Bad Iskias ja alaselän pain
Kysymys
Hi. Kiitos käsittelyssä minun email. Olen 30 vuotta vanha ja on ollut selkäkipuja alkaen 13 päälle /pois päältä. 4 vuotta sitten menin ER vaikean selkäkipu ja oli Xray joka osoitti levy rappeutuminen ja iskias kipua. Selkä on ollut erittäin herkkä lähtien. Yli kuukauden nyt olen ollut jatkuvasti kipeä koko oikeaan lain- alkaen alaselän kautta pakaraan kaikki alas minun jalka. Minun pieni varvas on tunnoton, yhdessä oikealla puolella minun jalka. Kipu on myös takana minun kantapää joskus. Olen myös alaselän kipu ja on ontuu joka päivä, koska kipu alkoi, kun kävelen. Kipu taso kasvaa ja pienenee joka päivä pois ja online- Olen myös ollut lihaskouristuksia. Ei yksi päivä on kulunut w /ulos kipua. Jalkani joskus saa teräviä pistävää kipua, tai vakio särkee. Kipu nousee tasolle 10. aloin PT viime aikoina ja on ollut 7 istuntoja, ja minun kipu on pahempi kuin silloin, kun aloitin. Luulet minun pitäisi jatkaa PT? Ehdotuksia siitä, miten voin minimoida kipua kotona? Olen ottanut reseptiä Ultram ja naprokseeni kivun, eikä työtä. Otin myös steroideja 6 päivää, ja minulla ei ollut kivunlievitys että. Johtuen maksaentsyymit (maasta rasvamaksa) im pysty ottamaan Parasetamoli nyt kohti minun tohtori ja im olettaen siksi en ole määrätty huume.
My PCP neuvoi minua tekemään PT viitattu minulle asiantuntija, joka on neurokirurgi. Olen tehnyt APPT nähdä neurokirurgi pian. Mitään neuvoja voisitte antaa minulle olisi arvostettua, koska olen hyvin turhautunut w /jatkuva kipu. Minulla on toimisto työ ja istua 40 tuntia viikossa, joka ei auta kipu. Pelkään neurokirurgi aikoo ehdottaa surgery- osa minua on avoin sille, lievittää tätä kipua, mutta id mieluummin kokeilla mitä se tekee ensin nähdä, jos mitään muuta auttaa.
Tässä ovat tulokset MRI minulla oli 1.20.09.
L4-5: Lievä rappeuttavat levy tauti on läsnä levyn kuivattamiseen. Epätarkkarajaista ja symmetrinen levy pullistuma on läsnä tuloksena extradural epämuotoisuus theca ei johtaen spinaalistenoosi eikä hermo foramen tunkeutumista tai hermojuuren kompressio tunnistetaan.
L5-S1: Pieni oikea paracentral levy uloke on läsnä jolloin extradural epämuotoisuus thecca ja lievä massan vaikutus oikeaan S1 hermojuurta. Ei selkäydin ahtauma on läsnä. Lannerangan linjaus on anatominen murtumatta tai sublaxation.
Impression:
1. Oikea paracentral levy pullistuma L5-S1 johtaa massan vaikutus oikeaan S1 hermojuuren.
2. Pullistumia annulaus L4-5.
Kiitos paljon!
Sincerely,
Rachael
Vastaus
Staten Island Herniated Disk, Levyn uloke, levyn pullistuma, iskias,
Hei Rachael
Ikävä kuulla oman kunnon.
Tämä tyyppi on ongelma, että tohtori Kiropraktiikka (DC) kohtelee koko päivän, joka päivä. Usein kutsutaan ”Spine Specialist”, monet lääkärit nyt myös muita tunnistetietoja urheiluvammat (DACBSP- I pitää ylimääräinen tilitietojen täällä), ortopedia (DACBO), radilology (DACBR), kuntoutus (DACRB), ravinto (DACBN), neurologia (DACNB) ja muut. Näet listan ylimääräistä Kiropraktiikan valtakirjojen: https://www.amerchiro.org/pdf/ApprovedChiropracticSpecialtyPrograms.pdf
Paikallinen tohtori Kiropraktiikka pitäisi pystyä arvioimaan, onko hänen (hänen) tekniikat soveltuvat sinun tapauksessa, hoitamaan tai lähettämään (toiseen DC eri tekniikalla, tai erikoislääkärin tarpeen). Perhe DC käsittelee ongelmia, kuten sinun yleisesti, mutta saatat tuntemaan olonsa mukavammaksi menossa lääkärin ylimääräisiä käyttäjätietoja, kuten luettelo annoin edellä.
Perinteiset kiropraktiikka sisältää luinen säätö, SOT tekniikka, aktivaattori tekniikoita. Monissa toimistoissa on nyt ei-invasiivisia ei-kirurgiset levy purku saatavilla (Olen tämän laitteen työhuoneessani ja menestyksellisesti hoitaa monet Staten Island Disk välilevytyrä potilas Tällä lähestymistavalla). Jälleen paikallinen perhe DC pitäisi pystyä auttamaan sinua tässä; kysyä noin naapuruston ja saada suosituksen tavoin.
”…. Aloitin PT viime aikoina ja on ollut 7 istuntoja, ja minun kipu on pahempi kuin silloin, kun aloitin. Luuletko minun pitäisi jatkaa PT? …. ”,
seitsemän istuntoa lienee noin kahden kolmen viikon hoidon. Jos tunne pahempi parin viikon hoidon, sinun pitäisi puhua PT ja muuttamaan tätä hoitoa.
tahansa yhden käynnin, mikä tahansa hoito voi tai ei voi tehdä sinulle parempi tai huonompi. Yksi käynti ei riitä arvioida vastausta. Kaikki terveydenhuollon tarjoajat opetetaan MONITOR hoitovastetta. Kaksi tai kolme viikkoa, 6- 7- 8 käyntiä riittää yleensä arvioida, onko tämä hoito sopii tähän potilaalle. Et näytä olevan parantumassa, on aika vaihtaa hoitoon, tai vaihtaa toiseen lääkäriin.
”….. Ehdotuksia siitä, miten voin minimoida kipua kotona ?. … ”
Olen suuri fani alentamaan tulehdusta luonnollisesti. Olen usein suositella ICE kodin Tx. Tässä on tietoa moniste Hyödynnän työhuoneestani minun Staten Island Herniated Disk potilaat:
P.R.I.C.E. =
P suojaa. R levätä. I jäätä. C puristus. E korkeus.
Hurt itse ?? vamman /trauma /mustelmia /ole edes varma, – – Luunmurtuma ??
Herniated Disk ?? Iskias ??
pitäisi ehdottomasti päästä lääkäri tai koulutettu terveydenhuollon ammattilainen on tutkittava, jos luulet se on paha. Mutta sillä välin, muutamia yksinkertaisia toimenpiteitä voi auttaa.
HINTA.
hinta protokolla yleensä auttaa juuri mitään liikuntaelinten vammoja.
P = Protection; alueen suojelemiseksi edelleen injury- lopettaa mitä olet tekemässä, voit pad tai sideharsoa alueella? Teippaa alue? Tee jotain alueen suojelemiseksi!
R = Rest; levätä alueella niin paljon kuin mahdollista, jos osa on vaurioitunut, antaa kehon aikaa korjata alueen
I = Ice; jäätä on voimakas tulehdusta; se hidastuu turvotusta, auttaa kivun (ice on kipulääke), aseta jäätä kankaalla vammautuneen alueen 5, 10 minuuttia, pois vammautuneen alueen 30 minuuttia; sitten takaisin päälle
C = Compression; auttaa estämään turvotusta pakkaus saattaa olla helpful- esimerkiksi jos se on nilkka, kääri nilkan ässä sideharsoa ja jään alueella. Monet kehon osat eivät ehkä ole sovellettavissa puristus.
E = Elevation; jälleen taistella turvotusta ja kipua, nostamalla vammautunut ruumiinosa sydämen yläpuolelle voi olla helpful- eli nostaa nilkka tai polvi, te vahvistaa, nosta loukkaantunut osa
HINTA voivat auttaa: venähdysten, , tuki- ja liikuntaelinten vammoja, mustelmia, ruhjeita
Joskus liukua, matka, fall, raskaan kaluston, urheilullinen vamman tai liikennevahingossa voi aiheuttaa pullistumia tai mustelmia, nyrjähdys tai kanta.
Joskus myös mukana vahinko on nikaman subluksaation (tai muita yhteisiä subluksaatio) (subluxation on mekaaninen ongelma-tahansa joint ja vaatii mekaanista korjausta). Selkärangan, nyrjähdys /kanta on siirtymä, joka on 慿 mustetta? Yhteisessä, venyttää lihakset, jänteet ja /tai nivelsiteet: – pikemminkin vain Selkärangan subluxation. Joskus oireet voivat tulla välittömästi, joskus päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia myöhemmin! – No kun varsinainen trauma !!!
Spinal = Selkärangan subluksaatiokompleksiksi (aka 憇 ubluxation?; (Subluksaatio voisi olla mikä tahansa yhteinen)
Selkäranka subluksaatiokompleksiksi on perimmäinen syy monien terveydenhuollon ongelmia.
subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita olosuhteissa, oireet ja ongelmat.
Tämä on vakava sairaus tunnistetaan sen viiteen osaan:
Spinal Kinesiopathology:
on hieno tapa sanoa luut selkärangan ovat menettäneet normaalit liikettä ja sijaintia. Se rajoittaa kykyä kääntää ja taivuttaa. Se panee neljä muuta komponentteja.
Neuropathophysiology:
Virheellinen selkärangan toiminto voidaan tukahduttaa, venyttää, tai ärsyttää herkkää hermokudoksen. tuloksena hermoston toimintahäiriö voi aiheuttaa oireita muualla kehossa.
Myopathology:
Lihakset tukevat selkärankaa voi heikentää, surkastuminen, tai tulla tiukka ja menevät kouristus. Tuloksena arpikudos muuttuu lihaksen sävy, joka vaatii toistuvaa selkärangan säädöt.
Histopatologia:
nousu lämpötilan peräisin veren ja imunesteen tarvikkeita aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta. Levyt voi pullistua, herniate, repiä tai degeneroitunut. Muita pehmeät kudokset voivat kärsiä pysyvää vahinkoa.
Patofysiologia:
Bone kannuksensa ja muu epänormaali luinen kasvaimet pyrkivät sulamaan toimintahäiriöstä selkärangan nivelissä. Tämä selkärangan rappeutuminen, arpikudosta, ja pitkäaikainen hermo toimintahäiriö voi aiheuttaa muita elimistön toimintahäiriöitä.
Nikamien subluksaatiokompleksiksi kuvaa sitä, mitä tapahtuu, kun selkärangan luiden menettävät normaalin liikeratoja sijaintia.
Automobile onnettomuudet, virheellisen nostamisen, väärä asento, alkoholi, henkistä stressiä, kemiallinen epätasapaino, ja pitkiä istunnon voi aiheuttaa selkärangan subluksaatiokompleksiksi.
Selkärangan subluxation ei voida korjata kautta kemikaalit (lääketiede), venyttely, jooga, vitamiineja tai fysikaalinen hoito yksinään. Subluxation- neuro /luuston /muscular- mekaanisten ongelma vaatii mekaanista hyvitys – – manipuloi, parhaiten suoritettiin kiropraktiikka säätö. Hyvän terveys- Kohtele syy, ei vain oireita. Nyrjähdys /kanta /kuhmu /mustelmia? = Saattaa johtaa subluxation läheisen liitoksen. Korjaa subluxation !!!!
Dr. Victor E. Dolan, tohtori Kiropraktiikka; Diplomaatti, amerikkalainen Kiropraktiikka hallituksen Sport Physicians; Diplomaatti, American Academy of Pain Management; Certified Clinical Ravitsemusterapeutti (IAACN); ENSIMMÄINEN päällikkö Kiropraktiikka sairaalassa New Yorkin osavaltiossa (DHSI); Kuten nähdään ENNALTAEHKÄISY Magazine
Lyödäksesi kohokohtia edellä, käyttää ICE jossa juuri kipu on — ICE alaselän kautta kankaalla, ei koskaan paljaalla iholla. Iskias, tai jalkakipu tai jalan tunnottomuus on oire. Et laita jäätä oire, laita jään syy, juureen ongelman, alaselän. Alentaa tulehdusta siellä, ja jalka tuntuu paremmalta.
”…. Olen ottanut reseptiä Ultram ja naprokseeni kivun, ei työ …..”, Chemical kipulääkkeet, kemiallinen keinotekoinen anti- inflammatories joskus on vaikea sivu- efects ja komplikaatioita.
Jälleen minun Staten Island Kiropraktiikka toimisto Hyödynnän tiedotus- moniste kipu lääkkeet:
pAIN
Kipu on 憆 ed valo kojelaudassa?
Kipu on kehon kertoo, että jotain on vialla.
Tämä punainen valo kojelautaan auton-
– sinä sivuuttaa sitä, kunnes auto hajoaa,
vai saat sen tarkastaa ja korjata ongelman?
Pain,
kipu päällirakentajan
– sinä jättää sen kunnes elimistösi hajottaa,
vai saat sen tarkastaa ja korjata ongelman?
Pain, oletteko peitellä kipua ottamalla kipulääke?
Ota kipulääke, peittää kipu, ja anna ongelma edetä elimistössä?
ILMOITUS kipulääkkeiden:
Label muutoksia velvoitetaan FDA; FDA ilmoitti etiketissä muutokset OTC over-the-counter kipulääkkeiden sisällyttää mahdollisuuksia mahan verenvuotoa ja maksavaurioita (FDA uutiset 206- 207, 09.12.06);
American Heart Association liikkeeseen tieteellinen selvitys suositteli lääkärit muuttaa tapaa, jolla ne määrätä OTC kipulääkkeiden ensimmäisestä valinta vaihtoehtoisen suositella kuin lääkehoitoa (AHA selvitys 02.26.07).
NSAID Kiihtyvyys niveltulehdus; tärkeä sivuvaikutus aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden on, että se estää ruston korjaus- ja kiihdyttää rustotuhoa (Journal of Rheumatology, 1982; 9: 3- 5). Monesti ihmiset NSAID varten tuskaa niveltulehdus, tajuamatta nämä lääkkeet saattavat tehdä taustalla kunnossa pahempi. Nämä lääkkeet peittää kipua ja aiheuttaa ongelmia pahentaa.
Kipu voi usein olla seurausta Selkärangan subluksaatiokompleksiksi.
Selkärangan subluxation (慥 SC ?, 憇 ubluxation ?) B Selkärangan subluxation on itse asiassa melko yleinen ehto.
lääkärit Kiropraktiikka etsiä patologisten tilojen, jotka voivat vaatia palauttamista muita erikoisuuksia, ja myös etsiä 慡 ubluxation? Muiden alojen etsiä patologian, mutta unohtaa merkitystä kohdistus ja liikkuminen selkärangan, joka vaikuttaa meidän hermosto (pääohjausväline järjestelmä- ALL terveyden tieteenaloilla oppia tätä). VSC- 慡 ubluxation ?? voi olla syynä moniin oireisiin ja olosuhteet.
Vain tohtori Kiropraktiikka arvioi ja hoitaa varten VSC, sekä muita patologia.
kulku VSC on erittäin vaihteleva. Joillakin potilailla, joilla VSC kirjaimellisesti ei voi kävellä, mutta samanlaisten potilaiden testin tulokset voivat pystyä suorittamaan maratonia tai nosta raskaita painoja. Jotkut potilaat välittömästi ilmaantuu liittyvät VSC jotkut potilaat kestää vuosia oireita. Jotkut ihmiset kärsivät vain muutaman päivän kivun ja oireiden, jotkut ihmiset kärsivät kuukausia. Jotkut toipua päivinä, jotkut kestää kuukausia tai vuosia, riippuen sairauden vaikeusasteesta.
Subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita ehtoja, oireita ja ongelmia.
nikamien subluksaatiokompleksiksi kuvaa sitä, mitä tapahtuu, kun selkärangan luiden menettävät normaalin liikeratoja sijaintia. Kun subluxated, liitokset ovat korosti, haavoittuva, vaarantunut kunnossa. Subluxation voi aiheuttaa niveltulehdus, Disk välilevytyrä, tai pahentaa tällaisia ehtoja.
Selkärangan subluxation ei voida korjata kautta kemikaalit (lääketiede), venyttely, jooga, vitamiineja tai fysikaalinen hoito yksinään. Subluxation- neuro /luuston /muscular- mekaanisten ongelma vaatii mekaanista hyvitys – – manipuloi, parhaiten suoritettiin kiropraktiikka säätö.
Dr. Victor E. Dolan, tohtori Kiropraktiikka; Diplomaatti, amerikkalainen Kiropraktiikka hallituksen Sport Physicians; Diplomaatti, American Academy of Pain Management; Certified Clinical Ravitsemusterapeutti (IAACN); ENSIMMÄINEN päällikkö Kiropraktiikka sairaalassa New Yorkin osavaltiossa (DHSI); Kuten nähdään ENNALTAEHKÄISY Magazine
Kuten näette FDA, AHA, ja lääketieteellisen tutkimuksen lehdissä, lääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita ja tulisi käyttää vain välttämättömissä.
”….. johtuen maksaentsyymit (maasta rasvamaksa) im pysty ottamaan Parasetamoli nyt kohti minun tohtori ja im olettaen siksi en ole määrätty huume …..”, maksa puhdistavat ja käsittelee kemikaaleja me otetaan kehomme. Monet lääkkeet edellyttävät, että MD seurata maksassa. Maksavaurio näkyy kohonneina entsyymejä löytyy seurantaan bloood testejä.
”…. Pelkään neurokirurgi aikoo ehdottaa surgery- osa minua on avoin sille, että lievittää kipua, mutta id mieluummin kokeilla mitä se tekee ensin nähdä, jos mitään muuta auttaa ….. ”, leikkaus voi olla vaihtoehto sinulle. Ennen etenee invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä, useimmat ihmiset haluavat pakokaasujen vaihtoehtoja. Siksi olen suositellut paikallinen tohtori Kiropraktiikka arvioitavaksi ja mahdolliseen hoitoon.
”….. L5-S1: Pieni oikea paracentral levy uloke on läsnä tuloksena extradural epämuotoisuus thecca ja lievä massa vaikutus oikeaan S1 hermojuuren. ei selkäydin ahtauma on läsnä. Lumbar linjaus on anatominen murtamatta tai sublaxation …. ”.
raportissa todetaan: pieni oikea paracentral levy pullistuma; Tämän pitäisi vastata konservatiivinen, ei-invasiivisia kiropraktiikka.
Ilmoituksesi todetaan: Lumbar kohdistus on anatominen murtumatta tai sublaxation.
Kiropraktiikka Termi ”subluxation” ei ole sama kuin lääketieteellisen määritelmän subluxation ”. Katso paikallinen DC.
My Staten Island Iskias potilaat ovat tietoisia siitä, että ”iskias” on vain 1/2 diagnoosia. Iskias hermo, kun inflammed antaa meille oireita me diagnosoida kuin ”iskias”. Tässä joitakin lisätietoja:
揝 ciatica?
(Tunnetaan myös nimellä Assist hermotulehdus, neuralgia, iskias-radiculitis) B (kipu alas jalka, tai ilman
selkäkipu)
Iskias voi johtua monista eri asioita.
Big, BAD, katastrofaalinen asioita, kuten kasvain tai syöpä voi aiheuttaa
Iskias (vain oikea tentti laillistettu lääkäri, kuten teidän tohtori Chiropractic tai perheen lääketieteen tohtori, voi arvioida
oman oireita, ja ehkä viitata testaus).
Big, huonoja asioita, kuten herniated levy, iskias, mahdollinen murtuma tai sijoiltaan voi aiheuttaa iskias (jälleen parhaiten arvioi DC tai MD, ja ehkä viittaus).
Bad asioita, kuten – venähdysten, ruhjeita tai Selkärangan subluksaatiokompleksiksi (kaikki hyvin tehokkaasti diagnosoida ja hoitaa oman tohtori kiropraktiikka.
Iskias voi tulla liikennevahingossa, urheilu vamma, slip, matka, fall, niveltulehdus, nosto väärin, tai jopa huono asento seisoo, istuen tai nukkumassa. Kaikki nämä asiat on usein ristiselän (Low Back) Selkärangan subluxation mukana. Joskus voi herätä 憇 ciatica?. … joskus lipsahdus, matkaa, fall, raskaan kaluston, tai jopa liikennevahingossa voi aiheuttaa 憇 ciatica?
Frequently- todellinen syy 憇 ciatica? = kipua alaselässä, pakaran (s), reiteen, vasikka ja /tai jalka (jopa varpaat) on siirtymä, joka on 慿 mustetta? in takaistuimen pikemminkin vain Selkärangan subluxation. 摂 Iskias 敂 on vain 1/2 diagnoosia ….
QUES: mikä aiheuttaa iskias?
ANS: Selkärangan subluksaatiokompleksiksi
(aka 憇 ubluxation?
selkänikamien subluksaatiokompleksiksi on usein perimmäinen syy iskias ja monet terveydenhuollon ongelmia. Subluxation häiritsee moitteettoman toiminnan hermostoon (master, joka ohjaa ja koordinoi kaikki toiminta kehossa) ja saattavat aiheuttaa useita muita ehtoja, oireita ja ongelmia.
Tämä (subluxation) on vakava tila tunnistetaan sen viiteen osaan:
Spinal Kinesiopathology:
on hieno tapa sanoa luut selkärangan ovat menettäneet normaalin liikkeen sijaintia. Se rajoittaa kykyä kääntää ja taivuttaa. Se panee neljä muuta komponentteja.
Neuropathophysiology:
Virheellinen selkärangan toiminto voidaan tukahduttaa, venyttää, tai ärsyttää herkkää hermokudoksen. Tuloksena hermoston toimintahäiriö voi aiheuttaa oireita muualla kehossa.
Myopathology:
Lihakset tukevat selkärankaa voi heikentää, surkastuminen, tai tulla tiukka ja menevät kouristus. Tuloksena arpikudos muuttuu lihaksen sävy, joka vaatii toistuvaa selkärangan säädöt.
Histopatologia:
nousu lämpötilan peräisin veren ja imunesteen tarvikkeita aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta. Levyt voi pullistua, herniate, repiä tai degeneroitunut. Muita pehmeät kudokset voivat kärsiä pysyvää vahinkoa.
Patofysiologia:
VSC myötävaikuttaa osteoartriittisen rappeuma. Luun kannuksensa ja muu epänormaali luinen kasvaimet pyrkivät sulamaan toimintahäiriöstä selkärangan nivelissä. Tämä selkärangan rappeutuminen, arpikudosta, ja pitkäaikainen hermo toimintahäiriö voi aiheuttaa muita elimistön toimintahäiriöitä.
Selkärangan subluksaatiokompleksiksi kuvaa sitä, mitä tapahtuu, kun selkärangan luiden menettävät normaalin liikeratoja sijaintia.
Automobile onnettomuudet, virheellisen nostamisen, väärä asento, alkoholi, henkistä stressiä, kemiallinen epätasapaino, ja pitkiä aikoja Istunto voi aiheuttaa selkärangan subluksaatiokompleksiksi.
Selkärangan subluxation ei voida korjata kautta kemikaalit (lääketiede), venyttely, jooga, vitamiineja tai fysikaalinen hoito yksinään. Subluxation- neuro /luuston /muscular- mekaanisten ongelma vaatii mekaanista hyvitys – – manipuloi, parhaiten suoritettiin kiropraktiikka säätö. Hyvän terveys- Kohtele syy, ei vain oireita.
Rachael, toivottavasti kaikki tämä tieto auttaa. Oma suositus kuihtuu nähdä tohtori Kiropraktiikka, mieluiten lisäksi tilitietojen (katso edellä) ja ei-invasiivisia, ei-kirurgiset selkäydin paineistuksen käytettävissä toimistossa. Mielestäni tämä konservatiivinen, ei-invasiivisia hoito voisi auttaa paljon.
Good Luck, toivotan teille hyvää terveyttä Luonnollisesti!
Lisäkysymyksiä? älä epäröi ottaa uudelleen yhteyttä minuun täällä allexperts.com
https://allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan-DC-DACBSP.htm
Thank te
Dr. Victor Dolan, DC
https://drvictordolan.chiroweb.com (sähköpostiuutiskirjeiden) B