Masennuslääke destabilisaatio
Kysymys
Dear Dr. Goldberg:
Olen kamppaillut päälle ja pois masennuksesta 10 vuotta. Oma mieliala syklit ja kun masentunut, olen levoton, märehtiä, on keskittymisvaikeuksia ja kamppailevat hypersomnia. En kuitenkaan ole koskaan ollut psykoottisia, maanisia ja on epäselvää, että olen koskaan ollut hypomania kuten I voidaan sekoittaa normaaliin tunnelmia kanssa riemu.
Minun kaksikymppisenä, minä siedetty ja osittain reagoinut sekä Remeron ja celexa . Kuitenkin viime aikoina tutkimukset Cipralex ja Cymbalta (ollessaan 200 Lamictal) johti signifiant mielialan epävakautta ja itsetuhoisuuden (mutta ei maaninen kytkin). Oma lääkäri ja olen keskustellut, onko tämä viittaa diagnoosi BPII. Me kuullaan asiantuntija Bostonissa joka ei usko, että oli viitteitä kaksisuuntainen II ja suositteli aikana masennuslääkkeiden kanssa benzos. Olen nyt yrittänyt Moclobemide (ilman benzos) ja on jälleen kokenut lisääntynyt levottomuus ja itsetuhoisuuden mutta rohkaisi laitoshoito asiantuntija pysyä lääkitystä varten 4-6 viikkoa ajan.
jatketaanko erinomaista huolta ja olen valmis lykätä niiden asiantuntemusta. Kuitenkin lääkäri ystävä ja minun kognitiivinen terapeutti ovat ilmaisseet huolensa, että nämä toistuvat masennuslääke tutkimuksissa, saattaa olla lyhyt ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Ihmettelen, jos luulet 1) Olen esiintyneen merkkejä niin sanottuja pehmeitä kaksinapaisuutta, 2) olet tietoinen pitkäaikaisia haittavaikutuksia masennuslääke tutkimuksissa potilailla, joilla esiintyi epävakautta ja 3) kuinka kauan voit jatkaa masennuslääke jos potilaan omasi koki epävakautta.
Olen tällä hetkellä ottaen 200 mg Lamictal, 300 mg Moclobemide ja 100 mg Modafiniili. En vastannut Litium tai Abilify eikä voinut sietää Zyprexa, Risperidal ja Seroquel koska sedaatiota.
Kiitos
Vastaus
Hei Tom. . .
En ole varma, että voin vastata kysymykseen, mutta haluan kertoa teille joitakin minun ajattelua. Useammin kuin ei, kun ihmiset reagoivat masennuslääkkeitä lisääntynyt levottomuus ja itsemurha-ajatuksia, yksityiskohtainen suvussa kääntää yhden tai useamman sukulaisia, jotka ovat mitä näyttää pehmeä muoto kaksisuuntainen mielialahäiriö. Nämä ovat usein ihmisiä, jotka tekivät hyvin maailmassa, kun ottaa ärtyvän luonne tai joskus ihmiset, joilla on ollut vaihteleva aikana onnistumisista ja epäonnistumisista. Impulsiivinen, epätyypillisiä käyttäytymistä usein myös usein raportoitu.
On ollut kokemukseni että henkilöt, joiden intoleranssi masennuslääkkeiden usein parhaiten hoidettu monimutkainen cocktail litium + divalproex + karbamatsepiini, joskus ylimääräisiä lamotrigiinin.
ei mitenkään voin sanoa, jos tällainen cocktail toimii sinulle, koska se on mahdotonta minun tehdä diagnoosin internetin välityksellä.
terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%