Krooninen sairaus

Vähemmistön lapset Teksasissa ovat suurempi riski saada astma, Uusimpien raporttien. Miljoona lasta Teksasissa pidetään astmaatikko – yli kymmenen prosenttia kaikista lapsista maassa diagnosoitu sairaus – ja Afrikkalainen Amerikan ja Puerto Ricon lapset ovat kuusi kertaa todennäköisemmin kuolee siihen kuin heidän kollegansa, kertoo raportti National Center for Health Statistics. Vuonna Kaakkois alueella valtion yksin, johon kuuluu Houston-Galveston alue, 76450 vuotiaille lapsille neljätoista ja alla ovat koetelleet kanssa kunnossa. Vuonna 1997, 10600 ensiapuun käyntejä liittyivät lapsipotilaiden astman hoitoon, ja yli 200000 sairaalahoitoon valtion raportoidaan edelleen vuosittain johtuen disease.Part ongelma, asiantuntijoiden mukaan on teollistumisen. Dr. David Rosenstreich, M. D., johtaja jako allergia ja immunologian Albert Einstein College of Medicine New Yorkissa, kertoo, että ilmaantuvuus taudin eivät ole vain lisääntyy Yhdysvalloissa, mutta myös useimmissa kehittyneissä maissa. Kaksikymmentäyksi miljoonaa amerikkalaista elää tällä hetkellä kanssa mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, ja että määrä todennäköisesti lisääntyy. Dr. Rosenstreich, joka toimi myös vanhempi tutkija on InnerCity Astma Study, jossa pyritään tunnistamaan tekijät, jotka liittyvät astman kehittymistä lapsilla, sanoo, että geenit, allergiat, ympäristö, ja sosioekonomiset tekijät, jotka liittyvät laatuun ja hoitoon pääsyä on merkittäviä vaikuttaneet tekijät. Kantakaupungin kaupunkilaislapsilla, kuten Dallas, Austin, ja Houston, ovat paljon alttiimpia elementtejä, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa sairauden oireita, ja ne ovat paljon vähemmän todennäköisesti laadun sairausvakuutus ja saatavuuden Terveydenhuollon avohoidon. Tämä näyttäisi vahvistaa yhden tutkimuksen julkaisi tänä vuonna voittoa tavoittelematon järjestö, Commonwealth Fund, jossa todetaan, että puute sairausvakuutuksen liittyy suoraan vähemmän hoitoon pääsyä. ”Jos tarkastellaan kantakaupungin lapset, he herkistyneet enemmän allergeeneja ja altistuvat enemmän allergeeneille korkeammalla tasolla kodeissaan, allergeenit, jotka ovat heille vaikeaa välttää”, sanoi tohtori Andrew Liu National Jewish Medical Center Denver, joka on myös osa kantakaupungin Astma Consortium. Konsortio, liittovaltion rahoittama hanke kymmenen terveyskeskukset valtakunnallisesti, on suunniteltu arvioimaan vakavuutta astman kaupungeissa sekä testi hoitoja, jotka estävät liittyviä allergisia reaktioita. Ehkä vieläkin huolestuttavaa on, että riski taudin merkittävästi kasvaa rotu. Kaksikymmentä prosenttia Puertoricolaiset lapsilla on astma, ja kolmetoista prosenttia Afrikkalainen Amerikan lapset eivät, verrattuna kahdeksan prosenttia kansallisesta nuorten väestöstä. Viimeisten kahdeksan vuoden astma kuolleisuus on laskenut – lukuun ottamatta vähemmistöjen lapsia. Osa tästä voi johtua geneettisiä ominaisuuksia, jotka tekevät tiettyjä vähemmistöjä, kuten Afrikkalainen-amerikkalaiset, herkempiä allergioita ja haitallisia sivuvaikutuksia, jotka seuraavat liikakäyttö pelastus korjaustoimenpiteitä. Mutta genetiikka eivät yksin riitä selittämään niin valtava ristiriita. Vuonna vähemmistö lapsia ”, astma on noin neljäkymmentä prosenttia korkeampi, mutta ero haittavaikutuksia on kolme kertaa, neljä kertaa suurempi sairaalahoitoon”, sanoo tohtori Laura Akinbami tutkija National Center for Health Statistics. ”Koska meillä on työkalut estää niitä asioita, jotka tekee saavuttavat tason kansanterveydellinen kriisi.” Raivon ympäröivä tämä on erityisen koskettava, kun otetaan huomioon, että puute sairausvakuutuksen voisi olla yksi tärkeimmistä syyllisiä. Huono lapsilla on vähemmän pääsy avohoidossa – tämä on todistettu. Monet niistä puuttuu myös sairausvakuutus – 1,2 miljoonaa Teksasissa yksin. Nämä tekijät yhdistettynä voittoa tutkimukset vahvistavat, että puute laadukkaan terveydenhuollon liittyy puute sairausvakuutus, viittaavat vahvasti siihen, että puute sairausvakuutus on tekijä huono hallinta pediatristen astma. Astma on sairaus, joka voidaan ohjata asianmukaisen hoidon, koska monet lääkärit helposti ilmoittaa, mutta joka sisältää säännöllistä lääketieteellistä huolto, joka on paljon vaikeampaa köyhien perheiden on riittämätön, tai ei, terveys kattavuus tehdä. Sen sijaan nämä perheet taipumus luottaa päivystyspoliklinikat akuutin attacks.Texas lastensairaalassa Houston, joka näkee yksi prosentti kaikista lapsipotilailla astmapotilaiden Yhdysvalloissa, työskentelee tämän ongelman kautta opetusaloitteissa, Texas Emergency Department Astma Surveillance ( TEDAS). TEDAS on suunniteltu kouluttaa perheille hallintaan tauti, ja lääkäreille tarkemmin diagnosoimiseksi lasten vakavuuden ja kroonisuusaste. Pediatric astmapotilaiden nähtynä Texas Lasten ja neljä muuta ohjelmaa-sairaaloiden ”ensiapupoliklinikoilla, otettiin tietokantaan, jossa niiden väestötiedot sekä niiden lääkäreiden diagnoosit ja arviointien kirjattiin. Sitten he osallistuivat opetus perustuvilla toimilla. Astma kasvattajat käytti noin kolmekymmentä minuuttia kunkin potilaan, ja sitten loppuun kahdessa viikossa, sitten kolme kuukautta, arvioimaan ohjelman tehokkuutta. Tulokset TEDAS, melko yksinkertainen ja suoraviivainen aloite, olivat merkittäviä. Päivystykseen henkilökunta pystyi paremmin arvioimaan potilaiden kroonisuudesta ja vakavuutta jopa hyvin nuoria yksilöitä, potilaiden omaisille ja hoitajille tuntui varmemmaksi niiden kyky hallita kunnossa, ja hyvin astma lääkärikäynneistä lisääntyi osallistujien kesken. Lisäksi ohjelma vähensi osallistujien seuraavilla kerroilla ensiapuun neljäkymmentä prosenttia. ”Näemme projekteja kuten TEDAS kuin laboratorioissa kehitetään malleja, joita voidaan monistaa koko maassa”, sanoi Gary Rachelefsky, M. D., TEDAS neuvonantaja ja entinen puheenjohtaja American Academy of Allergy, Asthma, ja immunologian. Muut valtiot ovat vireille vastaavia ohjelmia samanlaisin tuloksin. Viiden vuoden mainoskampanjan New Yorkissa, Childhood Astma Initiative, vähensi sairaalahoitoon astman kolmanneksella. Keski Connecticut, koulutus–pohjainen hengästytä Program myös merkittävästi leikata poliklinikkakäyntien ja sairaalakäyntejä. ”Tavallaan jokainen [päivystykseen] käynti edustaa vika”, sanoi Marianna Sockrider, M. D., Texasin lastensairaala. ”Managing astma johtuu usein hyvään hoitoon ja hyvin vierailuja. Ihannetapauksessa jos perheet hallita niiden lasten astma – Seuraavat toimintasuunnitelmat, lääkitystä ja ohjaimet, kommunikoida heidän ensihoidon tarjoajat – useimmat niistä [päivystykseen] käyntiä ei tarvita. ” Mitä monet lääkärit tuntuvat epäonnistua on kuitenkin se, missä määrin puute laadun sairausvakuutus voi haitata tätä johtamisprosessia. On vaikeaa, ellei mahdotonta, sillä köyhä perhe, jolla ei ole sairausvakuutusta, jolloin saadaan tarvittavat lääkkeet, nähdä lääkäri useita kertoja vuodessa, ja jatkuvasti valvoa lastensa toimintaa. TEDAS, ja muita aloitteita, ovat erittäin tärkeitä, mutta niin, nekin ovat aloitteita varmistaa, että perheitä on vakuutettu. Samanlaisia ​​tuloksia voidaan nähdä, jos aggressiivisempia toimia otettiin ilmoittautua tällaiset lapset pienituloisissa, ja edullisempia, sairausvakuutus suunnitelmia. Massachusetts voi olla jotain sen vaatimuksen, että kaikki yksilöt saada jonkinlaista sairauskulujen, mutta tällaiset suunnitelmat – jopa yksityinen suunnitelmia – voidaan tukea valtion jos on alle tietyn tulotason. Lopulta se on yhteistä ponnistusta; me, maana, sai itse osaksi teollisuuden, saastumisen-pohjainen sotkua aiheuttaa nyt tai pahentaa monia sairauksia. Nyt on meidän tehtävämme huolehtia toisistaan ​​ja saada itsemme irti.