PLoS ONE: ikävakioitu PSA tasot Eturauhassyöpä Prediction: Päivitetty tulokset Tirolin Eturauhassyöpä Early Detection ohjelma
tiivistelmä
tavoite
vähentää tarpeettomien koepaloja potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen sairaus kuitenkin ilman puuttuu merkittävää PCa Tämän tutkimuksen uudelleen arvioi ikäriippuvaista PSA leikkaus- Pysyviin Tirolissa eturauhassyöpä (PCA) varhaista havaitsemista ohjelma.
potilaat ja menetelmät
tutkimus Potilaspopulaatiosta 2225 potilasta, joille tehtiin eturauhasen koepalan kohonneiden PSA-pitoisuudet meidän osastolla. Jaoimme potilas kollektiivista neljään ikäryhmään: ≤49 vuotta (n = 178), 50-59 vuotta (n = 597), 60-69 vuotta (n = 962) ja ≥70 vuotta (n = 488). Me simuloitu erilaisia skenaarioita PSA cut-off-arvojen välillä 1,25 ja 6 ng /ml ja FPSA% välillä 15 ja 21% kaikkien neljän ikäryhmissä ja laskea herkkyys, spesifisyys, luottamusvälit ja ennustearvot.
Tulokset
PCa havaittiin 1218 miehillä (54,7%). Huomasimme, että yhdessä vapaan PSA ≤21% seuraavan PSA cut-off oli paras syöpä spesifisyys: 1,75 ng /ml miehillä ≤49 vuotta ja 50-59 vuotta, 2,25 ng /ml miehillä 60-69 vuoden iässä ja 3,25 ng /ml miehillä ≥70 vuotta. Käyttämällä näitä oikaistu PSA cut-off-arvojen kaikki merkittävät kasvaimet tunnustetaan kaikissa ikäryhmissä, mutta määrä koepaloja vähenee. Kaiken kaikkiaan yksi biopsia vältetään 13 ja 14 miestä (numero tarvitaan näytön = 13,3, vähentäminen koepaloja = 7,5%), kun päätöstä biopsia tehdään mukaan ”uusi” cut-off-arvot eikä ”vanhan” niistä. Eri ikäryhmien määrä tarvitaan seuloa välttää yhden koepalan vaihteli 9,2 (≤49 vuotta) ja 17,4 (50-59 vuotta).
Johtopäätös
”uusi”, hieno -tuned PSA cut-off havaitsemme kaikki PCA kanssa merkittävästi vähentää koepaloja verrattuna ”vanhan” cut-off-arvot. Optimointi ikäryhmittäisten PSA cut-off on yksi askel kohti älykkäämpää strategia Tirolissa PCa Early Detection Program.
Citation: Heidegger I, Fritz J, Klocker H, Pichler R, Bektic J, Horninger W ( 2015) ikävakioitu PSA tasot Eturauhassyöpä Prediction: Päivitetty tulokset Tirolin Eturauhassyöpä Early Detection ohjelma. PLoS ONE 10 (7): e0134134. doi: 10,1371 /journal.pone.0134134
Editor: Neil A. Bhowmick, Cedars Sinai Medical Center, Yhdysvallat