Varhainen, Aggressiivinen RA hoito Paras
Kolmen Lääkkeiden samanaikainen käyttö voi tuottaa enemmän Remissions, vähemmän yhteinen Damage & nbsp & nbsp
07 heinäkuu 2004 – Kun se tulee nivelreuman, on yhä enemmän näyttöä siitä, että paras tapa on lyödä sitä aikaisin ja osui vaikeaa.
Uusi tutkimus maasta Suomi mukaan aggressiivinen hoito pian diagnoosin jälkeen yhdistelmä huumeiden tehokkaampi hidastaa taudin etenemistä kuin käsittelemällä vain yhtä lääkettä tai viivästyttää hoitoon.
Nivelreuma hoidetaan alkuvaiheessa kolme eri sairautta muuntavien reumalääkkeiden (DMARD) oli yli kaksi kertaa niin todennäköisesti saavuttaneet remissions kahden vuoden aikana kuin potilailla, joita hoidettiin yksi tällainen lääke. Viisi vuotta, potilailla lääkeaineiden yhdistelmä oli vähemmän nivelvaurioita ja raportoivat vähemmän kipua ja liikuntakyvyn heikkenemistä.
Mutta remissioprosentit ei parantunut potilaille, jotka vaihtoivat yhdestä huumeiden lääkeaineiden yhdistelmä kaksi vuotta hoitoon.
”mahdollisuuksien ikkuna”
Tutkijat päättelivät, että mahdollisuuksien ikkuna parantaa tuloksia yhdistelmällä lähestymistapa näyttää sulkea taudin edetessä. Niiden tulokset julkaistaan heinäkuun lehden
Arthritis and Rheumatism.
”Olemme osoittaneet, että varhainen laitos DMARD yhdistelmien potilaalla on kliinisesti aktiivinen nivelreuma on suotuisa ei pelkästään kliinisen taudin aktiivisuutta, vaan myös pitkän aikavälin radiologisia etenemisen, ”tutkija Markku Korpela, LKT, ja työtovereiden totesi.
Mutta Arthritis Foundation puheenjohtaja John H. Klippel, MD, sanoo vaikka paras saatavilla hoitomuodot, tulokset eivät vastaa odotuksia, liian monille potilaille. Suomen tutkimuksessa, 40%: lla varhaisen yhdistelmällä lähestymistapa oli saavuttanut remission kaksi vuotta osaksi hoidon verrattuna 18% potilaista hoidettiin vain yhtä lääkettä. Viisi vuotta osaksi hoito ei ollut merkittävää eroa remissioprosentit ryhmien välillä – 28% alussa, yhdistelmähoito potilaista ja 21% alun perin hoidettiin yksi lääke.
Vuonna Korpelan tutkimuksessa yhdistelmä ryhmä sai metotreksaattia, sulfasalatsiini ja hydroksiklorokiini kun yksittäisen lääkkeen ryhmä kesti vain sulfasalatsiini.
Klippel kertoo WebMD, että varhainen hoito, yhdistelmä lähestymistapa edustaa ”vaiheittain etukäteen” kuin aiemmat hoidot.
”Kymmenen vuotta sitten ei ollut edes selvää, että te voisi hidastaa nivelvaurioiden hoidon”, hän sanoo. ”Olemme kulkeneet pitkän matkan, mutta tämä ei ole merkittävä läpimurto, joka etsimme. Haluamme nähdä paljon suurempi prosenttiosuus potilaista saavuttaa todellisen remissions.”
Klippel sanoo asiantuntijat ymmärtävät nyt, miten tärkeää on varhainen diagnoosi ja hoito, mutta lisää, että suurin osa nivelreumapotilailla vieläkään hoito aloitetaan heti, kun niiden pitäisi.
”Useimmissa kaupungeissa tässä maassa potilaat todennäköisesti kohtaavat pitkiä viiveitä päästä sisään nähdä Reumatologi”, hän sanoo. ”Puhumme viikkoja tai kuukausia ennen kuin joku saa arvioida ja alkaa hoitoa, ja tämä on liian pitkä.”