Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

puute syövän esiintymisen tietoa nuorille ja nuorille aikuisille sai meidät kuvaamaan esiintyvyys suuntauksia nuorista 15 ja 49-vuotiaista kaupunkien Shanghaissa vuosien 1973 ja 2005.

Methods

vuosina 1973 ja 2005 tiedot 43009 (45,8%) mies- ja 50828 (54,2%) naisten syöpätapauksista vuotiaista 15-49 vuotta Shanghain Syöpärekisterissä analysoitiin. Viiden vuoden ikään erityisiä hinnat, maailma Ikävakioitu hinnat, prosentuaalinen muutos (PC), ja vuotuinen prosentuaalinen muutos (APC) laskettiin vuosittain tiedot populaation koosta ja sen arvioitu ikärakenteen.

Tulokset

aikana 33 vuoden tutkimusjakson aikana, yleinen syövän esiintyvyys nuorten ja nuorten aikuisten miesten keskuudessa hieman laski 0,5% vuodessa (P 0,05). Kuitenkin yleinen syövän ilmaantuvuus naisilla hieman kasvoi 0,8% vuodessa (P 0,05). Johtava syöpä miehillä listalla olivat maksa, vatsa, keuhko, paksusuolen ja peräsuolen, ja nenänielun syöpää ja naisilla olivat rinta-, vatsa, peräsuolen, kilpirauhasen, ja munasarjojen syöpien. Joukossa tiettyjä sivustoja, esiintymistiheys laski merkittävästi syöpien ja ruokatorven, mahalaukun ja maksan molemmilla sukupuolilla. Sen sijaan esiintymistiheys kasvoi merkittävästi munuaisten syöpiin, non-Hodgkin-lymfoomaa ja aivojen ja hermoston kasvaimet molemmilla sukupuolilla ja lisääntynyt rintasyövän ja munasarjasyövän syöpiä naisten keskuudessa.

Johtopäätökset

Kaiken syöpä ilmaantuvuus nuorten ja nuorten aikuisten laski miehillä taas ne kasvoivat naisilla. Tulosten perusteella näyttää että on tärkeää edelleen epidemiologian ja etiologic tutkimukset edelleen selvittämiseksi tekijöitä syövän esiintyvyys suuntauksia nuorten ja nuorten aikuisten Kiinassa.

Citation: Wu QJ, Vogtmann E, Zhang W, Xie L, Yang WS, Tan YT, et al. (2012) Cancer ilmaantuvuus keskuudessa nuorten ja nuorten aikuisten Urban Shanghaissa, 1973-2005. PLoS ONE 7 (8): e42607. doi: 10,1371 /journal.pone.0042607

Editor: Olga Y. Gorlova, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Yhdysvallat

vastaanotettu: 09 toukokuu 2012; Hyväksytty: 09 heinäkuu 2012; Julkaistu: 03 elokuu 2012

Copyright: © Wu et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ tukivat varat valtion Key Project Erikoistunut varten Infectious Diseases of China (nro 2008ZX10002-015 ja 2012ZX10002008-002). Emily Vogtmann myös tukee Fogarty International Clinical Research Tutkijat ja Fellows tukikeskukseen Vanderbilt Institute for Global Health rahoittamassa Fogarty International Center, National Institutes of Health (NIH), kautta R24 Training Grant (Grant numero: R24TW007988- 5), sekä syövän ehkäisyn ja valvonnan Training Program University of Alabama at Birmingham rahoitetaan NIH (5R25 CA047888). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

on arvioitu, että noin 350000 uusia syövän diagnoosit vuosittain ikäryhmässä 15-29 vuotta ja lisäksi 650000 tapausta ikäryhmässä 30-39 vuotta maailmanlaajuisesti [1]. Koska suurin osa näistä tapaus tapauksista esiintyy matalan tulotason maissa, suuri osa todellisista tapauksista todennäköisesti ole todettu tai joilla on diagnosoitu eivät voi saada riittävää hoitoa [1].

Syöpä esiintyvyys malleja nuorten ja nuorten aikuisten kehittyneissä maissa on hyvin tutkittu [2] – [5], mutta vähemmän tiedetään kehitysmaissa, erityisesti käyttämällä väestöpohjainen rekisteröintitiedot [6]. Toisin kuin lapset [7] ja ikääntyneen väestön [8], tietojemme mukaan ei ole ollut mitään julkaisua syövän esiintyvyys nuorten ja nuorten aikuisten Shanghai tai johonkin osa Kiinaa; ja on ollut vain muutamia raportteja muista kehitysmaissa [6]. Tietoa syövän esiintyvyys kuvioita ei ainoastaan ​​tarjota perustan ylimääräisiä etiological tutkimukseen, mutta myös auttaa löytämään mahdollisuuksia ja asettaa painopisteet syövän ohjaus interventioiden [9], [10]. Siksi tämä Tutkimuksessa tarkasteltiin syövän ilmaantuvuus suuntauksia nuorten ja nuorten aikuisten vuotiaita 15-49 vuotta vanha valituille syöpien sukupuolen tietojen avulla väestöpohjainen Shanghai Syöpärekisterissä.

Materiaalit ja menetelmät

syöpä rekisterin ja potilaat

Shanghai Syöpärekisteri, ulkojäsen kansainvälisen Agency for Research on Cancer (IARC), on vaatinut kaikki sairaanhoitopalveluja sisällä Shanghai raportoimaan äskettäin diagnosoitu syöpätapausta ja jättämisten pahanlaatuinen kasvaimet keskushermostoon vuodesta 1972. Lisäksi tämä syöpä rekisterin on sisällytetty uusimman määriä syövän esiintymisen viidellä mantereella käyttää standardia menettelyt keräämistä, käsittelyä ja raportointia tietojen. Käyttöönotto Shanghai Syöpärekisterin ja yksityiskohdat rekisteröintikäytännöt on kuvattu muualla aiemmin [7], [11], [12].

aikana 33 vuoden aikana mukana Tutkimuksessamme muutokset

kansainvälisen tautiluokituksen

(ICD) luettelo tapahtunut. Anatomiset sivustoja syöpätapauksista koodattiin käyttäen sekä ICD-9 ja ICD-10 1998-2001 ja käyttämällä vain ICD-10 vuodesta 2002. histologian ja käyttäytymistä kasvaimen koodattiin käyttäen

tautiluokituksen Oncology , toinen painos

(ICD-O-2) topografia (site) ja morfologia koodit [13] vuodesta 2002 muutosten vuoksi rekisteristä luetteloissa aikana, kaikki syövän diagnoosin koodit muunnetaan ICD-9.

numeeriset indeksit tietojen laadun laskettiin diagnostiset kriteerit histologisten todentaminen (HV) ja kuolintodistus vain (DCO) [14]. HV oli jaettu kahteen osaan, histologisia havaitsemista ja sytologiseen tai biokemialliset havaitseminen (taulukko 1). Histologinen havaitseminen sisältää diagnooseista perustuu histologia ensisijaisen, etäpesäke, ja ruumiinavaus. Sytologinen tai biokemiallinen havaitsemiseen sisältää hilseilevä sytologian ja hematologisten tutkiminen ääreisverenkierron. Olemme myös niiden potilaiden osuus diagnosoidaan käyttämällä leikkausta tai lääketieteellisen kuvantamisen (mukaan lukien B ultraääni, röntgen-, tietokonetomografia, jne.), Ja kliininen vähennys. Tutkimuksessamme nämä indeksit laskettiin erikseen yksitoista 3 vuoden aikavälein 1973-1975 ja 2003-2005.

On kasvava hyväksymistä, että nuoruudessa kattaa ikäryhmä 15-19 vuosi [ ,,,0],15], mutta on paljon vähemmän sopimus yläikäraja nuorten aikuisten [1], [9], [16] – [18]. Käytimme laajimman ikäryhmä määrittelemän julkaistu tutkimus [9] ja mukana vuotiaiden 15-49 vuotta vanha, kun nuorten ja nuorten aikuisten väestön tutkimuksessamme. Väestön arviot perustuivat 9 määräajoin kansallisen tai Shanghai kaupungin laskennat (1973, 1979, 1982, 1985, 1990, 1992, 1996, 2000, 2005), jossa ikä ja sukupuoli-erityinen vuosiestimaatit johdetaan lineaarista interpolointia jäljellä vuosia [ ,,,0],11]. Tässä tutkimuksessa kaikki yhteiset tapaus syövistä ja ne, joissa on suuret sukupuolierot joka rekisteröitiin Shanghai Syöpärekisterissä vuosien 1973 ja 2005 potilaiden keskuudessa 15-49 vuotta vanha oli mukana (taulukko 2).

tilastollinen analyysi

esiintyvyys laskettiin yksitoista 3 vuoden aikavälein 1973-1975 ja 2003-2005. Ikävakioitu hinnat arvioitiin suoralla menetelmällä käyttäen Maailman Standard väestö- ja ilmaistaan ​​per 100000 ihmistä [19]. Kumpaakin sukupuolta, yleinen Ikävakioitu esiintymistiheys laskettiin, ja ikäspesifisiä hinnat samoin. Uros naisten esiintyvyys suhde (IRR) laskettiin Ikävakioitu ilmaantuvuusluvuissa. Vuotuinen prosentuaalinen muutos (APC) ja ilmaantuvuus käytettiin määrällisesti ajan trendejä [20]. Regressiosuora asennettiin luonnollinen logaritmi hinnat, painotettu useissa tapauksissa eli kun y = ln (nopeus) ja x = kalenterivuosi, ja sitten APC laskettiin

100 × (e

β-1)

. 95%: n luottamusväli (CI) APC laskettiin menetelmiä väestöpohjaiset syövän tilastoihin suosittelemia National Cancer Institute (21). Kaikki analyysit tehtiin SPSS for Windows (versio 11 · 5, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Kaikki tilastolliset testit olivat kaksipuolisia, ja P-arvot alle 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.

Tulokset

Yleisesti syöpien

Vuosina 1973 ja 2005, yhteensä 43009 (45,8%) mies- ja 50828 (54,2%) naisten syöpätapauksista vuotiaista 15-49 vuotta vanha rekisteröitiin Shanghai Cancer Registry. Tänä aikana 73,7% kirjaa perustuivat HV ja 5,4% diagnooseista perustuivat DCO. Aikana 33 vuoden aikana, oli jyrkkä väheneminen prosenttiosuuden kirjaa perustuu DCO tapauksissa 14,5%: sta 1,6% (taulukko 1).

laskee tapausten ja Ikävakioitu ilmaantuvuus hinnat syöpämuodon esitetään taulukossa 2 ajanjaksoina 1973-1975 ja 2003-2005. Kaikkien syöpien, yhdistetyt hinnat miehillä laski 17,3% 75,1-62,1 kohden 100000, tai 0,5% vuodessa, kun taas hinnat naisilla kasvoi 15,8% 83,5-96,7 kohden 100000, eli 0,8% vuodessa (taulukko 2 , Kuvio 1). Vuosina 1973 ja 1975, 7877 syöpätapausta diagnosoitiin kaupunkien Shanghaissa. Miehillä viisi syöpä sivustoja olivat maksasyöpää, vatsa, keuhko, colorectum, ja ruokatorvi joiden osuus 65,8% kaikista mies syöpätapauksista tänä aikana. Samana aikana, naisilla, viisi syöpä sivustoja olivat rinta-, kohdunkaula, vatsa, kilpirauhanen, ja colorectum joiden osuus 62,4% kaikista naisten tapauksista. Aivan viime ajan, 2003-2005, 11358 syöpätapausta diagnosoitiin kaupunkien Shanghaissa. Maksa, keuhkot, vatsa, peräsuolen, ja aivojen ja hermoston kasvaimet olivat viiden johtavan sivustoja syövän miehillä, joiden osuus 56,7% kaikista mies syöpätapauksista. Naisilla, rinta-, kilpirauhasen, kohdunkaula, munasarja ja vatsa olivat yleisimpiä sivustoja. Nämä viisi johtavaa syöpien osuus 63,7% kaikista tapauksista diagnosoidaan naisten keskuudessa vuosina 2003-2005 (taulukko 2).

Ruoansulatuskanavan syövät

tutkimuksen aikana, vatsa syöpä oli yleisimmin diagnosoitu syöpä, osuus 12,2% kaikista syövistä nuorilla ja nuorilla aikuisilla yleistä. Vuosina 1973-1975 ja 2003-2005, ilmaantuvuus mahasyöpä laski 49,2% miehillä ja 37,1% naisilla (taulukko 2, kuva 2). Miehillä, mahasyöpä harvoin tapahtui ennen 25 vuoden ikää, mutta ilmaantuvuus kasvoi nopeasti sen jälkeen, kun 30-vuotiaana, kun taas naisilla, esiintyvyys mahasyöpä kasvanut tasaisesti ikävuoden jälkeen 25 (kuva S1).

Maksasyövän oli toinen (11,6%) yleisimmin diagnosoitu syöpä molempia sukupuolia ja ensimmäisen (21,1%) miesten keskuudessa. Ilmaantuvuusluvut maksasyövän väheni nopeammin ajan naisilla kuin miehillä, 56,1% vs. 44,4% (taulukko 2). Ilmaantuvuus maksasyövän lisääntyi jyrkästi iän jälkeen 30 molemmilla sukupuolilla (kuva S1). Ja maksasyövän havaittiin olevan yleisempää miehillä kuin naisilla, joiden miesten ja naisten IRR 4.7.

paksu- ja peräsuolen osuus 9,3% kaikista syövistä diagnosoidaan nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Vaikka nopeus paksusuolen syövän pysyi suhteellisen vakaana ajan mittaan ja ei näkynyt merkittäviä muutoksia keskuudessa molempia sukupuolia, Ikävakioitu peräsuolisyövän ilmaantuvuus lisääntyi tasaisesti iän kaikissa neljässä ajanjaksoiksi molempia sukupuolia (kuva S1).

Vaikka ruokatorven syöpä oli vain 1,5% kaikista syövistä, ruokatorven syöpään laski 68,9% miehillä ja 71,1% naisten keskuudessa 1973 ja 2005. sen jälkeen 35-vuotiaana, riippumatta sukupuolesta, ilmaantuvuus syöpä ruokatorven kasvoi voimakkaasti (Kuva S1). Toinen maksasyövän, ruokatorven syöpä oli yleisempää miehillä kuin naisilla, joilla on miesten ja naisten IRR 2,4.

Nainen rinta-, munasarja- ja kohdunkaulan syövän

Yli 33 vuoden tutkimusjakson aikana, rintasyövän osuus 29,0% kaikista syövistä diagnosoidaan naisilla. Rintasyöpä ilmaantuvuusluvut kasvoivat huomattavasti tämän ajanjakson aikana nousten 124,8% 13,3 kohden 100000 1973-1975 29,9 per 100000 vuosina 2003-2005, eli 2,9% vuodessa (taulukko 2, kuva 2). Esiintyvyys rintasyövän lisääntyi progressiivisesti iän myötä, varsinkin kun 35-vuotiaana Rintasyöpä hinnat olivat korkeimmat vuosina 1997-2005 kuin mikään muu ajanjakso (kuva S2).

Munasarjasyöpä osuus 5,8% kaikista syövistä diagnosoidaan naisilla. Munasarja- kasvoi 64,9% tutkimuksen aikana, tulossa yksi johtavista syövistä naisten keskuudessa viime vuosina (taulukko 2). Kaiken kaikkiaan ajanjaksojen jälkeen 35-vuotiaana, esiintyvyys munasarjasyöpä lisääntyi tasaisesti iän (kuva S2).

Kohdunkaulan syövän osuus 3,7% kaikista syövistä diagnosoidaan naisilla. Ei ollut tilastollisesti merkitsevä muutos ajan kohdunkaulansyövän APC -1,9% (95% CI: -4,3, 0,5). Aikana 1973-1980, niiden ilmaantuvuus lisääntyi huomattavasti iän myötä, varsinkin kun ikää 30. sijaan ikävakioidun ilmaantuvuus muina kolme vaihetta oli paljon alhaisempi kuin ajalta 1973-1980 (kuva S2).

keuhkosyöpä

tämän 33 vuoden aikana, keuhkosyöpä, yksi yleisimmistä syövistä Shanghaissa, osuus 10,2% kaikista syövistä diagnosoidaan miehillä ja 4,8% naaraita, mutta APC muutos ei ollut tilastollisesti merkitsevä ja samankaltainen molempien sukupuolten ajan (taulukko 2, kuva 2). Keuhkosyöpää olivat harvinaisia ​​ennen 25 vuoden ikää, mutta kasvoi nopeasti sen jälkeen (kuva S2).

Munuaissyöpä

Munuaissyöpä oli vain 1,3% kaikista syövän diagnosoitu nuorten ja nuorten aikuisten aikana 33 vuotta tutkimuksen aikana ja alle 0,6% aikana 1973-1975. Ikävakioitu kohosivat 8,2% vuodessa miehillä ja 4,8% naisilla 1973-2005 (taulukko 2). Aikana 1973-1975, munuaissyövän havaittiin olevan yleisempää naisilla kuin miehillä, jossa miesten ja naisten IRR 0,6. Kuitenkin vuosina 2003-2005, munuaissyövän todettiin olevan yleisempiä miehillä ja IRR 1,7.

Leukemia

Leukemia osuus 3,9% kaikista syövistä diagnosoidaan nuorilla ja nuorilla aikuisilla yleinen ja 4,7% syöpä diagnosoidaan miehillä ja 3,2% naisilla. Nuorille ja nuorille aikuisille, myelooinen leukemia oli yleisin, osuus 49,2% leukemia tapauksista miehillä ja 46,9% naisilla. Lukuun ottamatta lymfaattisessa leukemia naisilla, kaikki hinnat leukemian miehillä tai naisilla väheni ajan myötä APC: itä vaihtelee -1,5% -0,3%.

Muut syövät

Syöpä kilpirauhasen osuus 4,4% kaikista syövistä diagnosoidaan nuorten ja nuorten aikuisten ja 2,1% syövän diagnosoidaan miehillä ja 6,4% naisilla. Esiintyvyys kilpirauhassyöpätapausten kasvoi APC 0,8% (95% CI: -0,6, 2,3) ja APC 1,0% (95% CI: -0,2, 2,2) miehillä ja naisilla, vastaavasti. Kilpirauhassyöpä oli yleisempää naisilla kuin miehillä, joiden miesten ja naisten IRR 0,3. Määrien nenänielun syöpä merkittävästi vähentynyt tutkimusjakson aikana, jonka APC -2,0% (95% CI: -2,6, -1,4) naisilla, mutta osoitti ei-merkitsevä lasku miehillä (taulukko 2, kuva 2). Vaikka alhainen ilmaantuvuus non-Hodgkin tauti ja aivojen ja hermoston kasvaimet havaittiin, niiden ilmaantuvuus näiden syöpien osoittivat tilastollisesti merkitsevää molemmilla sukupuolilla.

Keskustelu

Tämä tutkimus on ensimmäinen kuvaamaan maallinen syövän ilmaantuvuus suuntauksia nuorten ja nuorten aikuisten Kiinassa. Meidän tulokset osoittavat kasvua syövän ilmaantuvuus naisten keskuudessa ja lievää laskua miehillä yli 33 vuoden ajan tässä tutkimuksessa. Tietyillä syövän sivustoja, esiintymistiheys laski merkittävästi syöpien ruokatorven, mahalaukun ja maksan ja myelooisen leukemian molemmilla sukupuolilla; esiintymistiheys laski merkittävästi leukemia, luu- ja nivelten syöpä, ja nenänielun syöpä vain naisilla. Sen sijaan ilmaantuvuusluvut huomattavasti ajan myötä munuaisten syöpiin, non-Hodgkin-lymfoomaa ja aivojen ja hermoston kasvaimet molemmilla sukupuolilla, lisääntyneeseen ilmaantuvuus rinta- ja munasarjasyövän syöpiä naisilla vain. Tutkimuksemme oli ainutlaatuinen verrattuna edelliseen kirjallisuuteen johtuen valitun ikäryhmä tutkimuksen, 15-49 vuotta vanha, joka valittiin puututaan kirjallisuudessa tästä kehitysmaiden väestöstä.

Verrattuna monissa kehittyneissä maissa, jotka aloittivat väestöpohjainen rekistereistä vuonna 1940, syöpärekisterit Kiinassa alkoi kerätä tietoa syövän ilmaantuvuus vuonna 1972 ja olivat alttiita useita yhteisiä teknisiä ongelmia, jotka voivat vaarantaa laatua kerättyjen tietojen [5]. Verrattuna alkuvuosina rekisterin, suurempia osuuksia HV, Sytologisten tai biokemiallisten havaitsemista ja alempi osuus DCO havaittiin äskettäin. Yksi mahdollisista selityksistä nämä erot voivat olla parantaminen laadunvalvonnan ja tiedonkeruu syövän rekisterin ja pääsyä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä [21]. Aikana suunnilleen kolmenkymmenen vuoden rekisterin toimintaa, syövän rekisterin, sekä infrastruktuurin kehitys Kiinassa, koki siirtyminen. Tukee Kiinan hallituksen ja lisääntyvä yhteistyö kansainvälisten järjestöjen kuten IARC, syöpä rekisterin ja laadunvalvonta ovat kehittyneet merkittävästi [22].

Verrattuna aiemmin julkaistu syövän esiintymisestä vuotiaiden lasten 0-14 vuotta vanhat ja vanhukset yli 60-vuotias Shanghaissa [7], tunnistimme useita eroja sisällä väestöstä. Ei yleinen merkittävä syövän esiintyvyys suuntaus havaittiin lasten ja vanhusten tänä aikana, joka on ristiriidassa sen kanssa, pienentää merkitsevästi miehillä ja kasvaa naisten keskuudessa nuorilla väestön [7]. Sisällä tiettyjä sivustoja, maksasyöpä osuus suurempi osuus kaikista syövistä keskuudessa nuorilla ja nuorilla aikuisilla kuin lapsilla (11,6% vs. 3,1%) [7]. Peräsuolen syövän ja Hodgkinin lymfooma merkittävästi lisääntynyt vanhusväestön mutta ei näkynyt merkittäviä muutoksia ajan mittaan nuorten ja nuorten aikuisten [8]. Naisten keskuudessa, lasku kohdunkaulan syövän (APC: -8,5% vs. -1,9%) oli paljon dramaattisempi sisällä vanhusväestön kuin nuorten ja nuorten aikuisten [8]. Lisäksi yhteinen tyyppi leukemia muuttui Lymfosyyttisistä alatyyppi lapsuudessa [7] ja myelooinen nuorilla ja nuorilla aikuisilla, myeloidinen alatyyppi osuus oli 21,3% (lapset) vs. 49,2% (nuorilla ja nuorilla aikuisilla) on leukemia tapauksissa miehillä ja 20,9% vs. 46,9% naisilla [7].

tutkimus osoitti, että mahasyövän toiseksi molemmilla sukupuolilla tutkimusjakson aikana Shanghaissa, Kiinassa. Kanssa uudelleen keksimisestä Helicobacter pylori (

H. Pylori

) 1980-luvun alussa Warren ja Marshall, epidemiologia tutkimus [23], [24] osoitti, että krooninen bakteeri-infektio

H. pylori

oli vahvin riskitekijä mahasyöpä. Johtuen nämä havainnot,

H. pylori

infektio perustettiin riskitekijä mahasyöpä IARC [25]. Syy vähentynyt merkittävästi ilmaantuvuus mahasyöpä tämän populaation ei täysin ymmärretä, mutta uskotaan, että vähentynyt riippuvuus suolattu ja säilykkeiden kun keksintö jäähdytys, parempi saatavuus tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, parantaa hygieniaa ja antibioottien käyttö on saattanut aiheuttaa vähenemistä kroonisen

H. pylori

infektio, joka puolestaan ​​vähensi ilmaantuvuus mahasyöpä [26]. Koska tutkimus tupakointi ja alkoholin juominen suhteessa mahasyöpä puuttuu tässä väestö, emme voi päätellä, ovatko nämä riskitekijät ovat vaikuttaneet suuntaus mahasyövän nuorten ja nuorten aikuisten.

ilmaantuvuuden väheneminen maksasyövän keskuudessa molempien sukupuolten tutkimuksessamme on todennäköisesti liittyy rokottamiseen hepatiitti B aiemmin ehdottanut [27]. 1980-luvulta lähtien, Shanghai on toteuttanut pikkulasten hepatiitti B rokotusta vakiona ensihoidon mukaan Kiinan terveysministeriön suositukset [28]. Merkittävä väheneminen maksasyövän tutkimuksessamme voidaan myös liittyvät yleiseen parannuksia elinolosuhteita, juomaveden laatu ja ruokavalio kuten laajamittainen käyttö jäähdytys, parannuksia ruoan varastointi ja kuljetus, ja vähentää altistumista aflatoksiinia [29 ], [30]. Syy korkeampi esiintyvyys maksasyövän miehillä verrattuna naisilla ei täysin tunneta, mutta voidaan osittain selittää sukupuoleen erityinen esiintyvyys riskitekijät kuten alkoholin juominen, tupakointi ja hepatiitti B -viruksen (HBV) ja hepatiitti C -virus (HCV) [29].

Edellinen epidemiologinen tutkimus osoitti, että ilmaantuvuus kolorektaalisyövän alkaa lisääntyä, kun 35-vuotiaana ja oli nopea kasvu ikävuoden jälkeen 50, kun yli 90 % kaikista paksusuolen ja peräsuolen syöpiä kehitetty [31]. Nämä tulokset tukevat havainnot, että ilmaantuvuus kolorektaalisyövän olivat alhaisemmat joukossa nuoren ja nuoren aikuisväestön verrattuna nähdään iäkkäillä potilailla. Sisällä nuorten ja nuorten aikuisten, suvussa peräsuolen syöpä on yksi harvoista vahvistettu riskitekijät taudin [32]. On vielä epäselvää, onko ruokavalion ja elintapojen liittyviä tekijöitä länsimaistumisen ja varhaisen syövän seulonta kuten ulosteen piilevän veren testaus ja sigmoidoskopiaa vaikuttaa suuntaus paksusuolisyövän nuorten ja nuorten aikuisten.

Vaikka alhainen esiintyvyys ruokatorven syöpään ja pieni osa tapauksista havaittiin, APC ruokatorven syöpään osoittivat merkittävää laskua molemmilla sukupuolilla. Silmiinpistävä miesvaltaisuus ruokatorven syöpään sisällä Tutkimuksemme on havaittu myös monissa muissa osissa maailmaa. [33] Jotkut tutkimukset, siksi ehdottanut, että ero ruokatorven syövän esiintymisen Miesten ja naisten välillä saattavat selittyä eri vastuita sukupuolihormonien, mahdollisesti suojaavia vaikutuksia estrogeenin ja /tai progesteroni ja haitallisen vaikutuksen testosteronin [34], [35 ]. Toisaalta, samanlainen kuin muut ruoansulatuskanavan syöpien, yleinen elinolojen ja ruokavalio myös saattanut vaikuttaa tähän merkittävään laskuun ilmaantuvuus ruokatorven syöpä [36].

Koska suurin rahoittaja, rintojen syöpä vastasi suuria muutoksia kasvussa naisilla. Lukuun ottamatta perheen historian ja geneettinen alttius [37] – [39], esiintyvyys riskitekijöitä naisten rintasyövän on muuttumassa dramaattisesti nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on nopean taloudellisen kehityksen Shanghaissa kolmen viime vuosikymmenen aikana. Esimerkiksi on ollut huomattavia lisäyksiä osuus ravinnon peräisin rasvasta [40] ja lasku liikuntaa joukossa kaupunkilaisille Kiinassa, joka on johtanut nopea nousu lihavuuden [39], [41]. Lisäksi muutokset lisääntymiseen liittyvien tekijöiden esim ikä kuukautisten alkaessa, pariteetti, ikä ensimmäinen täysiaikainen raskaus, imetys, jne ja hormonaaliset taso on myös saattanut vaikuttaa huomattavan kasvun rintasyövän ilmaantuvuus [42] – [45].

leukemia, The vallitseva leukemia alatyyppi on lymfosyyttinen lapsilla ja myelooisen aikuisilla [7], [46] – [49]. Syyt muutoksen histologinen tyyppi leukemia iän myötä eivät ole tunnettuja. Lukuun ottamatta altistumisen ionisoivan säteilyn ja geneettisen oireyhtymät, tiedetään vähän riskitekijöitä leukemia [50], [51]. Yhtäläisyydet riskitekijöitä, mutta erot tuumoribiologiassa leukemian lapsilla ja nuorilla ja nuorilla aikuisilla voi ehdottaa, että etiologic tekijät tai isäntä alttiuteen voi olla sama [52] – [54].

sillä munuaissyöpä, merkittävä kasvu havaittiin myös iäkkäillä [7], [8]. Kuitenkin kasvu munuaissyöpää oli korkein nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Nämä löydökset olivat samankaltaisia ​​kuin tulos havaita äskettäisessä tutkimuksessa Yhdysvalloista [55]. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi, liikalihavuus, ja kohonnut verenpaine ovat riskitekijöitä munuaissyövän [56] – [58]. Kuitenkin vähän tutkimusta on keskittynyt riskitekijöihin munuaissyövän nuorten ja nuorten aikuisten ja siksi syitä kasvussa eivät ole selkeitä.

Tutkimuksemme ei ole ilman rajoituksia. Ensiksi meidän tuloksia ei ole kaikki kirjataan protokollien mukaisesti ICD-O-2, joten topografisia sekä morfologisia tietoja ei ollut saatavilla kaikki tiedot analysoidaan ilmaantuvuutta trendejä solutyyppi nuorilla ja nuorilla aikuisilla Shanghain Cancer Registry. Lisäksi syöpä rekisteröinti on usein puutteellinen alkuvaiheen vuosien väestöpohjaisen rekisteriä. Vaikka 7-vuoden sisäänajon aikana ”on ehdotettu ihanteellinen tällaisia ​​rekistereitä [59], perustamista ja kehittämistä syövän rekisteröinnin järjestelmää Kiinassa oli viimeistään maissa, kuten Yhdysvalloissa tai useita Euroopan maat ja niin tämän tutkimuksen ”sisäänajon aikana” ei sovellettu.

näistä rajoituksista huolimatta tämä tutkimus on ensimmäinen kuvaileva tutkimus, joka keskittyy syövän esiintyvyys nuorten ja nuorten aikuisten Kiinassa, joka on aliedustettuna edellisessä opinnot. Vuotiaista 15-49 vuotta vanha edustavat ainutlaatuista väestön syövän esiintymisen ja on ainutlaatuinen jakauma syöpiä, jotka on erilainen kuin lapsilla ja vanhuksilla. Seuranta ja raportointi syövän ilmaantuvuus keskuudessa nuorilla ja nuorilla aikuisilla voi heijastaa suuntauksia, jotka voivat auttaa tutkijoita suunnittelemaan uutta tutkimusta tutkia epäillyt riskitekijät ja etiologiaa näiden syöpien. Kehitysmaat, kuten Kiinassa, käyvät enemmän tutkimusta keskittyen syövän esiintymisen nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

tukeminen Information

Kuva S1.

ikäkohtainen esiintymistiheys ruoansulatuskanavan syöpien seksiä nuorten ja nuorten aikuisten kaupunkien Shanghai, 1973-2005.

doi: 10,1371 /journal.pone.0042607.s001

(TIF) B Kuva S2.

ikäkohtainen esiintymistiheys keuhko-, rinta- ja muissa syövissä sukupuolen nuorten ja nuorten aikuisten kaupunkien Shanghai, 1973-2005.

doi: 10,1371 /journal.pone.0042607.s002

(TIF) B