Krooninen sairaus

Kysymys

Äitini on 84, on ollut diagnoosi? AD 8 vuotta. Hän on ollut incontinent suoliston ja virtsarakon pari vuotta, ja voi vain syödä soseuttaa elintarvikkeet (viimeiset 2 vuotta samoin). Hän on tällä hetkellä vanhainkodissa ja kaikki hän näyttää vain unta. Hän joskus olla hereillä mutta täysin nonresponsive kysymyksiini, vain tuijottaa minua. Hän vain viime aikoina ollut leikkauksen resect paksusuolen kasvain (2 kk sitten). Viime aikoina se tuntuu hän on laihdutus erittäin nopeasti, vaikka hänen ruokahalu on hyvä. En ole varma, kuinka paljon hänen laihtuminen johtuu AD ja kuinka paljon voisi johtua GI ongelmia hän oli ollut ennen ja jälkeen op.

Hän on siinä vaiheessa, nyt jossa hän vain istuu pyörätuolissa ja nojaa pitkälti yli toiselle puolelle (joka on huonontunut viime vuonna).

kokemuksenne, ovat nämä viittaavia oireita viimeisen vaiheen AD tai he olisivat voineet johtua syövän ja myöhemmin leikkaus? Jos he olisivat johtuneet leikkaus olisi hän on palautunut takaisin nyt? Hän jatkaa edelleen laihtua, vaikka hän syö. Myös, miten kauan tämä voi kestää? Hän voi silti pitää päänsä ylös joskus voi siirtää pyörätuolilla nukkumaan, mutta se siitä.

Kiitos paljon aikaa.

Vastaus

Hi Char, kuulostaa huono äiti lähestyy viimeisen vaiheen. On olemassa useita indikaattoreita loppuvaiheen. Yksi jatkuu laihtuminen mitä syöttöstrategiasta on yrittänyt (eli korkea kalori elintarvikkeet, huolellinen käsi ruokinta, usein pieniä aterioita, lisäravinteet jne.). Henkilö tulee hyvin ohut ja hauras. Toinen on malli toistuvien infektioiden kehittyy immuunijärjestelmä alkaa hajottaa – se voisi olla ihotulehduksia, UTIs, keuhkokuumeet. Yleensä henkilö tarvitsee kaivoksissa tai ne lama yli – melko usein, he saavat siihen pisteeseen, jossa pyörätuoli ei käytännössä enää, koska he eivät voi istua kunnolla ja he viettävät suurimman osan ajasta sängyssä, sängyssä, rekennettiin siellä hyvin, tai ne lama yli tai liukua. Usein ne voi oikeastaan ​​jopa pitää päänsä ylös. Koska ne eivät enää liikkua yksin riitä siirtämään painon, ne on asetettava uudelleen usein tai ne kehittävät makuuhaavojen paineesta. Erikoistunut patjat ja tyynyt voivat olla avuksi. Henkilö nukkua enemmän ja enemmän ja vähemmän ja vähemmän reagoiva ja tietoinen ympäristöstään.

On hyvin vaikea ennustaa elinaika, mutta tietenkin, äitisi Tilannetta hankaloittaa edelleen hänen syöpä. Syöpä voi olla osaltaan hänen heikkeneminen. Yleisanestesia yleensä täysin whacks dementiapotilaiden, ja vaikutukset ovat usein pysyviä – eli ne menettävät dramaattisesti maahan eikä koskaan sitä takaisin, senkin jälkeen kun he parantua leikkauksesta.

Oletko ollut Frank puhua hänen kanssaan lääkärit ja vanhainkodissa noin lähikuukausina ja mitä vaihtoehtoja on? Mitä haluat seuraavan kuukauden aikana näyttää. Onko heillä saattohoidon /palliatiivinen hoito-ohjelmia, jotka hän voisi saada? Olen erittäin vahvasti, hän voisi saada saattohoidon tyyppiä hoitoa tässä vaiheessa. Voit haluta tutkia sitä. Se voi olla ihanan myötätuntoinen ja tukea, niin henkilö päätösvaiheeseen kuukautta, ja perhe.

Kysymys teille on oltava mitkä olivat hänen toiveet, ja mitä olet valmis perheenä. Oletko valmis lopettamaan aktiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä hänen syöpä? Mitä elämänlaatu onko hänellä? Mikä epämukavuutta ja ahdistusta voisi jatkuva lääketieteelliset toimenpiteet aiheuttavat? Mikä on tavoite ja tarkoitus kuinka hänen hoito on onnistunut? Jos hän kehitti infektio haluaisit hänet vietiin sairaalaan? Putket, testejä, menettelyt? Jos hän lakkasi hengittämästä tai hänen sydämensä pysähtyi, haluaisit hänet rescusitated? Sinun täytyy todella katsoa sydämeesi ja miettiä, mitä on kiltein ja kaikkein rakastava teko. Juuri siksi emme voi heittää lääketieteellisen teknologian heikoille vanhuksille pitää ne käynnissä, se ei välttämättä ole, mitä he olisivat halunneet itselleen, tai mitä järkeä kannalta elämänlaatuun. Joskus pidempi ei välttämättä ole positiivinen.

Meillä on erittäin vaikea juuri ole vielä. Jos vuorovesi on menossa ulos – ja minusta on – haluat hänen hiljainen, rakastettu, rauhallinen ja kivuttomaksi, kun vain pitää kädessään ja anna sen tapahtua -tai haluat taistella – ja jos on, mitä tarkoitus. Mikä olisi etu, joka tekisi mahdollisten kärsimyksen arvoista. Olisiko taistelu olla hänestä, tai noin muut perheenjäsenet eivät ole valmis hänen mennä? En sano on oikea tai väärä vastaus, koska tämä on hyvin henkilökohtainen asia. Olen ollut läpi tämän, minulla on harhaa. Loppuvaiheen dementiat ovat vain pidä muita terveyteen liittyviä kysymyksiä – on vain niin paljon emotionaalisia ja moraalisia kysymyksiä kamppailla perheenä.

Kun katsomme taaksepäin tämän ajan, sinun täytyy olla rauhassa omalla valintoja. Kuitenkin, sinun täytyy ajatella kovasti valinnoista ja oltava selvillä siitä, miksi olet poiminta tiettyyn suuntaan. Voit myös yrittää erottaa oman pelkoja menetys ja suru ja loppuun, mitä sydämesi kertoo on paras rakkaasi – ja vain sinä voit vastata tähän kysymykseen.

Olisin hyvin vahvasti siihen, joiden hoito keskustelun hänen lääkärinsä ja vanhainkodissa ja kannustaa heitä olemaan täysin rehellinen ja suora kanssasi ennusteeseen, mitä vaihtoehtoja ovat ja mitä he voivat tarjota – ja mitä he tekisi, jos se olisi ollut heidän rakkaansa. Tiedän, että tämä on hyvin järkyttävää nähdä hänet näin ja tiedä, mikä on paras tapa on. Äitisi on hyvin onnekas on tytär niin huolissaan hänen hyvinvointia. Missä tahansa hän on, hän tietää, että rakastat häntä.

Thinking teistä.

Mary G.