Krooninen sairaus

& nbspsaving shokki. Mutta joskus ne häiriöitä voi esiintyä vääristä syistä – ja yllättävän korkea.

Mitä se tuntuu, jos jokin näistä defibrillaattoreissa tulipaloja? Omat potilaat usein kuvaamaan ”shokki” niiden defibrillaattorin kuin pommi menee pois sisällä rinnassa. Useimmilla potilailla, he mielellään vaihtaa hyvin lyhyt ja intensiivinen puhkeamisen kivun ylimääräisiä elinvuosia.

Minä ja kollegani äskettäin kysyi, mitä se tarkoittaa potilaalle ja hänen perheensä, jos defibrillaattori sammuu? Tänään, tulokset meidän suuri tutkimus julkaistiin johtava Journal of American College of Cardiology.

Tässä tutkimuksessa tarkastelimme, mitä tapahtui 3809 potilaalla, jotka saivat iskun heidän implantoitavia defibrillaattori. Sitten verrataan tuloksia näiden 3,809 potilaiden 3630 Hyväksytty defibrillaattorin potilailla, jotka eivät saaneet shokki.

tulokset Tutkimuksemme olivat todella silmiinpistävää. Tässä mitä löysimme kolmen vuoden seuranta-aikana Tämän tutkimuksen:

Jos shokki oli lopettaa sydänpysähdys (kammiovärinä), potilaat olivat 2,1 kertaa suurempi todennäköisyys kuolla yli seuraavan kolmen vuoden aikana.

Jos shokki oli lopettaa kammiotakykardia, potilaat 1,7 kertaa suurempi todennäköisyys kuolla seuraavien kolmen vuoden aikana.

Jos isku oli eteisvärinästä, potilaat olivat 1,6 kertaa suurempi todennäköisyys kuolla seuraavien kolmen vuoden aikana. On huomattava tässä, että defibrillaattorit on suunniteltu olla antamatta järkytys eteisvärinä. Kuitenkin, jos eteisvärinä on tarpeeksi nopea se voi ”huijata” defibrillaattorin ja shokki toimitetaan.

Jos isku oli erittäin nopea hyvänlaatuinen rytmihäiriö tai laitteen toimintahäiriö (laite on ”huijata” ), ei ollut yleisempää riskiä kuolla.

Mitä nämä havainnot tarkoittaa? Vaikka suurin osa ajasta defibrillaattorin lähti oikeasta syystä (kammiotakykardia tai kammiovärinä), 41%: n iskuja olivat koska laite oli ”huijata” ei-hengenvaarallinen rytmihäiriö tai laitteen toimintahäiriöitä.

on selvää, nämä laitteet eivät tee kovin hyvää työtä, jos he tuleen oikeasta syystä vain 59% ajasta. Ensinnäkin, mielestäni tämä tutkimus olisi herätys varten defibrillaattorin valmistajat voivat luoda entistä luotettavampi laite, joka on vähemmän todennäköisesti mennä pois vääristä syistä.

tulkitseminen Sopimaton Shock

Toiseksi, jos potilas saa sokin mistään rytmihäiriöiden päässä kammiot tai eteisvärinää, tämä on hätähuuto potilaan sydämeen. Näillä potilailla on suuri riski kuolla ja täytyy arvioida ja hoitaa nopeasti.

Usein mitä näemme on, että nämä potilaat ovat menneet sydämen vajaatoimintaa tai ne voivat olla tukos yhden verisuonia sydämessään. Siten potilailla, jotka ovat saaneet järkytys kammioarytmian tai eteisvärinän vaativat nopeaa lääkinnällistä hoitoa. Perusteellinen arviointi ja hoito, mukaan lukien elintapojen muutoksia, sydän voidaan antaa mahdollisuus parantua ja vähentää ennenaikaisen kuoleman.

Kolmanneksi nämä tulokset rauhoittavaa, että ei ollut kohonnut kuolleisuusriski jos defibrillaattori meni pois hyvänlaatuinen rytmi tai laitteen toimintahäiriö. Lisäksi se auttaa vastaamaan pitkäaikainen keskustelua keskuudessa sydänlääkärit siitä iskuja, ja itse, ovat vaarallisia vai eivät. Onneksi vaara ei shokista vaan pikemminkin sydän- kunnossa.

Lopussa päivän, iskuja, sekä asianmukaiset iskuja ja sopimatonta iskuja, ovat vain osa implantoitavan defibrillaattorin hoidon. Se on minun toivoa, että tästä tutkimuksesta, laitevalmistajat pyrkii luomaan parempia algoritmeja ja ohjelmistoa niin, että nämä laitteet eivät ole niin helppo huijata, ja että lääkärit hoitaa potilaita, jotka ovat saaneet iskun kammiovärinän /takykardia tai eteisvärinä tajuaa merkitystä tämän tapahtuman ja ryhtyy nopeasti toimenpiteisiin estämään ennenaikaisia ​​kuolemia näillä potilailla.

Lisää defibrillaattoreille

Kuka tarvitsee Implantoitavana defibrillaattori? Defibrillaa- on varattu potilaille, jotka ovat jo selvinneet sydänpysähdys tai joilla on suuri riski sydänpysähdys. Defibrillaattorit on suunniteltu hoitamaan hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä päässä kammiot tai alemman sydämen kammiot.

Rytmihäiriöt ylemmän kammion sydämen, kuten eteisvärinä, eivät vaadi implantoitava defibrillaattori koska nämä rytmihäiriöitä eivät yleensä ole välittömästi hengenvaarallisia.

Millaista on elää implantoitava defibrillaattori? Vaikka ne eivät yleensä aiheuta paljon epämukavuutta, potilaat voivat varmasti tuntea istutettu laite ihon alle. Jos ne ovat uima-puku, näet ulospäin pullistuma laitteen niiden rinnassa.

Nämä laitteet auttaa monia potilaita enemmän konkreettista he tietävät, että jokainen syke seurataan. Muiden potilaiden se voi olla valtava lähde ahdistusta kuin he koskaan tiedä onko laite on menossa iskua.

Valitettavasti nämä laitteet eivät ole idioottivarma ja joskus potilaat saavat shokki ei- hengenvaarallinen tapahtuma tai laitteen virhettä, kun uusi tutkimus osoittaa.

John D. Day, MD, on kardiologi erikoistunut sydämen rytmihäiriöt klo Intermountain Medical Center heart Institute. Hän on tuleva presidentti Sydämen Rhythm Society ja on päätoimittaja päätoimittaja lehden Innovations in Cardiac Rhythm Management. Hän on julkaissut yli 100 lääkintäesineet ja on tuleva kirja nimeltä The pitkäikäisyys Plan: opetukset Kiinan pitkäikäisyyttä Village Miten laihtua, tuntuu hyvältä, ja elää Healthy 110.

Kuva: Apogee Apogee /Getty Images