhemmin se alkoi ampua alas jalkani; pian sen jälkeen kun oli vaikea kävellä, bedning, kumara, polvillaan, ja nosto.

tapauksessa ….

Aion paljastaa MRI tuloksia lähiaikoina. Pääaineeni kysymys: kuinka pian herniated levy tai rengasmainen kyynel tapahtuu sinä alkaa olla oireenmukaista? Onko tämä jotain, joka on saattanut olla ”lepääviä” jollakin tavalla, ja juuri nyt deicides osoittamaan ”ruma” kasvot? Myös mitkä ovat minun mahdollisuudet täydellinen toipuminen, ja palaamassa raskainta työtä, kuten se, joka minulla on? En sillä hetkellä on 10 lb painorajan, ei taivutus, no kiertyminen, vaihtavat paikkaa usein, 6 tunnin päivää, tauko usein toimivat julkaisu. Ongelma tässä on, että en voi tehdä sitä työtä useimpina päivinä, että olen aikataulun takia kipua tekijä ja kyvyttömyys kävellä ja /tai seistä. vielä, minun lääkäri kieltäytyy ottamasta minua pois töistä. Hän on myös alkanut vieroittaa minulle pois Percocet ja ibuprofeeni vain vaikka kipu on sietämätön ajoittain.

Nämä ovat minun oireet: krooninen kipu alaselässä, polttaminen, puukotus, jäykkä sellaista kipua; kroonisesti on kipua asteikolla 5-6 (on hyvä päivä) kipu on 8-10 muina aikoina. Kipu ajoittain säteilee alas minun oikea jalka, joskus se palaa vain lateraalisivulle oikea pohje. Kipu pahenee seistessään, istuen, taivutus, ja liiallinen walking.My varpaat (oikea jalka) ovat kroonisesti tunnoton, ja toisinaan oikea pohje ja jalka on samoin. Ajo oikea jalka lähettää polttava tunne ylös takaisin jalkaani ja ulottuu alaselän region.I pitänyt exeriencing krooninen lihasten nykiminen minun vasemmassa alakulmassa vasikka, sekä vaikea ja ajoittainen ”charley-hevoset” in koko vasen leg– koska vahinko on occcurred.

Ok, tässä mitä MRI raportti sanoi:

IMPRESSION:

pieni oikea extraforaminal uloke todisteet rengasmainen repiä klo L4-5; laajapohjaisen levy pullistuma pienillä Keski /vasen paracentral pullistuma L5-S1 minimaalisella effacement etuosan näkökohta thecal sac (mitä tämä tarkoittaa ???); lievä foraminal kaventuminen nähdään L5-S1 vasemmalla puolella. TULOKSET:

– todisteet levyn kuivaus- at L4-5 ja L5-S1

– lievä discogenic päätylevyn muutoksia nähty S1 tasolla

– @ L5-S1 on laaja pohjainen levy pullistuma pienellä Keski /vasen paracentral levy pullistuma. On lievä foraminal kaventuminen vasemmalla; mitään epänormaaleja kaventuminen oikealla.

– at L4-5 on laajapohjaista levyn pullistuma. On pieni oikea extraforaminal uloke joiden painopiste hyperintensiivistä T2 signaali yhdenmukainen pieni anular repiä.

Voisitteko selittää, mitä tämä kaikki tarkoittaa, ja jos nämä tulokset ovat sopusoinnussa minun oireita? Olen teki monia internet hakuja ja ovat löytäneet ristiriitaisia ​​tietoja. Ovatko ”ulokkeita” /laajapohjaista levy pullistuu todella herniations? Oma lääkäri todetaan, että niitä Herniated, mutta MRI raportti, jossa todetaan, että ne ovat pullistumat. Lähinnä, jos voisitte selittää anatominen sijainti näiden ulkonemien minulle, samoin kuin foraminal kaventuminen; lisäselityksiä voisitte antaa auttaa minua ymmärtämään enemmän olisi tervetullutta! Jälleen kerran, kiitos ponnisteluja, tietoa ja aikaa!

~ Robyn

Vastaus

Hei, Robyn,

First , sanon, että levy vammat eivät ole minun erikoisuus. Voin kuitenkin sanoa joitakin asioita, jotka voivat olla hyödyllisiä.

Termi ”extraforaminal pullistuma” ja ”effacement on thecal sac” viittaavat enemmän kuin välilevytyrä tai levyn pullistuma – se ehdottaa suulakepuristus levyn materiaalista tilaan, jossa hermojuurta poistuu. Eri kielenkäyttö eri toimijat tekee tulkinnasta huomautuksensa epävarma.

Kuitenkin oireet viittaavat vahvasti siihen puhaltamalla hermojuurten mukaan ekstrudoitu levy materiaalia, mikä aiheuttaa iskias ja moottorin esineitä (nykiminen ja charleyhorses) te kuvata.

Riippumatta, levy pullistuu usein johtua paraspinal lihaskouristuksia muodostettu henkistä stressiä (pitkät tuntia lyhyessä henkilökuntaa tilanteessa – katso somatics.com/page4.htm, selkäkipu, varten keskustelua hermo-Landau Reaction) ja toistuva nostaminen toimia; rengasmainen kyyneleet johtaa yleisesti from ”nosto ja kierre” vammoja. Minusta näyttää siltä, ​​että tämä työhön liittyvän vamman on ollut pitkään tulossa. Ihmettelen, miksi leikkaus (poistaa suulakepuristettu levy materiaali) ei ole suositeltavaa. Tämä lääkäri yrittää vieroittaa sinut pois kipua lääkkeet ja on käytettävissä keskustella kunnossa te ehdottaa minulle, että sinun pitäisi vaihtaa lääkäreitä, tai ainakin saada toinen lausunto.

Mitä välinen aika vahingon ja oireiden ilmaantuminen, joilla levyn materiaalin puristamiseen, odotan oireet näkyvät heti, kun on esiintynyt hermojuuren impingement.

paras,

Lawrence Gold