Krooninen sairaus

Korkea kolesteroli on laajalti tunnustettu riskitekijä sydänsairaus. Mikä voisi tulla yllätyksenä monille ihmisille on, että kolesteroli on myös tärkeää terveydelle – jokaiseen solu kehossa, ja monille prosesseista kehomme suorittavat uskollisesti ja hiljaa joka päivä.

Everyday Health pinna Arthur Agatston, MD, kardiologi, lääketieteellinen johtaja wellness and Prevention varten Baptist Health South Florida, ja kliininen lääketieteen professori Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine, auttaa meitä ymmärtämään rooli kolesterolin terveyden ja sairauden.

edelläkävijä sydämen ehkäisyyn, Dr. Agatston työskennellyt Warren Janowitz, MD, kehitykseen ja Agatston Score (kutsutaan myös kalsium pisteet), menetelmän seuloa sepelvaltimoiden kalsiumia indikaattorina ateroskleroosin. Lukemat on käytetty lääketieteen kaikkialla maailmassa. Sitä pidetään useimpien asiantuntijoiden on paras yksittäinen ennustaja tulevaisuuden sydänkohtauksia.

Agatston on tunnettu kirjoittaja bestseller

South Beach Diet

. Hänellä on kardiologian käytännön ja tutkimuksen perusta Miami Beach.

Tässä on mitä hänellä oli sanottavaa, miksi kolesteroli on niin tärkeää.

Everyday Health: Miksi ihmiskeho tarvitsee kolesterolia pysyä hyvä terveys?

tri. Agatston: Kolesteroli on tärkeää ihmisten terveydelle, koska jokainen solukalvon kehossa, mukaan lukien aivojen, hermojen, lihasten, ihon, maksan, suoliston, ja sydän on valmistettu siitä. Lisäksi kaikki steroidihormonien elimistössä, kuten sukupuoli ja lisämunuaisen hormonit, syntetisoidaan kolesterolista.

EH: Mitä prosesseja elimistössä vaativat kolesteroli normaalille toiminnalle?

Tri. Agatston: Kuten edellä todettiin, kolesteroli on välttämätöntä muodostumista ja ylläpitoa solukalvojen. Se auttaa säätelemään sujuvuutta kalvon, auttaa solun vastustamaan lämpötilan muutoksiin, ja suojaa ja eristää solujen hermosäikeitä.

Kolesteroli on myös olennaista tuotantoa varten on steroidisukupuolihormoneja estrogeenin ja progesteronin naisilla ja testosteronin miehillä, ja tuotantoa varten lisämunuaisen hormonien kortisolin ja aldosteronin. Kortisoli on mukana säännellä verensokeri ja immuuni- ja tulehdusreaktioita, ja adolsterone on tärkeää säilyttää suolaa ja vettä elimistöön.

Lisäksi kolesteroli on mukana tuotannossa sappisuolat, jotka tuotetaan maksassa ja tallennetaan sappirakon. Sappisuolojen auttaa ruoansulatusta ja rasvan imeytymisen ja rasvaliukoisia A-, D-, E, ja K.

Kielteistä, alhainen kolesteroli taso voi vaikuttaa serotoniinin metaboliaa, aineen mukana sääntely tuulella. Lisäksi jos kolesteroli on hyvin alhainen et pysty tuottamaan riittävää D-vitamiinia auringosta. Tämä ongelma lähinnä tapahtuu niille, jotka ovat aliravittuja johtuu kroonisesta sairaudesta tai nälänhädän.

Väärinkäsityksiä Healthy kolesteroli Tavoitteet

EH: Kun terve ihminen, mitkä ovat tavoite kolesteroli veressä?

Dr. Agatston: Optimal kolesteroli – jos henkilö ei kehitä ateroskleroosi (kertyminen plaketti, joka voi kaventaa verisuonia) – on erilainen jokaiselle yksilölle. Ei ole tarkkoja maalia tasoja, jotka koskevat kaikkia. Ajattelu, että on olemassa on yksi suurimmista harhaluuloja kolesteroli.

Yhteensä kolesteroli, jos sitä pidetään yksin, on huono ennustaja sydänsairauksien ja sydänkohtaus. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että yhteensä kolesterolitasoja ihmisten keskuudessa, jotka on ollut sydänkohtauksia ovat lähes samat kuin ihmisiä, jotka eivät ole, ja että

noin puolet sydänkohtauksia esiintyy ihmisiä ilman

korkea kolesteroli.

Onko kolesteroli joutuu verisuonten seinämien riippuu monista muista sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, diabetes, lihavuus, tupakointi, ja vielä löydetty riskitekijöitä emme voi vielä mitata. Henkilö ei saa vakuuttunut erityisesti kolesterolin, varsinkin jos on suvussa sydänsairauksia ja muut sydänsairauksien riskitekijöitä.

Paljon parempi tutkimuksiin, joilla mitataan sydänkohtauksen riski ovat kuvantaminen sydämen kaulavaltimoiden kun henkilö on nuori (myöhäinen teini tai parikymppinen). Sitten, kun miehet saavuttavat 45 ja naisia ​​55, saada CT sydämen määrittää henkilön kalsium pisteet. Kalsiumin pistemäärä on mitta kalsiumin määrää seinät teidän sepelvaltimoissa. Tämä luku kuvaa kokonaismäärä ateroskleroottisen plakin joka on rakentanut ja kertoo, kuinka kaikki riskitekijöitä ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa aiheuttaa sydänsairauksia.

Mitä korkeampi kalsiumpitoisuus pisteet ikäsi, sitä suurempi riski sydänkohtaus tai aivohalvaus.

EH: Ovatko nämä tavoitteet muuttuvat henkilölle, joka on sepelvaltimotauti tai diabetes?

Dr. Agatston:

ei pitäisi olla yleinen tavoitteita.

minun käytännössä olen nähnyt diabeetikot kanssa kokonaiskolesteroli alle 200, jotka vielä ovat sepelvaltimotauti, ja sitten on niitä henkilöitä, joilla on hyvin korkea kolesteroli, joka osoittautua olla putipuhdas valtimoissa. Siksi lääkäreiden täytyy tarkastella kullekin potilaalle yksilöllisesti. Getting lähtötilanteessa kalsiumin pistemäärä ja sitten seuraava kolmen vuoden välein on tärkeää, jos pistemäärä on aluksi korkea. Se on myös tapa nähdä, jos ruokavalio, ja liikunta, sekä muut terveiden elämäntapojen toimenpiteet sekä lääkehoidolla (esim statiinilääkkeet), jotka pyrkivät vähentämään riskiä.

Kolesteroli ja ruokavalio

EH: Onko kolesteroli saatu tiukasti ruokavaliosta?

Dr. Agatston: Ei maksa tekee jopa 75 prosenttia kolesterolia, suurin osa siitä yöllä, kun olet nukkumassa ja paasto. Tutkimukset osoittavat, että suurin osa kolesterolista syntetisoidaan, kun saanti ravinnosta on alimmillaan. Siksi on suositeltavaa, että ihmiset lyhytvaikutteinen statiinin, kuten Pravachol (pravastatiini) tai Mevacor (lovastatiini), yöllä niille, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Pitkävaikutteisen statiineja, kuten Lipitor ja Crestor, työ koko päivän ja yön.

statiini lääkkeet estävät entsyymiä, joka syntetisoi kolesterolia maksassa.

EH: Onko alentamalla kolesterolin ruokavalioon aina alentaa veren kolesteroli?

Dr. Agatston: Tutkimus on osoittanut, että se on tyydyttyneitä rasvoja ruokavalioon (löytyy lähinnä punaista lihaa ja täysi rasvasta), ei välttämättä ravinnon kolesteroli, joka vaikuttaa veren kolesterolia eniten, erityisesti LDL-kolesterolia. Kuitenkin noin kolmasosa yksilöiden, ravinnon kolesteroli voi nostaa veren kolesterolia, joten on tärkeää, että kunkin yksittäisen keskustella ruokavalintoja kanssa oman lääkäri.

Monet potilaat kysyvät minulta luopumista munaa ja katkarapuja alentaa kolesterolia. Vaikka onkin totta, että katkaravut ja munat sisältävät melkoisesti ravinnon kolesterolin – 10 suurta keitettyjä katkarapuja (noin 2 unssia) sisältävät 110 mg ja suuri muna sisältää noin 184 mg keltuaisen – molemmat ovat käytännössä mitään epäterveellistä tyydyttynyttä rasvaa (ellet kokki tai palvella heitä voita tai pekonia, esimerkiksi), joten poistamalla ne teidän ruokavalio ei todennäköisesti vaikuta veren kolesterolitasoa.

sydänkohtauksia ja ”Brain hyökkäykset”

EH: Miten korkea kolesteroli lisätä aivohalvauksen riskiä?

Dr. Agatston: korkea kolesteroli voi edistää ateroskleroosin, ja sen kertyminen plakin, kaulavaltimoissa, joita löytyy molemmin puolin kaulan ja johtaa aivojen . Kun kaulavaltimon yhtäkkiä estetty, koska repeämä plakki ja tuloksena veritulppa, se katkaisee verta aivoihin. Tämä johtaa iskeemisen aivohalvauksen.

Iskeeminen aivohalvaus voidaan myös aiheuttaa hyytymän tai ateroskleroottisen roskia, joka on kulkenut aivoihin sydämestä tai alusten johtavat aivoihin. Iskeeminen aivohalvaus on hyvin samanlainen sydänkohtaus, minkä vuoksi jotkut ihmiset viittaavat tämän tyyppinen aivohalvaus kuin ”aivot hyökkäys.” Therapies että vähentää pehmeän plakin repeäminen sepelvaltimoiden myös vähentää riskiä plakki repeämä verisuonet johtavat aivoihin.

EH: Millä tavoin, että korkea kolesteroli nostaa sydänkohtauksen?

Dr. Agatston: Mitä korkeampi ihmisen kolesterolia, sitä todennäköisempää on päästä suonen seinämiin. Kun on tulehdus tai vahinkoa limakalvon verisuonen seinämän, LDL-kolesterolin hiukkasia, suurta lentoyhtiötä kolesterolin määrää veressä, penkoa läpi endoteelin este – sisempi valtimo vuori, joka on kuin hyvin ohut kerros ihoa – ja talletus kolesteroli muistolaatat, jotka muodostavat alle endoteelin. Repeämä Läiskäkohtiin johtaa veritulppien ja valtimoiden spasmi, jotka voivat tukkia verisuonia johtaa sydämesi, aiheuttaen sydäninfarktin.

Vaikka HDL tunnetaan hyvä kolesteroli, koska korkeat tasot ovat yleensä suojaava, tämä on ei aina tapahdu. Tämä on toinen syy, miksi sydämen ehkäisy on räätälöity kunkin yksittäisen.

näen potilaiden minun käytännössä korkean HDL-tasot (yli 70 mg /dl ja jotkut yli 100 mg /dl), jotka osoittavat on kehittynyt ateroskleroosi kun lisätestejä tehdään. Toisaalta joillakin potilailla, joilla on hyvin alhainen HDL-kolesteroli ei ole ateroskleroosi niiden valtimoissa.

EH: Onko kolesteroli osansa ateroskleroosin ja sydänsairauksia?

Dr. Agatston: Kun tarkastellaan yleistä populaatiot, korkeampi kolesteroli sitä todennäköisempää on päästä aluksen seiniä ja aiheuttaa tukoksia. Yhteiskuntien, meillä on paljon suurempi kolesterolitasot asuvat Pohjois-Amerikassa kuin löytyy asuvat maaseudulla esimerkiksi Kiinassa, ja siksi nähdä paljon enemmän sydänsairauksia kaiken tässä maassa kuin siellä. Toisin sanoen, kun se tulee asuvien henkilöiden kehittynyt paikoissa, kuten Pohjois-Amerikassa, Euroopassa, tai Etelä-Amerikassa, kolesterolitasoa ei ole hyvä ennustaja sydänsairaus.

Kuten edellä todettiin, yksi henkilö voi olla korkea kolesteroli ja putipuhdas aluksiin, kun taas toinen henkilö saattaa olla alhainen kolesteroli ja kehittynyt ateroskleroosi.

EH: Mitkä muut kroonisten sairauksien riskeihin vaikuttavat korkea kolesteroli?

tri Agatston: lisäksi sydän- ja verisuonitautien ja aivoverenkierron sairaus, korkea kolesteroli on yhdistetty perifeerinen verisuonisairaus (PAD), joka vaikuttaa verisuonia ulkopuolella sydän ja aivot. Vuonna PAD, rasva talletukset rakentaa pitkin valtimoiden seinämien ja vaikuttaa verenkiertoa, pääasiassa valtimoissa johtaa jaloissa. Tämä tyypillisesti aiheuttaa ajoittaista kipua, puutumista, ja /tai heikkoutta rasituksessa.

Vaikka korkea kolesteroli ei aiheuta diabetesta tai korkea verenpaine, nämä sairaudet voivat vaikuttaa ateroskleroosin. Esimerkiksi diabetes voi alentaa HDL tasoja ja lisätä triglyseridien ja siten vauhdittaa plakin kertyminen. Koska korkea verenpaine tai verenpainetauti, asettaa lisätty painetta valtimoiden seinämien, ajan myötä tämä ylimääräinen paine voi vaurioittaa verisuonia. Tämä merkitsee todennäköisesti sitä, että kolesteroli saa alla valtimon vuori ja seinään aiheuttaa plakin kertyminen ja siitä kaventumista, joka puolestaan, kompromisseja veren virtausta.

ARTHUR Agatston, MD

, on lääketieteellinen johtaja wellness and Prevention varten Baptist Health South Florida ja kliininen lääketieteen professori Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine. Luoja bestseller South Beach Diet sarja, hän on myös kirjoittanut lukuisia tieteellisiä artikkeleita ja usein siteerattu tiedotusvälineille ruokavalion ja terveyden. Dr. Agatston asuu ja työskentelee Miami Beach.

Kuva: Andrew Duany